Skilningur á orsökum, áhrifum og meðferð
D-vítamín er mikilvæg næringarefni fyrir heilsu beina, kalsíumjafnvægis og ónæmiskerfis - en það er oft í lágmarki hjá mörgum sem búa við HIV. Þó að ástæðurnar fyrir þessu gætu verið margir, er ljóst að HIV-sýking, í sjálfu sér, stuðlar að þessu og að áframhaldandi skortur gæti haft neikvæð áhrif á langtíma heilsu þína.
Hvar eigum við D-vítamín okkar?
D-vítamín er eitt af fituleysanlegum vítamínum líkamans.
Ólíkt öðrum vítamínum er það aðeins að finna í nokkrum matvælum - eins og ákveðin fiskur og víggirt matvæli, svo sem mjólk og korn. Flest D-vítamín er gert í líkama okkar eftir útsetningu sólar.
Þegar húð líkamans okkar er útsett fyrir útfjólubláum geislum sólarljósi, losar kólesteról eins og sameind í blóðrásina og fer í lifur. Einu sinni í lifur, er það breytt í 25-hýdroxývítamín D. Þessi sameind fer síðan í nýru þar sem hún er breytt í 1,25 díhýdroxývítamín D , virka formið af D-vítamíni.
Maður getur einnig fengið D-vítamín úr viðbótum, annaðhvort sem eitt vítamín eða sem hluti af fjölvítamíni. Það eru einnig D-vítamín lyfseðilsskyld lyf sem gefin eru ákveðnum sjúklingum með sjúkdóma sem ráðleggja þeim að hafa lágan D-vítamín.
Af hverju fæ ekki fólk D-vítamín?
Það eru ýmsar ástæður fyrir því að maður geti haft D-vítamínskort. Sumir sjúkdómar tengjast ákveðnum sjúkdómum, svo sem lifrar- og nýrnasjúkdómum - þar sem lifrar- og nýrnastarfsemi er nauðsynleg fyrir umbrot D-vítamíns í líkamanum.
Celiac sjúkdómur , eða aðrar sjúkdómar sem koma í veg fyrir rétta frásog D-vítamíns í meltingarvegi, geta einnig valdið D-vítamínskorti.
Fólk sem fá smá sólarljós og / eða er með mataræði sem er fátækur í D-vítamíni getur einnig þróað D-vítamínskort. Þetta er sérstaklega algengt hjá öldruðum sem búa á hjúkrunarheimili.
Offita og lyf sem hafa áhrif á hvernig D-vítamín er gert í líkamanum, eins og ákveðin lyf gegn krampa , getur einnig komið fyrir einstaklingi með D-vítamínskort.
Hver er tengingin milli HIV og D-vítamíns?
Samkvæmt rannsókn 2012 í tímaritinu lyfjameðferð gegn krabbameinslyfjum hafa yfir 85 prósent af HIV-fólki lágt D-vítamín stig - nákvæmlega ástæðan fyrir því að þetta hlutfall er svo hátt er óljóst.
Að auki eru vísindaleg gögn sem sýna að tiltekin andretróveirulyf, trufla hvernig D-vítamín er gert í líkamanum. Þetta stuðlar líklega til skorts D-vítamíns hjá fólki sem er sýkt af HIV.
Af þeim er talið að Sustiva (efavírenz) sé lykilhugsun, ásamt hvaða samsettu lyfi (td Atripla) sem inniheldur efavírenz. Eins og er hefur ekkert önnur andretróveirulyf gefið til kynna þetta stig af tengslum við D-vítamínskort.
Hvernig er skortur á D-vítamíni greind og meðhöndluð
Með því að mæla magnið 25-hýdroxývítamín D í blóði getur læknir ákvarðað hvort maður hafi nóg D-vítamín í líkama sínum.
Til allrar hamingju er tiltölulega einföld leið til að endurheimta vítamínvörur - með því að taka D-viðbót. Læknir getur mælt fyrir um skammt sem er viðeigandi fyrir þá - venjulegur skammtur sem mælt er fyrir um er 50.000 ae af D-vítamíni sem er tekinn til inntöku einu sinni í viku í 8 vikur.
Eftir að D-vítamínið hefur verið endurreist mun læknir venjulega ávísa skammtinum 400 til 800 ae af D-vítamíni sem er tekið til inntöku á dag. Sumir sérfræðingar benda til þess að hærri skammtar af D-vítamíni séu nauðsynleg á hverjum degi til að viðhalda heilbrigðu jafnvægi.
Mælt er með að D-vítamíni sé venjulega þegar 25-hýdroxývítamín D-gildin eru undir 10 ng / ml.
Það er mikilvægt að hafa í huga að þó að D-vítamínskortur sé tengdur við lágt sólarljós er mikilvægt að einstaklingur verji sig gegn skaðlegum sólarljóðum eins og ráðlagt er af American Academy of Dermatology.
Hvað get ég gert?
Þegar þú heimsækir næsta lækni skaltu tala við hann eða hana um D-vítamín.
Gakktu úr skugga um að skortur sé ekki vandamál fyrir þig og að þú sért að gera allt sem þú getur til að viðhalda heilbrigðu stigi þessa mikilvægu vítamíns. Ef þú tekur nú þegar einhver viðbót, vertu viss um að ráðleggja lækninum um þetta, eins og heilbrigður eins og allir Annað lyf, lyfseðilsskyld eða ekki, þú gætir verið að taka.
Heimildir:
Allavena C et al. "Hátt tíðni D-vítamínskorts hjá HIV-sýktum sjúklingum: Áhrif HIV-tengdra þátta og andretróveirulyfja". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Greining og meðferð D-vítamíns skorts" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Skortur á D-vítamíni í HIV-sýkingu: vanmetið og undirmeðhöndlað faraldur". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 maí; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D-vítamín, bein og HIV sýking." Top Antivir Med. 2012 desember; 20 (5): 168-72.