Ástand tengd aukinni hættu á hjartasjúkdómum
Fólk sem býr með HIV hefur oft hækkað kólesteról- og þríglýseríðmagn , sem ekki aðeins stafar af veirunni heldur einnig af mjög lyfjum sem ætlað er að meðhöndla sjúkdóminn. Aðrir þættir geta einnig stuðlað að þessum skilyrðum, þekktur í sömu röð og kólesterólhækkun og þríglýseríðhækkun .
Hvað er kólesteról?
Kólesteról er skilgreint af American Heart Association sem vaxkennd efni í blóðrás einstaklingsins sem er unnin úr bæði lifur einstaklings og ákveðinna matvæla, sérstaklega rauðra kjöt og fullfitu mjólkurafurða.
Of mikið kólesteról getur lokað slagæðum í líkamanum, sem kemur í veg fyrir að nægilegt blóðflæði náist til lífsnauðsynlegra líffæra, þar með talið hjarta og heila. Þetta getur aukið hættu fólks á hjartaáfall eða heilablóðfalli.
Það eru tvær tegundir kólesteróls:
- LDL kólesteról : talin "slæmt" kólesteról, hátt LDL tengist meiri hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli. A mataræði sem er ríkur í mettaðri og transfitu-eins og rautt kjöt, unnin matvæli og snakk - hjálpa hækka LDL kólesteról.
- HDL kólesteról : oft nefnt "gott" kólesteról, lág HDL tengist aukinni hættu á hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Erfðafræði einstaklingsins, með sykursýki af tegund 2 , reykingar, og með kyrrsetu lífsstíl lækkar HDL kólesterólmagn.
Heildar kólesteról er reiknað með því að bæta HDL + LDL + 20% af tríglýseríð stigi einstaklingsins. Almennt er æskilegt heildar kólesterólgildi minna en 200 milligrömm á deciliter (mg / dL).
Hvað eru tríglýseríð?
Tríglýseríð eru algengar fitu sem koma annaðhvort úr matvælum eða eru framleiddar af líkamanum frá niðurbroti kolvetna. Eftir að maður borðar máltíð, eru auka kaloríur sem ekki eru notaðar til skammtíma orku breytt í þríglýseríð. Þessar efnasambönd fara síðan í gegnum blóðrásina þar til þau ná fituvef, þar sem þau eru geymd til seinna notkunar.
Hækkaðir þríglýseríð stig eru tengd aukinni líkur á háum blóðþrýstingi og sykursýki af tegund 2. Þar að auki, ef einstaklingur hefur hátt þríglýseríð og annaðhvort hátt LDL stig eða lágt HDL, þá verður hann eða hún í mikilli hættu á hjartaáfall eða heilablóðfalli.
Að jafnaði er venjulegt þríglýseríðstig skilgreint sem að hafa minna en 150 milligrömm á deciliter (mg / dl), en mikið þríglýseríðstig sem er skilgreint sem 500 mg / dl eða meira.
Þættirnir sem auka líkur á hættu á blóðsykurslækkun í blóði eru:
- Offita
- Líkamleg óvirkni
- Of mikil áfengisneysla
- Reykingar á sígarettu
- Mataræði sem er ríkur í kolvetni (eins og sælgæti, kökur, brauð og kartöflur)
- Ákveðnar sjúkdómar eins og sykursýki af tegund 2 eða langvarandi nýrnasjúkdóm
- Viss lyf (eins og andretróveirulyf, estrógen og barkstera )
- Erfðafræðingur einstaklingsins
Kólesteról og tríglýseríð og tengsl þeirra við HIV
HIV sýkingin veldur aukinni kólesteról og þríglýseríð í sýktum einstaklingum. Þetta ástand er hægt að versna enn frekar af HIV andretróveirulyfjum einstaklinga , sem getur einnig haft neikvæð áhrif á kólesterólmagn einstaklinga.
HIV lyf flokkuð sem próteasahemlar (PI) eru almennt tengdir bæði þríglýseríðhækkun og kólesterólhækkun.
Nokkrar núkleósíð bakritahemlar (NRTI) - flokki lyf geta einnig stuðlað að þessu. Meðal þeirra:
- Ziagen (abacavír)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zídóvúdín, AZT)
- Kaletra (lopinavir + rítonavír)
Stjórnun hár kólesteróls og tríglýseríða
Vegna orsakatengdra áhrifa tengdra HIV og hækkaðra kólesteróls / þríglýseríða, skulu HIV-sjúklingar gangast undir reglulegar blóðrannsóknir til að fylgjast með blóðþéttni í sermi.
Breytingar á lífsstíl (þ.mt hreyfing , fituskert mataræði og reykingarástand ) geta oft dregið úr mörgum af illum áhrifum meðferðar og sýkingar. Í mörgum tilfellum er mælt með notkun statínlyfja og annarra lyfja til að draga úr kólesteróli og þríglýseríðum ef magn lækkar út frá því sem telst heilbrigður, sérstaklega fyrir eldra einstaklinga eða þá sem eru með efnaskiptaheilkenni.
Rannsóknir frá Kaiser Permanente deild rannsóknar hafa sýnt að kólesteról lyf geta unnið vel hjá ákveðnum einstaklingum með HIV sem eru í hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Þótt hættan á sjúkdómum sé hærri vegna óeðlilegra fituefna sem geta komið fram við tiltekin andretróveirulyf, virðast kólesteróllyf mjög vel að stjórna háum eða vansköpum.
Auk hefðbundinna statínlyfja hefur verið sýnt fram á að notkun lyfja sem innihalda lipíð, eins og Lopid (gemfibrozil), hefur betri stjórn á bæði kólesteróli og þríglýseríðum hjá fólki sem býr við HIV.
Heimildir:
AIDSInfo. "Aukaverkanir HIV lyfja." Vefsvæði Bandaríkjanna um heilbrigðis- og mannauðsþjónustu (DHHS); aðgangur 25. september 2015.
American Heart Association (AHA). "Um kólesteról." Dallas, Texas; aðgangur 25. september 2015.
Feeney, E. og Mallon, P. "HIV og HAART-Associated Dyslipidemia." Opið Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Stærsta rannsóknin samanstendur af kólesterólmeðferð hjá HIV sjúklingum og sjúklingum án HIV." ScienceDaily . Published 2. mars 2009.