Lymfæxli er krabbamein af hvítum blóðkornum sem kallast eitilfrumur. MALT eitilæxli er sjaldgæft form non-Hodgkin eitilæxli (NHL) . MALT stendur fyrir "slímhúð tengd eitilvef." Ólíkt flestum eitlum sem byrja að vaxa innan eitlaæxla, myndast þessi tegund eitilæxlu venjulega úr vefjum sem er til staðar í fóðri ákveðinna annarra líffæra í líkamanum.
Það eru mismunandi tegundir eitilfrumna og einstaklingur getur þróað eitilæxli í einhverjum af þessum gerðum. Það eru til dæmis B-eitilfrumur og T eitilfrumur, og þar með eru B-eitilæxlar og T-eitilæxlar. MALT eitilæxli er einnig þekkt sem "bjúg eitilæxli" í útlimum, sem bendir til þess að það sé gerð af B-frumu, ekki Hodgkin eitilæxli, sem kemur ekki frá eitlum en frá öðrum líffærum.
Algengi
MALT eitilfrumur reikna aðeins um 5% allra eituræxla sem ekki tengjast Hodgkin. Þau eru algengari hjá eldri fullorðnum en geta komið fram hjá einstaklingum á tvítugsaldri og þrítugsaldri. Þau eru örlítið algengari hjá konum en karlar.
Áhrifum líffæri
Algengasta líffæri í MALT eitilæxli er magan, sem er tæplega 2 af hverjum 3 tilvikum. Þegar MALT eitilæxli þróast í maga getur það einnig verið kallað "maga MALT eitilæxli". En önnur líffæri eru einnig fyrir áhrifum af MALT eitilæxli.
Lungnabólga, skjaldkirtill, munnvatnskirtlar og auganu geta einnig haft áhrif á þetta eitilæxli.
Ástæður
MALT eitilæxli í maganum tengjast bakteríusýkingum. Helicobacter pylori er tegund baktería sem almennt smitar magann og veldur sár og magabólgu, ertingu og bólgu í magafóðri.
Hjá sumum einstaklingum getur þessi baktería einnig valdið MALT eitlum. Melta eitilæxli í maga er ekki einstakt á þann hátt að aðrar gerðir eitilæxla hafa verið tengd sýkingum með ákveðnum bakteríum, veirum og sníkjudýrum . Þetta er skynsamlegt þegar þú hugsar um eitla, þar með talið eitilfrumur, sem hluti af ónæmiskerfinu sem vinnur að því að þekkja og berjast gegn erlendum lífverum í líkama okkar. Um allan heim eru u.þ.b. 20% af krabbameini tengdar sýkingum. Áhættuþættir fyrir MALT eitilæxli eru einnig sýking með chlamydophilia psittaci og sjálfsónæmissjúkdóma.
Hegðun
MALT eitilfrumur eru litlar eitlar. Þeir vaxa hægt og halda áfram í einni líffæri í tiltölulega langan tíma. Þegar talað er um eitlaæxli sem eru hægt að vaxa, nota orkufræðingar oft hugtakið "indolent". Meirihluti sjúklinga með MALT eitilæxli eru greindir snemma áður en sjúkdómurinn hefur breiðst út í önnur líffæri og eitla.
Einkenni
Einkenni MALT eitilæxli fer eftir líffærinu sem hefur áhrif á. Þegar MALT eitilæxli hefur áhrif á maga getur þú fundið fyrir meltingartruflunum eða þú gætir fengið þyngdartap; svartar hægðir eru einnig mögulegar vegna blæðingar í magann. Sumir kunna að finna óljós sársauka í kviðnum.
Greining
Til að greina MALT eitilæxli mun læknirinn þurfa að taka vefjasýni frá æxlinu. Fyrir MALT eitilæxli í maga, þetta felur venjulega í lyfjahvörf. Læknar munu einnig prófa fyrir nærveru H. pylori bakteríanna í maganum. Aðrar prófanir sem þurfa að vera gerðar eru blóðrannsóknir, skinn í kvið og brjósti og einnig beinmergspróf .
Staging
Stöðnun eitilfrumna felur í sér 3 aðskildar einkunnir. MALT eitilfrumur eru fyrst flokkaðar á mismunandi stigum, allt frá stigi I til stigs IV miðað við hversu mikið þau eru. Þá er bókstafurinn A eða B gefinn út frá einkennum.
Það eru einnig 2 fleiri stafi, E og S, þar sem E stendur fyrir "aukafjölgun" eða utan lymphatic system, og S táknar krabbamein í milta. MALT eitilfrumur koma ekki upp í eitlum, né dreifast þeir almennt til annarra líffæra. Flestir MALT eitilæxlar eru greindar í 1. stigs stigi, sem þýðir að þau eru til staðar í einni líffæri og að það sé utan eitilfrumna. Aðeins um það bil 20% af MALT eitilæxli eru í háþróaður stigi við greiningu.
Meðferðir
Meðferð á MALT eitilæxlum fer eftir því hvaða líffæri er að ræða og stig greiningarinnar. Í flestum sjúklingum geta staðbundnar meðferðir, eins og geislun eða skurðaðgerð, verið fullnægjandi til að takast á við sjúkdóminn, en almenn meðferð, eins og krabbameinslyfjameðferð, er oft notuð við krabbamein í hærri stigum og má nota til að draga úr hættu á endurkomu við krabbamein í byrjun stigs.
Meðferð á MALT eitilæxli í maga samanstendur af að útrýma sýkingu með H pylori. Þetta eitt er nóg til að útrýma krabbameini í stórum hluta fólks.
Orð frá
Notkun krabbameinslyfjameðferðar við MALT eitilæxli hefur ekki verið rannsökuð í sama mæli og önnur eitlaæxli. Í fortíðinni hefur það verið venjubundið að nota tegund krabbameinslyfjameðferðar sem er notuð fyrir lágmarksvaxandi, ekki Hodgkin eitilæxli. Í tilvikum þar sem sýklalyfjameðferð mistekst er mikil samstaða um þá staðreynd að krabbameinslyfjameðferð ætti að vera notuð, en minni samkomulag um bestu meðferðaráætlunina.
Heimildir:
Nakamura, S. og T. Matsumoto. Meðferðaráætlun fyrir slímhúð í meltingarvegi í meltingarvegi. Gastroenterology Heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Klínísk einkenni og meðferð á eitilfrumukrabbamein í lendarhrygg í slímhúðum (MALT eitilæxli), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2015 24. nóvember. (Epub á undan prenta).