Blóð í þvagi er aldrei eðlilegt. Hversu slæmt tákn er það? Eins og flestir hlutir í læknisfræði geta blóð í þvagi (hematuria) verið skaðlaust eða skelfilegt. Ef þú sérð blóð þegar þú ert kinn, sjáðu lækni, helst urologist, fljótlega. Læknar flokkar blóðþrýsting í brúttó og smásjá. Mikill blóðþrýstingur (ekki dómur á kjálka þinn, bara annar leið til að segja sýnilegt) er yfirleitt meira um og krefst brýnrar vinnu.
Smásjáfræðileg blóðflæði er þegar læknirinn segir þér að hann sér það í þvagi sem þú hefur gefið.
Við skulum tala bráða hematuria fyrst. Þú vaknar, þú pissa á klósettinu og það er rautt eða kannski jafnvel með blóðtappa í henni. Oft er engin sársauki við blóðfitu. Næsta skref er að hringja í lækninn eða finna sálfræðing til að heimsækja fljótlega. Eins og þú ert að fara yfir á heilsugæslustöðina, ertu að hugsa um hvað gæti hafa valdið því að þetta gerist. Ef þú átt rósasalat í gærkvöldi, gætir þú viljað halda áfram að heimsækja læknirinn þar sem beets mun örugglega snúa þvaginu þínu bleikum að rauðum og fer venjulega í lok dagsins. Þvagfærasýkingar, einkum hjá konum, er algengasta orsök blóðfitu. Því miður er önnur algeng orsök gróft blóðflagnafæð krabbamein í þvagblöðru, sem er oft læknandi, ef það er snemma, krabbamein sem er mun algengara hjá reykhrifum og efnaverkamönnum. Stenir í nýrum, þvagi eða þvagblöðru veldur einnig bráða blóðfitu.
Hjá körlum eru þvagræsingar og blæðingar í blöðruhálskirtli einnig á listanum.
Smásjáhæðin er mun algengari og venjulega minna um. Allar ofangreindar orsakir verulegs blóðfitu geta komið fram í smásjákemigu. Nýrnasjúkdómur og mikil hreyfing getur einnig valdið smásjákúða. Um það bil 25% af þeim tíma hefur smásjáhæðin ekki augljós orsök en þarf enn að meta mat til að útiloka slæmt efni.
Hvernig er þvagfræðingur að meta blóðþrýsting? Eftir ítarlega sjúklingaviðtal og líkamlegt próf, með áherslu á hættu á váhrifum, svo sem reykingum, iðnaðaráhrifum og steinefnum, mun þvagfræðingurinn líklega gera kleift að skanna CT á myndum nýrna, þvagrás og þvagblöðru. Hann eða hún mun einnig framkvæma blóðsýkingu sem er minniháttar aðferð þar sem sveigjanlegt rör með myndavél er sett í þvagrásina til að meta þvagrás og þvagblöðruhúð. Oftast mun urologistinn nota staðbundið svæfingarlyf til að deyja þvagrásina. Allt ferlið tekur venjulega um 2-3 mínútur og flestir skrifstofur munu láta þig horfa á málsmeðferðina á stafrænu skjái. The CT skönnun mun greina steina og æxli í nýrum og þvagræsilyfjum og blóðsýkingu mun meta klæðningu þvagblöðru fyrir æxli eða aðrar blæðingar. Þvagið getur einnig verið prófað fyrir krabbameinsfrumur með annaðhvort sameindarpróf eða frumudrepandi rannsókn sem túlkuð er af sjúkdómsvaldandi.
Hvað gæti farið úrskeiðis með vergri blóðfitu? Sem iðkandi urologist er ein af þeim atriðum sem ég legg áherslu á að öll brúðurhæðin þarf mat. Jafnvel þótt sjúklingur hafi skjalfestan þvagblöðru, getur það aðeins verið ein orsök blæðinga.
Margir hafa fengið margar umferðir sýklalyfja til endurtekinna blóðfitu sem eru í raun þvagblöðrukrabbamein. Ef þú sérð aðal lækninn þinn og hann eða hún vísar þér ekki til þvagfræðings fyrir bráða blóðþrýsting, finndu urolog fyrir mat. Smásjáfræðileg blóðflæði, eins og við ræddum áður, er yfirleitt minni varðandi og þarf aðeins að meta hvort það sé viðvarandi við nokkrar aðskildar þvagsýni eða ef sjúklingurinn hefur aðra þvagmyndun, svo sem verkur í sársauka, sársaukafull þvaglát, þvagleki eða önnur vandamál í þvagi.