Rannsóknir á bestu tækni fyrir endurnýjun brjósk
Brjósk endurnýjun reynir að endurheimta skemmd liðsbrjóst. Nokkrar aðferðir hafa verið notaðar við endurmyndun brjósk . Þó að sumar þessir séu notaðir í dag, halda vísindamenn áfram að skoða nýjar leiðir til að endurheimta brjósk í tilraun til að létta fólki úr sársauka slitgigtar.
Hvað er liðbrjóski?
Grindurinn í brjóskum samanstendur af kollagenum, próteóglýkönum og ekki kollagena próteinum.
Brjósk er mjög skipulögð og um 85 prósent brjósk er vatn. Þetta lækkar um 70 prósent hjá eldra fólki. Tannkorn eru eina frumurnar sem finnast í brjóskum og þetta framleiðir og viðheldur brjóskamassa.
Brjósk brjóstin er til staðar sem púði og höggdeyfir innan liðsins. Það gerir það vegna þess að það lýkur endunum tveggja beinanna sem mynda sameiginlega. Brjóskaskemmdir geta stafað af nokkrum skilyrðum, þar á meðal:
Sambönd sem hafa áhrif á brjóskaskemmdir verða sársaukafullir, stífur og hafa takmarkaða hreyfingu .
Vandamálið er að brjóskin geti ekki læknað sig. Þar af leiðandi hefur brjóstamyndun verið í brennidepli margra vísindamanna og vefjaverkfræðinga sem leitast við að geta vaxið nýjan brjósk og ígrætt það í stað skemmda eða borinn brjósk.
Framfarir með endurmyndun brjósk
Nokkrar aðferðir hafa verið þróaðar sem sýna framfarir í brjósk endurmyndun.
- Brotthvarf eða slípun - Skurðlæknir fjarlægir smám saman lausa brjósk sem veldur blæðingum á beinyfirborði og vexti fibrocartilage (brjóstbrjósk eða örvefur ). Í sumum tilfellum er ekki víst að fibrocartilage sé nógu sterkt til að vernda sameiginlega lyfið.
- Smitbrjóst - Skurðlæknir fjarlægir skurðaðgerð svæðisins og gerir nokkrar göt í beininu. Þetta er hannað til að örva blæðingu og vöxt fibrocartilage eins og heilbrigður.
- Mosaicplasty eða Osteochondral Autograft ígræðslu Surgery - Skurðlæknir fjarlægir stinga af beinum með brjósk sem nær frá heilbrigt svæði í samskeyti og transplants það á skemmda svæði.
- Periosteal Flap - Skurðlæknir fjarlægir hluta af beinagrindinni ( bandvefinu sem nær yfir öll bein) úr skinninu og tekur það til brjóskaskemmda .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Skurðlæknir fjarlægir smám saman litla hluta brjósk frá hnéinu. Vefinn er síðan sendur í rannsóknarstofu til að vera ræktaður. Nýr aðgerð er krafist svo að hægt sé að gróðursetja rannsóknarstofur á staðnum á skemmdum brjóskum.
- Osteochondral Allografts - Bein gjafar er notað til að gera við skemmda brjósk.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA samþykkti þessa aðferð árið 2017 í notkun hjá fólki yngri en 55 ára með "brjóstakrabbameinsgalla" - skemmdir sem geta leitt til slitgigt á hné. Það er svipað og ACI en krefst minni innrásaraðgerða og brjóskkornin eru flutt aftur til skurðlæknisins á plástur sem virkar sem vinnustaður yfir skemmda svæði.
Öll málsmeðferðin skilar blönduðum árangri. Það eru enn margir spurningar sem plága reynir að endurnýta brjósk.
Fleiri klínískar rannsóknir eru nauðsynlegar til að finna endanlegar svör og þróa verklagsreglur sem draga úr einkennum liðagigtar og skapa varanlegt skipti um skemmda brjósk.
Rannsóknin heldur áfram
Áskorunin um að koma í veg fyrir betri lausn fyrir brjósk endurnýjun er á huga margra vísindamanna. Í öllum heimshornum halda áfram að leita nýrra rannsókna og tækni í þessu máli og snemma niðurstöður líta efnilegur út.
Til dæmis, árið 2008 uppgötvuðu bioengineers hjá Rice University að mikil þrýstingur (sambærileg við það sem finnast yfir hálfri mílu undir yfirborði hafsins) örvar brjóskfrumur til að vaxa nýtt vef.
Þetta nýja vef býr yfir næstum öllum eiginleikum náttúrulegs brjósk.
Rannsakendur telja að þessi þróun hafi loforð um liðagigtarmeðferð. Forstöðumaður rannsóknarinnar varaði við því að það verði nokkrum árum áður en ferlið væri tilbúið til klínískra prófana hjá mönnum.
Staffrumur eru einnig notaðar til að vaxa nýtt brjósk á liðagigtarhögg í tækni sem er þróað í Washington University of Medicine frá 2017. Í samvinnu við Cytex Therapeutics er von þessara vísindamanna að þetta muni verða valkostur við mjaðmaskiptaaðgerðir .
Þessi tækni sýnir mest fyrirheit fyrir þá yngri en 50. Það notar "3-D, niðurbrjótanlegt tilbúið steypu" og endurheimtir í raun mjaðmaraflið til að auðvelda sársauka. Fyrir liðagigt getur það seinkað, ef ekki útrýma, þörf fyrir nýja mjöðm.
Heimildir
- Axtell B. FDA OKS Fyrst í nýrri kynslóð á brjóskbrjóst Viðgerð. Liðagigtarsjóður. 2017.
- Boyd J. Brjóskmyndun endurnýjun '20, 000 Leagues Under the Sea '. Rice University. 2008.
- Dryden J. Stofnfrumur sem eru hannaðir til að brjótastækkun, berjast gegn bólgu. Washington University School of Medicine. 2016.
- > Sjúkrahús fyrir sérstakt skurðlækningar. Aðferðir við að gera við skemmd brjóskbrjósk sýna fyrirheit í meðferð sjúklinga yfir 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Nýlegar aðferðir í viðgerð á brjósk: A kerfisbundin endurskoðun á vinnupallaþróun og vefjaverkfræði. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2017. Doi: 10.1002 / jbm.a.36087.