Brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) er gerð af hvítblæði sem einkennist aðallega af börnum, en það getur einnig haft áhrif á fullorðna. Það er einnig nefnt bráð eitilfrumukrabbamein eða bráð eitilfrumuhvítblæði. Allt hefur áhrif á óþroskað eitilfrumur - tegund hvítra blóðkorna sem þekkt er sem blasts.
Yfirlit
ALL er í raun algengasta krabbamein hjá börnum sem bera ábyrgð á um 25 prósent krabbameins í æsku.
Nærri 7.000 manns þróa allt á hverju ári með um 1.500 dauðsföllum, þó að um það bil tveir þriðju hlutar þeirra sem deyja eru fullorðnir.
Þessi sjúkdómur er sá sem gengur frekar fljótt og einkennist af miklum fjölda óþroskaðra hvítra blóðkorna í blóði og beinmerg. Á meðan það var ört banvæn sjúkdómur, er það nú að mestu hægt að lifa með krabbameinslyfjameðferð .
Slík lýsing á því að vera bæði árásargjarn og eftirlifandi á sama tíma getur verið ruglingslegt fyrir sumt fólk, sérstaklega ef þú verður að lesa gömul læknisfræðibók sem lýsir ALLum sem afar árásargjarn krabbamein. Þess vegna getur það hjálpað til við að hugsa um hvernig krabbameinslyfjameðferð virkar, með því að ráðast á örtustu frumurnar.
Á tímum þar sem við höfum framúrskarandi krabbameinslyfjameðferð, getur verið að hafa árásargjarn krabbamein á einhvern hátt talin "betra", að minnsta kosti í þeirri veru að við getum meðhöndlað sjúkdóminn árásargjarn.
Tómarúm sem eru hægir vaxandi, hins vegar, eru líklegri til að lækna með krabbameinslyfjameðferð. Og meðan þessi krabbamein, því miður, gerist hjá börnum, gera börn oft miklu betra en fullorðnir með sjúkdóminn.
Hvað eru eitilfrumur?
Lymphoblasts eru óþroskaðir tegundir af hvítblóði sem kallast eitilfrumur.
Í beinmerg fer fram ferli sem kallast blóðmyndun , sem felur í grundvallaratriðum myndun ónæmiskerfis okkar og blóðkorna.
Þetta ferli byrjar með blóðmyndandi stofnfrumu sem getur þróast meðfram beinagrindarlínunni (sem síðan verður gerð af hvítum blóðkornum sem kallast kyrningahvít, rauð blóðkorn eða blóðflögur) eða eitilfrumur. Lymphoblast er "barnið" í þessu ferli. Lymphoblasts geta haldið áfram að verða T eitilfrumur (T frumur), B eitilfrumur (B frumur), eða Natural Killer Cells (NK frumur).
Ástæður
Það er ekki vitað nákvæmlega hvað veldur ALL, en áhættuþættir geta verið:
- Sumar erfðafræðilegar aðstæður, svo sem Downs heilkenni
- Sumar litningabreytingar eða genabreytingar
- Útsetning fyrir efnum, svo sem benseni
- Í útæxli (fósturlát) útsetning fyrir röntgenmyndum
- Útsetning fyrir meðferð við krabbameini, þar á meðal geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð
Einkenni
Þar sem eitilfrumur "lifa" í beinmerginu geta allir gerðir af blóðkornum, þ.mt hvítum blóðkornum, rauðum blóðkornum og blóðflögum haft áhrif. Hvítu blóðkornin sem eru framleidd - jafnvel þótt meiri en venjuleg í fjölda - virka ekki eins vel og venjulega og oft er fækkun annarra hvítra blóðkorna, rauðra blóðkorna og blóðflagna.
Einkenni geta verið:
- Þreyta og máttleysi
- Pallor
- Hiti (hiti af óþekktum uppruna hjá börnum) eða nætursviti
- Tíð sýking (þetta getur verið erfitt að ákvarða hjá börnum sem venjulega fá nokkrar sýkingar á hverju ári)
- Bruising
- Andstuttur
- Minnkun á matarlyst og þyngdartapi
- Petechiae (húð blettur sem virðist rautt og hverfa ekki þegar þú setur þrýsting á húðina - ekki blanch)
- Bein og liðverkir, sérstaklega í langa beinum
- Sársaukalaust stækkuð eitla í hálsi, handarkrika og lystar
- Tenderness of the upper right or left abdomen, just below the ribs
Greining
ALL er yfirleitt fyrst grunur byggt á aukinni fjölda hvítra blóðkorna með aukinni fjölda óþroskaðra eitilfrumna.
Frekari prófanir í greiningarferlinu geta falið í sér:
- Fleiri blóðprófanir
- Beinmergsvefsmyndun
- Imaging próf til að leita æxla, sérstaklega í kvið, brjósti eða mænu
- Lendahringur (brjósthol er gert til að leita að krabbameinsfrumum í heila- og mænuvökva)
Meðferð
Það gæti verið gagnlegt að skilja strax að ólíkt sumum krabbameinum er krabbameinslyfjameðferð fyrir alla oft gert á nokkrum árum, frekar en nokkrum vikum.
Meðferð allra geta í meginatriðum sundurliðað á eftirfarandi stigum, en nær yfirleitt mikil krabbameinslyfjameðferð (stofnfrumuígræðslur og geislameðferð eru stundum einnig hluti af meðferðinni):
- Induction meðferð (endurtekin örvun) -Þegar ALL er greind er fyrsta skrefið að lækka fjölda blasts og endurheimta framleiðslu eðlilegra frumna í beinmerg. Þetta felur í sér árásargjarn krabbameinslyfjameðferð og er stundum gerður sem sjúklingur. Þegar þetta skref er gert er einhver með ALLT yfirleitt í eftirliti.
- Samþætting - Næsta skref (talið eitt af skrefin í meðferð eftir inndælingu) er að "hreinsa upp" krabbameinsfrumur sem hafa verið "eftir" eftir örvunarmeðferð.
- Viðhaldsmeðferð -Eftir þetta krabbamein er í eftirliti og frekari meðferð hefur útrýmt öllum langvarandi krabbameinsfrumum , hefur það tilhneigingu til að koma til baka án frekari meðferðar. Viðhaldsmeðferð er hönnuð til að koma í veg fyrir endurkomu hvítblæði og leiða til langvarandi lifunar.
- Forvarnir / meðferð með miðtaugakerfi - Ef ALL er til staðar í heila og mænuvökva er venjulega gert krabbameinslyfjameðferð vegna flestra krabbameinslyfjameðferða ekki yfir blóðþrýstingslækkunina. Fyrir marga börn og fullorðna sem ekki hafa þátttöku í miðtaugakerfi er meðferð (þar á meðal þetta og hugsanlega geislameðferð) gert til að koma í veg fyrir að krabbamein geti komið upp eða endurtekið í heilanum.
Spáin fyrir börn er nokkuð betri en fullorðnir fyrir alla. Eins og er, nærri 95 prósent barna náðu fyrirgefningu og yfir 80 prósent barna munu halda áfram að lifa með sjúkdómnum langtíma.
Stuðningur og viðbrögð
Oft sinnum er það barn sem upplifir ALL, þannig að stuðningur þarf að beina bæði börnunum sem búa með ALLA og foreldrum sínum. Lærðu eins mikið og þú getur um sjúkdóminn. Náðu til hjálpar. Meðferð við hvítblæði er maraþon frekar en sprettur og það getur hjálpað til við að láta sumt fólk bjóða vita að þú þarft það ekki strax, en að þóknast að hjálpa út eins og tíminn rennur út.
Stuðningur við börn með krabbamein hefur batnað verulega undanfarin áratug og jafnvel búðir fyrir börn sem takast á við sjúkdóminn eru nú til staðar um allt land. Þessar vinnubúðir hjálpa börnunum að líða eins og þeir missa ekki af því sem jafnaldra þeirra eru án krabbameins.