Hvernig á að greina Celiac eftir að þú hefur nú þegar farið í glúten-frjáls
Ef þú hefur ákveðið að fara út úr glúteni áður en þú reynir að prófa blóðsykursfall en nú hefur ákveðið að fara í prófunina, getur læknirinn mælt með því að þú gangir í glúten áskorun. Það þýðir að þú þarft að borða glúten ... hugsanlega mikið af því.
Í raun verður þú "krefjandi" kerfið þitt með glúteni, sem er þar sem hugtakið "glútenáskorun" stafar af.
Þú þarft að borða glúten til að prófa sýklalyfja til að vera nákvæm. Það er vegna þess að prófanirnar, sem fela í sér blóðpróf og hjartsláttartruflanir til að leita að þörmum í þörmum þínum, leita í raun til viðbrögð líkamans við glúten.
Ef þú ert ekki að borða dæmigerð glúten fyllt mataræði, munt þú ekki hafa það skemmt, jafnvel þótt þú sért með celiac. Þegar fólk sem hefur celíaki losnar glútenlaust, hverfa mótefni þeirra gegn glúteni og skaða í meltingarvegi þeirra, sem þýðir að prófanirnar munu ekki sýna neitt.
Tilgangur og ávinningur
Læknar mæla með því að hver sem er að íhuga glútenlaus mataræði fái prófað fyrir blóðþurrðarsýkingu áður en farið er með glúten. En þrátt fyrir þessa tilmæli, fara margir glútenlausir án prófana vegna þess að þeir hafa heyrt það gæti gert þá líðan betra eða vegna þess að þeir telja að það gæti verið heilsusamari leið til að borða.
Hins vegar, án þess að prófa niðurstöður fyrir blóðþurrðarsjúkdóm, vita þeir ekki hvort þeir eru í hættu fyrir fylgikvilla celiac, þar á meðal beinþynningu og vannæringu .
Almennt er hægt að halda þessum fylgikvillum í skefjum með því að fylgja ströngum glútenfríum mataræði en fólk án greiningu gæti ekki verið eins og áhugasamir ekki að svindla á glútenlausu mataræði sem einhver sem hefur verið greindur.
Það er önnur ástæða sem oft er vitnað af fólki sem gengur í glútenáskorun: skiptimynt til að hvetja fjölskyldumeðlimi til að fá próf á celiac sjúkdómum.
Núverandi læknisleiðbeiningar kalla til að prófa alla nána ættingja þegar einhver í fjölskyldunni greinist með celiac.
Hvernig á að framkvæma
Gluten áskorun felur í sér að borða glúten aðeins eftir að þú hefur verið glútenfrjáls um stund. En hversu mikið glúten þarftu að borða og hversu lengi?
Því miður eru engar læknisfræðilegar leiðbeiningar til að framkvæma glútenáskorun, þrátt fyrir að litla rannsóknin á þessu sviði bendir til þess að meiri glúten í lengri tíma muni gefa þér betri líkur á nákvæmum prófunum.
Nokkrir læknar segja að að borða smá glúten á hverjum degi (sneið af venjulegu brauði eða tveimur) í viku eða 10 daga, nægir til að hvetja líkamann til að framleiða mótefni og búa til tannskemmda sem læknirinn mun leita eftir í endoscopy. Því miður sýna rannsóknir að næstum vissulega muni ekki vera nógu lengi til að tjón geti átt sér stað.
Rannsóknir hafa sýnt að þriggja vikna langvarandi glútenáskoranir þar sem jafngildir einn til þremur sneiðar af brauði á dag eru ekki nóg til að mynda mótefni og þarmaskemmdir í þekktum celiacs sem hafa fylgst með glútenlausu mataræði.
Margir læknar mæla með sex til átta vikna glúten áskorun, þar sem þú þarft að borða tvær sneiðar af glútenfylltu brauði á hverjum degi.
En það er engin raunveruleg rannsókn sem sýnir það nóg, heldur.
Greining á fáum læknisfræðilegum rannsóknum sem hafa verið gerðar á þessu málefni bendir til þess að á milli 70% og 100% barna muni verða jákvæð blóðþrýstingspróf innan þriggja mánaða meðan á glúteni er borðað. Hjá fullorðnum mun milli 50% og 100% sýna jákvæða niðurstöðum innan þriggja mánaða.
Einkenni
Ef þú færð einkenni celíosjúkdóms frá slysni glúteninntöku meðan þú ert að borða glútenlausa, getur þú búist við að fá einkenni frá glútenáskorun. Hins vegar er ekki ljóst hversu alvarlegt einkennin gætu orðið meðan á áskoruninni stendur.
Sumir sjá til baka til alvarlegra einkenna næstum strax - innan dags eða tveggja - og halda áfram að hafa slæm einkenni svo lengi sem þeir borða glúten. Ég hef líka heyrt um fólk sem er almennt heilsuspillandi verulega í tengslum við glútenútgáfu.
Aðrir gætu orðið veikari snemma í áskoruninni, en þá ekki eftir of mörgum einkennum eins og þeir halda áfram að borða glúten. Og sumt fólk gæti ekki tekið eftir neinum einkennum frá glútenskemmdum.
Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum, þ.mt ógleði og uppköst, alvarlegur niðurgangur, sundl eða slæmur kviðverkur, ættirðu að ræða við lækninn um hvort þú ættir að halda áfram með glúten áskorunina.
Valkostir
Því miður er engin leið til að endanlega greina glæpasjúkdóm í einhverjum sem er ekki að borða glúten núna - það er ein ástæðan fyrir því að læknar hvetji þá sem hugsa um glútenfrítt mataræði til að prófa fyrst.
Hins vegar eru tveir kostir við að gangast undir glútenútgáfu. Hvorki mun þú veita "gull staðal" greiningu, en þú getur ákveðið (eftir samráði við lækninn) að þú þarft ekki þessa opinbera greiningu.
Ef þú vilt einhverja vísbendingu um hvort þú gætir haft blóðfrumnafæð, getur þú tekið tillit til blóðprófunar á geðklofa .
Þetta mun ekki segja þér hvort þú ert með blóðfrumnafæð (stór hluti íbúanna ber genina fyrir blóðfrumnafæð). En það mun segja þér hvort það sé mögulegt fyrir þig að hafa celiac.
Þú getur einnig íhuga að sleppa glútenskorlinum og prófunum að öllu leyti og halda áfram að borða glútenlausa. Þetta er algeng ákvörðun fyrir fólk sem fær hræðilega einkenni frá slysni glútenskammta.
Hins vegar, ef þú ákveður að vera glútenlaus án prófunar, ættir þú að fara að fylgjast með mataræði stranglega, þar sem ef þú ert með blóðfrumnafæð, muntu hætta á alvarlegum fylgikvillum (þ.mt viðbótaruppbótarmeðferð við sjálfsnæmissjúkdómi eða jafnvel sjaldan krabbamein) ef þú svindlari.
Heimildir:
Beth Israel Deaconess Medical Center tilkynnti í klínískri rannsókn. "Serum Markers í glúten Challenge." Uppfært 20. jan. 2011.
Bruins MJ Klínísk svörun við glúten áskorun: endurskoðun á bókmenntum. Næringarefni. 2013 Nóvember 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Lítil skammt glúten áskorun í Celiac Sprue. Klínísk sýklafræði og vefjafræði, júlí 2005.