Mismunurinn á milli tveggja umferðar og aðrar gerðir af hjartastoppum
Tvöfaldur hliðarskurðaðgerð er alvarleg en algeng opinn hjartaskurðaðgerð. Til að skilja tvöfalt framhjáhlaup þarftu fyrst að skilja eitthvað um líffærafræði hjartans og hjartasjúkdómsins.
Hvernig hjartaið virkar
Bláæðin sem gefa hjartað með eigin blóðgjafa kallast kransæðasjúkdómarnar. Hjá sumum einstaklingum verða kransæðasjúkdómar læst.
Ef heilablóðfall er alvarlegt getur það stöðvað blóðflæði alveg í það svæði hjartans sem er gefið af því tilteknu blóði. Þessi blokkun getur síðan valdið hjartaáfalli. Þessi blokkun er almennt þekktur sem kransæðasjúkdómur.
Meðferðir við kransæðasjúkdóm
Í mörgum tilfellum er hægt að meðhöndla kransæðasjúkdóm með lyfjum, lífsstílbreytingum og öðrum aðferðum eins og staðsetning stinga í kransæðasjúkdómum meðan á hjartaþrýstingi stendur. Hjá sjúklingum með alvarlegan blokkun, getur verið nauðsynlegt að gera skurðaðgerðir til að tryggja að hjartað fái nægilega blóðflæði. Þessi aðgerð er þekkt sem kransæðasjúkdómur (CABG) .
Á tvíhliða umferð
Tvöfaldur hliðarferli er framkvæmt af hjartavöðvaskurðlækni, skurðlækni sem er þjálfaður í skurðaðgerð á brjósti. Í þessu tilviki verður aðgerð framkvæmd af skurðlækni sem sérhæfir sig í hjartasjúkdómum.
Málsmeðferð hefst með almennum svæfingu sem svæfingalæknir veitir, eða í sumum tilfellum, CRNA - háskólanemi sem veitir svæfingu. Almenn svæfing þýðir að vöðvarnir í líkamanum eru lama og sjúklingurinn mun hafa öndunarrör sem er settur þannig að loftræstikerfi geti veitt lofti.
Þegar svæfingu er gefin, er húð sjúklings tilbúin til aðgerðar, bæði á brjósti og á fótinn. Þetta er vegna þess að æðar eru teknar frá öðru svæði líkamans, venjulega fótinn, og ígræddu á núverandi hjartaskipi fyrir og eftir lokun. Blóðið er bókstaflega endurraðað um hindrunina í skipinu. Í sumum tilvikum mun skurðlæknirinn vinna á brjósti og aðstoðarmaður verður að endurheimta æðarinn úr fótnum. Þessi samvinna stuðlar að því að stytta lengd skurðaðgerðarinnar og auðveldar ferlið.
Þetta endurupptöku blóðrás, framhjáhlaupið, gerir það kleift að hjartað fái blóðið sem það þarfnast og hjálpar til við að koma í veg fyrir skemmdir á hjarta. Til þess að gera þetta framhjá, þarf algengasta aðferðin að stöðva hjartað þannig að skurðlæknirinn starfi ekki á hreyfandi hjörtu. Þegar hjartan er stöðvuð, er hjartalunga umframvél notuð til að gefa súrefni og blóð í líkamann meðan hjartað er ennþá.
Þegar hliðarbrautin eru lokið er hjartalínan slökkt og hjartað er endurræst. Sternum (brjóstamót) er tengt aftur saman og skurðin er lokuð. Flestir einstaklingar munu hafa brjóstakrabbamein, sem oft eru tengd við blíður sog eða þyngdarafl, til að koma í veg fyrir að blóðið safnast upp í kringum hjartað.
Þegar aðgerðin er lokið verður sjúklingurinn tekinn í hjartalínurit eða svipað hjartalínur til að batna. Ólíkt flestum aðferðum er svæfingu ekki snúið við lyfjum til að vekja sjúklinginn upp. Í stað þess er svæfingu hægt að slaka á í fjórum eða fleiri klukkustundum, sem gerir sjúklingnum kleift að vekja hægt og varlega frekar en skyndilega.
Aðrar algengar hjartastopptökur
Eins og þú veist nú þegar, ef tveir skip eru lokaðir og þurfa að vera framhjá, er aðgerðin vísað til sem tvöfaldur hliðarbraut vegna þess að tveir flutningar eru gerðar. Ef þrjú skip eru framhjá, er aðgerðin kallað þrefaldur hliðarbraut , eru fjórir hliðarbrautir kallaðir fjórfaldur hliðarbrautir og svo framvegis.
The Quintuple framhjá, sem er 5 framhjá grafts í hjarta, er nokkuð sjaldgæft.
Önnur breytingin á hjartastöðuaðgerðinni er "utandæluhraðinn" sem er aðferð þar sem hjartað heldur áfram að slá á meðan á meðferðinni stendur, frekar en að nýta hjartastopphreyfibúnað. Færri sjúklingar eru góðir frambjóðendur til þessa málsmeðferðar en algengari ádráttaraðferð.
Heimildir:
> Hvað er kransæðaviðskipti í kransæðavörn? National Heart Lung and Blood Institute. Aðgangur 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html