Nokkrar IBD lyfja miða TNF prótein til að meðhöndla bólga
Tíðniflokkarþáttur (TNF) er tegund af boðberi prótein sem er þekkt sem cýtókín sem er framleitt af hvítum blóðkornum . TNF er mikilvæg fyrir líkamann vegna þess að það hjálpar að stjórna ónæmiskerfinu við erlendum hlutum, sérstaklega við núverandi krabbameinsvaldandi æxli. Það stuðlar að bólgu, framleiðir aðrar frumur sem notuð eru í bólguviðbrögðum og geta hjálpað frumum að lækna.
TNF er einnig stundum nefnt æxlisfrumaþáttur alfa.
Af hverju TNF-alfa er mikilvæg í IBD
TNF er mikilvægt efni til að meðhöndla bólgusjúkdóm (IBD). TNF er að finna í hærri magni hjá fólki með Crohns sjúkdóm en það er fólk sem hefur ekki Crohns sjúkdóma. TNF er einnig að finna í minna mæli í hægðum fólks með sársaukubólgu. Vegna þessa samtakanna er talið að TNF gegni hlutverki við þróun og / eða áframhaldandi Crohns sjúkdóma og sáraristilbólgu. Þess vegna eru lyf sem kallast líffræðileg efni þróuð til meðferðar við IBD og öðrum bólgusjúkdómum. Miðun TNF sýnir ávinning fyrir suma sjúklinga að draga úr einkennum IBD og bata bólgu í meltingarvegi.
Fecal calprotectin og laktóferrín eru tvö merki sem eru notuð til að meta núverandi bólgu hjá fólki með IBD. Þessar tvær prótein geta verið mældar með því að prófa hægðirnar.
Það hefur verið komist að því að þegar fleiri af þessum próteinum eru í hægðum er meiri bólga í þörmum fólks með IBD. Þegar magn þessara próteina er lægra í hægðum getur verið að heilun fari fram í þörmum. Lægri fóstureyðandi kalprotektín og laktóferrín magn getur þýtt að meðferð er að vinna og að sjúklingur nálgast eða er í eftirliti.
Rannsóknir hafa sýnt að fækkun calprotectin og laktóferrín er lægra hjá sjúklingum sem hafa tekið TNF-lyf.
Mismunandi gerðir af TNF
Erfðafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að það eru mismunandi tegundir af TNF, og TNF er í raun talin "ofurfamilía". Ýmsar gerðir af TNF hafa verið tengd ákveðnum sjálfsnæmissjúkdómum, krabbameini og sykursýki. Að finna tegundir af TNF-tengslum við sérstakar aðstæður geta hjálpað til við að þróa lyf við þessum sjúkdómum.
Ekki allir með IBD bregðast við sömu lyfjum á sama hátt. Þetta gæti verið, og nú er talið að sérfræðingar telji það vera margar undirflokkar IBD. TNF getur gegnt hlutverki í þessu líka vegna þess að sumt fólk með IBD bregst mjög vel við TNF blokka, en aðrir gera það ekki. Frumgerðin af TNF tiltekins sjúklings getur tengst meiri eða minni svörun við tilteknu TNF-lyfi. Þetta er vaxandi svæði rannsókna og ennþá er meira að skilja um TNF áður en það er hægt að beita til umönnun sjúklinga.
TNF-alfa í ristilkrabbameini
TNF getur einnig haft mikilvægt hlutverk í þróun krabbameins í ristli og öðrum magakrabbameinum. Rannsóknin á þessum áhrifum TNF er enn ófullnægjandi en það getur einnig gefið vísbendingu um tengslin milli sáraristilbólgu og ristilkrabbameins.
Anti-TNF-alfa lyfja
Sum læknismeðferð fyrir Crohns sjúkdóma felur í sér að miða á TNF próteinið og binda það. Þegar próteinið er þannig bundið, er það ekki hægt að framleiða bólgu. Sumar and-TNF lyf eru Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) og Simponi (golimumab).
Athugasemd frá
Það er enn mikið sem ekki er skilið varðandi TNF og tengsl þess við bólgusjúkdóma eins og IBD. Hins vegar hafa nokkrir and-TNF-lyf verið þróaðar til notkunar hjá einstaklingum með IBD og geta haft batnað áhrif á meðferð þessara sjúkdóma.
> Heimildir:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, o.fl. "Fecal calprotectin, laktóferrín og endoskopic sjúkdómur virkni í eftirliti gegn TNF-alfa meðferð fyrir Crohns sjúkdóma." Inflamm Towel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Early predictors of colectomy og langvarandi viðhald eftirlits hjá sjúklingum með sáraristilbólgu sem meðhöndlaðir eru með meðferð með æxlisfrumum með æxli." Intern Med J. 2014 maí; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA mynstur og LTA haplotype tengsl við klínísk svörun við meðferð gegn TNF mótefna í Crohns sjúkdómi." Gastroenterology . 2001 maí; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, o.fl. "Samband milli TNF-α-308 G / A erfðabreytinga og áhættu á magakrabbameini: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." Cýtókín . 2014 Dec; 70: 104-114. Doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.