Fyrsta TNF blokkarinn samþykktur fyrir iktsýki árið 1998
Enbrel (etanercept) er líffræðileg svörunarbreytir (raðbrigða mannaleysanlegt æxlisfrumaþáttur viðtaka fusion prótein). Enbrel er erfðafræðilega verkað til að vera eins og viðtökur í líkamanum sem bindast við þátttöku í æxlisfrumum (TNF-alfa). Enbrel virkar með því að drekka umfram TNF áður en það getur tengst náttúrulegum viðtökum.
TNF-alfa er cýtókín þátt í bólguferlinu.
Umfram TNF-alfa hefur verið tengt við iktsýki og önnur bólgusjúkdóm .
Svipuð lyf
Enbrel var fyrsta TNF lyfið og var samþykkt árið 1998 fyrir iktsýki og ákveðnum bólgueyðandi gigtarbólgu. Remicade (infliximab) var önnur TNF hemill sem samþykkt var af Matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna árið 1999. Humira (adalimumab) var samþykkt árið 2002. Simponi (golimumab) var samþykkt af FDA 24. apríl 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) var samþykkt af FDA þann 14. maí 2009.
Enbrel er unnin með því að kynna DNA manna í eggjastokkafrumur í kínverskum hamstrum og búa til erfðafræðilega prótein. Remicade notar manna- og músaprótein til að búa til kimískar einstofna mótefni . Humira notar fullkomlega mannaprótein og fagskjátækni til að framleiða einstofna mótefni.
Gjöf
Enbrel er gefið sem inndæling undir húð einu sinni eða tvisvar í viku (3 eða 4 daga í sundur).
Skammturinn sem mælt er fyrir um fer eftir því ástandi sem á að meðhöndla. Læknirinn ávísar Enbrel og þarfnast tryggingar fyrirfram. Enbrel má nota samhliða metotrexati hjá sjúklingum sem ekki svara einotrexati einu sér.
Ávísun
Enbrel hefur verið samþykkt til að meðhöndla í meðallagi til alvarlega iktsýki, í meðallagi til alvarlega kláða í liðagigt , psoriasis liðagigt , ankylosing spondylitis , langvarandi, miðlungsmikil og alvarleg plaques psoriasis.
Ráðlagður skammtur
Hjá fullorðnum með iktsýki, sóraliðagigt og blóðkornabólgu er venjulegur skammtur af Enbrel 50 mg á viku gefið sem inndæling undir húð með 50 mg / ml einnota áfylltu sprautu. 25 mg hettuglös af Enbrel eru einnig fáanlegar.
Skammtar Enbrel sem mælt er fyrir um iktsýki í ungum börnum byggist á þyngd barnsins. Skammtastuðullinn er gefinn einu sinni í viku fyrir börn sem vega 138 lbs eða meira. Fyrir plága psóríasis er venjulegur skammtur 50 mg tvisvar sinnum á viku í 3 mánuði, stytt niður í einu sinni í viku.
Sérstök áhyggjuefni
Enbrel er ekki ráðlagt fyrir barnshafandi konur eða konur með barn á brjósti. Sjúklingar með alvarlegar sýkingar eiga ekki að meðhöndla með Enbrel. Fólk sem er viðkvæmt fyrir sýkingum eða þeim sem eru með sykursýki skal ekki nota Enbrel. Sjúklingar með ákveðnar sjúkdómar í miðtaugakerfinu ættu einnig að forðast Enbrel.
Algengar aukaverkanir
Algengar aukaverkanir tengdar Enbrel eru:
- viðbrögð á stungustað
- sýkingar í efri hluta öndunarvegar, þ.mt sýkingar í sinus
- höfuðverkur
- sundl
- nefrennsli
- erting í hálsi
Alvarlegar aukaverkanir
Enbrel getur aukið hættuna á alvarlegum sýkingum. Hjá fólki sem er meðhöndlaðir með Enbrel hefur verið greint frá mænusigg , mergbólgu (bólgu í mænu), sjóntaugabólga (bólgu í sjóntaugakerfi) og blóðfrumnafæð (lítil rauðkorn, hvítfrumur, blóðflögur).
Geymsla
Enbrel skal geyma við 36 til 46 gráður fahrenheit. Hins vegar má geyma Enbrel við stofuhita í allt að 14 daga. Enbrel á aldrei að geyma í frystinum.
Samkvæmt enbrel.com, ef þú ferð í meira en nokkrar klukkustundir, ættir þú að vefja Enbrel í kúluspjaldi og setja það í ferðaskælir með ís. Setjið hitamælir í kæli og athugaðu það nokkrar klukkustundir. Þú getur fengið ókeypis ferðaskælir og íspakki fyrir Enbrel með því að hringja í Enbrel Support á 1-888-4ENBREL. Ef ferðast með flugi, skoðaðu flugfélagið um kröfur þeirra.
Heimildir:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, Útgefið af Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10. útgáfa
Lyfjaleiðbeiningar. Enbrel.com. Endurskoðuð 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescribing Upplýsingar. Enbrel.com. Endurskoðuð 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf