Þrátt fyrir að hlutverk smábólgusýkingar (SIBO) í meltingarvegi (IBS) sé enn ekki alveg ljóst, eru fleiri og fleiri læknar að greina SIBO hjá sjúklingum með IBS, ásamt því að fá lyfseðilsskyldan sýklalyf. Þessi grein svarar algengustu spurningum sem IBS sjúklingar hafa um SIBO.
1. Hvað er SIBO?
SIBO er skammstöfun fyrir smáveiruörvun bakteríunnar.
Í heilbrigðu meltingarvegi er magn tarmsýkja sem finnast í smáþörmum mjög lágt. SIBO er greind þegar of mikið af bakteríum er í smáþörmum. SIBO er oft afleiðing af einhverjum líffærafræðilegum óeðlilegum eða meltingarfærasjúkdómum. Meira nýlega hefur SIBO verið teorized að vera hugsanleg orsök IBS einkenna hjá sumum sjúklingum með IBS.
2. Hvernig myndi ég vita ef IBS minn er í raun SIBO?
Mörg einkenni SIBO eru svipaðar og hjá IBS:
- Kviðverkir
- Uppblásinn
- Dreifing
- Niðurgangur
- Þéttleiki
Sumir SIBO sjúklingar upplifa einnig brjósthol , brjósthol og / eða ógleði. Þrátt fyrir að SIBO sé oftar hjá sjúklingum með IBS-D , getur SIBO sést hjá sjúklingum með IBS-C .
3. Hvernig er SIBO greind?
Þrátt fyrir að það sé spurning um gildi þess, eru flest tilvik SIBO greind með því að nota vetnispróf (eða metan) . Þú verður beðinn um að drekka sykurlausn og síðan að gefa sýnishorn af andanum þínum með ýmsum hætti.
Ef vetni eða metan er greind innan 90 mínútna, verður SIBO greind. Lengd tímans er lykillinn - þar sem það myndi venjulega taka tvær klukkustundir fyrir sykurlausnina til að leiða í þörmum, eru allir hækkun þessara lofttegunda fyrir þann tíma benda til þess að sykurinn hafi verið tekin af bakteríum í smáþörmum.
Hjá einstaklingum með SIBO er líklegt að vetni í andanum sé tengt við IBS-D, en metan er líklegri til að framleiða hjá sjúklingum með IBS-C.
SIBO er hægt að greina betur með því að nota sýnatöku sem er tekin beint frá smáþörmum þínum með því að nota lyfhúð .
4. Ætti ég að prófa SIBO?
Þú ættir að tala við lækninn um líkurnar á því að þú hafir SIBO og að sjá hvort þú ættir að gangast undir öndunarpróf. Sumir merki um að SIBO megi gegna hlutverki í einkennum IBS eru:
- Þú finnur fyrir gasi og uppþemba innan 90 mínútna eftir að hafa borðað.
- Kvið þinn verður meira dreifður eins og dagurinn þinn fer á.
- Þú hefur séð bata á einkennum IBS þegar þú hefur tekið sýklalyf í fortíðinni.
5. Hvernig er meðferð með SIBO?
Ef læknirinn hefur greint þig með SIBO, er aðalformur meðferðar að nota tiltekna tegund sýklalyfja (sjá " Sýklalyf til innrennslis í blóði "). Tegund sýklalyfja sem valin er til meðhöndlunar á SIBO er ein sem ekki frásogast í maganum og leiðir því til þörmum þar sem það getur útrýma bakteríum sem finnast þar. Athough slík sýklalyf hafa verið sýnt fram á að þau séu virk, þau eru enn ekki samþykkt af FDA til notkunar í IBS.
Það er einnig mikilvægt að vera meðvitaðir um að SIBO geti komið fram jafnvel eftir að meðferð hefst með góðum árangri.
6. Ef ég hef SIBO, þýðir þetta að ég sé ekki með IBS?
Ef þú ert greindur með SIBO, þá þýðir það að læknirinn þinn hafi líklega bent á orsök IBS einkenna þinnar. Með árangursríkri meðferð, ættirðu að upplifa léttir af mörgum einkennum IBS.
7. Hversu alvarlegt er SIBO?
Þó í sumum alvarlegum tilvikum getur SIBO leitt til alvarlegra einkenna sem tengjast næringargöllum, þetta er almennt ekki við um IBS sjúklinga sem eru með SIBO. Venjulega leiðir SIBO til óþægilegra og óæskilegra einkenna en það veldur ekki hættu á heilsu þinni né leiðir það til annarra sjúkdóma.
SIBO mun ekki stytta líf þitt.
8. Ef ég tek sýklalyf, mun næmi mínar fara í burtu?
Hugsanlega. Ef SIBO var orsök meltingartruflana og ekki næmi fyrir matvælum , þá er gott tækifæri að útrýma bakteríunum í smáþörminni með því að nota sýklalyf, sem gerir þér kleift að borða mataræði sem áður var kveikt á matvælum fyrir þig. Á hinn bóginn er hægt að hafa næmi fyrir tilteknum matvælum aðskilið frá virkni bakteríanna í smáþörmum. Þegar þú hefur lokið meðferðinni með sýklalyfjum gætirðu áskorun þig með áður erfiður matvæli til að sjá hvers konar viðbrögð þú upplifir. Þetta ráð snertir aðeins mat næmi; Aldrei skora á mat sem er þekktur ofnæmi fyrir mat fyrir þig.
9. Hvað ætti ég að borða fyrir SIBO?
Furðu, það er mjög lítill upplýsingar um hvað ætti að borða meðan á sýklalyfjameðferð stendur og víðar. Það eru nokkrar vísbendingar um að best sé að borða dæmigerð mataræði, með viðeigandi magn af kolvetni, meðan á að taka sýklalyfið svo að það sé nóg af bakteríum í boði fyrir sýklalyfið til að bregðast við. Einnig hefur verið lagt til að eftir að FODMAP mataræði hefur verið eytt þegar SIBO hefur verið útrýmt getur það hjálpað til við að draga úr hættu á reccurence.
Mikilvægur þáttur í hlutverki mataræði í SIBO hefur að gera með hvenær á að borða. Þetta er vegna þess að hlutverk hreinsunarbylgjunnar í smáum þörmum er fyrirbæri sem á sér stað milli máltíða. Sem hluti af ferlinu með heilbrigðu meltingu eru vöðvarnar, sem lína í þörmum, tæmdir tígulinn innihald hennar reglulega. SIBO kenningin um IBS bendir til þess að skerðing á hreinsunarbylgjunni greinist fyrir útbreiðslu baktería í smáþörmum. Þessi skerðing á virkni hreinsunarbylgjunnar hefur verið teoretised til að annaðhvort vera vegna þess að hægja á aðgerð vöðvanna vegna sálfélagslegrar streitu eða er afleiðing af skemmdum á vöðvunum vegna bólgu í meltingarfærum . Til að hámarka endurheimtina þína frá SIBO er bent á að þú takmörkir þig við þrjár máltíðir á dag til að veita bestu aðstæður fyrir náttúrulega hreinsunarbylgjuna til að virka.
10. Getur probiotics hjálpað SIBO?
Rannsóknirnar sem gerðar eru um notkun probiotics fyrir SIBO eru takmörkuð og hefur ekki enn sýnt fram á hreint ávinning. Það gæti verið best að forðast að taka krabbameinslyfjameðferð fyrr en þú hefur lokið meðferðinni með sýklalyfjum. Læknirinn þinn er í besta falli til að ráðleggja þér hvort þú ættir að taka krabbameinslyfjameðferð eða ekki.
Heimildir:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Greining og stjórnun smábólga yfirborðsaukning næringar í klínískri æfingu 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Lítil bakteríudrep í þörmum: Alhliða endurskoðun" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " New IBS Solution " Health Point Press 2006.