Athugaðu með gastroenterologist áður en þú tekur Painkiller
Horfðu í næstum öllum lyfjaskáp og þú ert líklegri til að finna bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf án steralyfja). Bólgueyðandi gigtarlyf, sem eru notuð til að meðhöndla sársauka og bólgu, eru svo algengt að þeir hafa oft sinn eigin gang í lyfjabúðum. Reyndar þarf að gæta varúðar til að tryggja að fólk taki ekki of mikið af nSAIDS í óvart, sérstaklega vegna þess að auðvelt er að nota fleiri en eitt af þessum lyfjum gegn fíkniefnum til að meðhöndla sársauka og hita frá flensu eða öðrum algengum veikindi.
Önnur notkun bólgueyðandi gigtarlyfja er að meðhöndla höfuðverk, vöðvaverkir, tíðablæðingar og draga úr verkjum og verkjum á hverjum degi.
Fólk með bólgusjúkdóm (IBD) upplifir verkir og sársauka eins og einhver annar. Margir upplifa einnig sársauka á hverjum degi vegna aukaverkana, svo sem liðagigt eða frá aukaverkunum af völdum lyfsins, svo sem að meðhöndla höfuðverk. Hins vegar mæla sum gastroenterologists að IBD sjúklingar þeirra séu í burtu frá bólgueyðandi gigtarlyfjum. Ástæðan: Bólgueyðandi gigtarlyf geta haft skaðleg áhrif á Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu.
Hvernig bólgueyðandi gigtarlyf virkar
Bólgueyðandi verkjalyf vinna með því að hindra tvö einkenni í líkamanum: sýklóoxýgenasa-1 (COX-1) og sýklóoxýgenasa-2 (COX-2) . COX-1 gegnir hlutverki í meltingarvegi og COX-2 gegnir hlutverki í bólguferlinu. Hlutverk COX-1 er að stjórna efni sem kallast prostaglandín sem vernda munninn frá sýrunum sem hjálpa meltingu matar.
Prostaglandín sem myndast af COX-2 miðla bólguferlinu og verkjastillandi.
Hvað þýðir þetta er að meðan bólgueyðandi gigtarlyf dregur úr bólgu og sársauka, veldur þau einnig meltingarfærinu að missa nokkrar af eðlilegu verndandi efnunum sínum. Þetta gæti skapað fleiri vandamál fyrir fólk sem hefur þegar bólgu eða hugsanlega bólgu í meltingarvegi þeirra.
Bólgueyðandi gigtarlyf og sár
Jafnvel hjá fólki án IBD getur bólgueyðandi gigtarlyf stuðlað að sárum í maga og fyrsta hluta þörmum ( skeifugörn ). Bólgueyðandi gigtarlyf getur valdið bólgu og versnað blæðing í smáþörmum. Sumir meltingarfræðingar hafa áhyggjur af því að bólgueyðandi gigtarlyf geti valdið því að IBD komi úr endurgreiðslu .
Bólgueyðandi gigtarlyf og IBD
Rannsóknir á því hvort bólgueyðandi gigtarlyf stuðla að einkennum IBD er átök og skapar deilur um notkun þeirra hjá meltingarfærum. Fyrir lyfjaflokkinn sem kallast COX-2 hemlar, er ekki mikið af vísbendingum um áhrif þess á fólk með IBD. Sumar rannsóknir sýna að bólgueyðandi gigtarlyf getur haft áhrif á aðeins tiltekið hlutfall af fólki með IBD en það er ómögulegt að vita hver er að verða fyrir áhrifum og hver er ekki. Það hefur verið í huga að notkun COX-2 hemils, frekar en lyf sem er bæði COX-1 og COX-2 hemill, gæti verið notað með varúð hjá þeim sem höfðu fengið bólusetningu.
Fólk með IBD ætti að hafa samráð við gastroenterologist áður en meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum er tekið, jafnvel þau sem eru í boði á borðið. Það er einnig mjög mikilvægt að gera öllum meðlimum heilbrigðisstarfsfólk sjúklinga meðvituð um áhrif bólgueyðandi gigtarlyfja á IBD þeirra.
Hvað þeir sem hafa IBD geta gert
Fólk sem hefur IBD, sem er að leita að verkjalyfjum, gæti hugsanlega tekið tillit til acetaminófen.
Acetaminophen, sem seld er undir mörgum vörumerkjum, þar á meðal Tylenol, er ekki bólgueyðandi gigtarlyf og getur verið betra fyrir fólk með IBD sem þarf verkjastillandi. Hvernig acetaminophen virkar til að loka verkjum er ekki alveg skilið, en það er talið fela í sér að hætta að stofna prostaglandín.
Spyrðu alltaf að bæta við nýjum lyfseðilsskyldum lyfjum, sérstaklega þeim sem eru notaðir til að stjórna sársauka. Ekki eru allir heilbrigðisstarfsmenn meðvitaðir um hugsanlega tengingu milli verkjalyfja og IBD. Þegar fólk með IBD er að fara í skurðaðgerðir eða verklagsreglur er mikilvægt að ganga í meltingarvegi í umræðu um verkjalyf til að tryggja að þú hafir nýjustu upplýsingar um bólgueyðandi gigtarlyf og hvernig þau eiga við um þig.
Hér að neðan er tafla með bólgueyðandi gigtarlyf sem fáanlegt á lyfseðilsskyldan hátt eða yfir borðið. Þetta er alls ekki tæmandi listi, vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing eða lækni um áhyggjur af tilteknum lyfjum.
Bólgueyðandi gigtarlyf (non-steroidal anti-inflammatory drugs)
| Vörumerki | Generic Name |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Natríum |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kólinsalicýlat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketóprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirín |
| Butazolidin | Fenýlbútasón |
| Cataflam, Voltaren | Díklófenakkerfi |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, innocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etódólak |
| Meclomen | Meklokfenamat Natríum |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenóprofen Kalsíum |
| Ponstan, Ponstel | Meklokfenam sýru |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Natríum |
Heimildir:
Kefalaka H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Aukin bólgusjúkdómur í tengslum við notkun bólgueyðandi gigtarlyfja: Myth eða raunveruleiki?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 október; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, o.fl. "Hlutverk ónæmisbólgueyðandi lyfja í versnun á bólgusjúkdómum." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Öryggi valinna sýklóoxýgenasa-2 hemla í bólgusjúkdómum." Am J Gastroenterol 2002 Apr, 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Ræktun eiturverkana í meltingarvegi og áhrif á sjúkdómsvirkni sértækra sýklóoxýgenasa-2 hemla hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm." Inflam Towel Dis 2004 Júlí; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Öryggi Coxib hjá sjúklingum með bólgusjúkdóma: A Meta-greining." Verkir læknir . 2015 Nóv 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Öryggi Celecoxibs hjá sjúklingum með útsetningu fyrir ristilbólgu í úrlausn: A Randomized, samanburðarrannsókn með lyfleysu. Klín Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Gerðu bólgueyðandi gigtarlyf, sýklalyf, sýkingar eða streituþrengingar í IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; birt á netinu 31. mars 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Algengi og verkun bólgueyðandi bólgueyðandi lyfja sem ekki eru til viðbótar við bólgueyðingu hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm." Klín Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4: 196-202.