Þegar krabbamein þín er "leiksvið", reynir læknirinn að formlega flokka krabbamein þitt eftir því hversu langt hann hefur þróast. Þetta er venjulega gert eftir að þú hefur verið greind með krabbamein í blöðruhálskirtli eftir PSA próf eða aðra skoðun.
Styrkur krabbameins þinnar er ein mikilvægasta þættinum sem notaður er þegar þú ákveður heildarhorfur þínar og hvaða meðferðarmöguleiki er best fyrir þig.
Að mestu leyti, því lægra stig þitt, því minna sem krabbameinið hefur gengið og því betra er spáin.
Nánast allir krabbamein í blöðruhálskirtli gangast undir nokkur stig og er mikilvægt að hafa grunnskilning á því hvernig þetta er náð.
Upphaflegar spurningar og prófanir
Fyrsta skrefið í sviðsmyndun er náð þegar læknirinn framkvæmir stafræna endaþarmsskoðun (DRE). Næstum allir menn munu fara að minnsta kosti á þessu stigi. Oft getur læknirinn fundið fyrir því hversu stór æxlið sjálft er og hvort æxlið sé til staðar í einum eða báðum helmingum (eða lobes) í blöðruhálskirtli.
Svörin sem þú gefur til um spurningar frá lækninum þínum um einkenni , svo sem beinverkir (sem geta bent til þess að krabbamein hafi breiðst út í beinin), gæti einnig þýtt að hærra stig krabbameins er til staðar.
Hugsanlegt próf
- Bone Scan
Krabbamein í blöðruhálskirtli, þegar það dreifist í burtu frá blöðruhálskirtli, kemur oft í beinin. Vegna þessa er ein af algengustu hugsanlegu prófunum sem notuð eru til að stækka krabbamein í blöðruhálskirtli beinskönnun (stundum kallað "radíónkúíð beinskönnun").
Til að framkvæma beinskönnun , verður þú að hafa lítið magn af geislavirkum vökva sem er sprautað í bláæð. Þetta efni mun breiða út um allan líkamann, en mun helst fara á vefsvæði í beininu þar sem krabbamein er til staðar.
Nokkrum klukkustundum eftir að efnið er sprautað, liggur þú á borði meðan sérstakur myndavél er notaður sem getur greint hvar geislavirkt efni hefur safnað. Svæði líkamans með geislavirkt efni munu "kveikja" á myndavélinni.
Því miður geta aðrar sjúkdómar svo sem liðagigt valdið skaða á beinum og mun "kveikja" á beinskönnun. Vegna þessa, ef þú ert með svæði á beinskönnun þinni sem snertir lækninn þinn, gætirðu þurft fleiri prófanir á þessum svæðum til að ákvarða hvort krabbamein sé til staðar eða ekki.
- Tölvunarhugmyndir (CT Scan eða "CAT" Scan)
CT-skönnun notar röntgengeisla til að gera nákvæma mynd af innri líkamans. Meðan þú liggur á borði mun borðið renna inn og út úr stórum hring sem framleiðir og skynjar röntgengeisla. Margir x-rays eru teknar á stuttum tíma og síðan sameinaðir þær með tölvuforrit til að búa til "sneiðar" sem sýna mannvirki innan líkamans. Þú gætir eða þarft ekki að hafa andstæða vökva sem er sprautað í bláæð (IV, í bláæð) til þess að ná betri mynd.
CT skannar eru hjálpsamur við að greina stór, fyrirferðarmikill æxli í blöðruhálskirtli eða annars staðar. Þeir eru yfirleitt hjálpsamir til að ákvarða hvort mikið magn krabbameinsins hefur breiðst út í önnur líffæri eða eitla nálægt blöðruhálskirtli. Þeir eru ekki sérstaklega góðir í að ná upp litlum klösum af krabbameinsfrumum í líkamanum.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan
MRI skannar nota ekki x-rays eins og CT skannar. Í staðinn nota þau útvarpsbylgjur til að framleiða mjög nákvæma mynd af líkamanum. Myndirnar sem myndast af MRI-skönnun eru "sneiðar" af líkamanum sem einnig er hægt að sameina í 3D-líkan. Þú verður að liggja á borði sem síðan rennur inn í stóra rör fyrir þetta próf. MRI skannar taka venjulega miklu lengur en CT skannar til að ljúka og þú verður beðin um að liggja mjög ennþá í gegnum prófið. Stundum, eins og með CT skannar, þarf fljótandi andstæða til að skapa betri mynd.
MRI skannar eru fær um að veita nánari myndir af mjúkum vefjum eins og eitlum, blöðruhálskirtli og öðrum nærliggjandi uppbyggingum eins og sæðisblöðrur og þvagblöðru.
- ProstaScint Scan
ProstaScint skönnunin er tiltölulega ný þróun sem notar tækni sem líkist beinskönnun. Lítið magn af geislavirkum efnum er sprautað í bláæð. Þetta efni er hins vegar ætlað að fylgjast með stöðum innan líkamans þar sem krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út. Sérstök myndavél er notuð til að búa til mynd af líkamanum þínum með stöðum í blöðruhálskirtli krabbameinsfrumum. Þetta er sérstaklega gagnlegt þegar reynt er að ákvarða hvort mjúkvefur (ekki bein) um líkamann hafi verið ráðist af krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli.
Invasive Tests
Stundum eru fyrstu prófanir og hugsanlegar skannanir ekki nægjanlegar til að gefa rétta staðsetningu á krabbameini þínu. Nauðsynlegt er að nota fleiri ífarandi prófanir.
- Lymph Node Biopsy During Surgery
Þegar róttækar stoðkerfi (algengasta myndin af krabbameinsvaldandi aðgerð til krabbameins í blöðruhálskirtli) er framkvæmd, er skurðlæknirinn fær um að fjarlægja eitla sem eru nálægt blöðruhálskirtli. Þessar eitlar eru sumir af elstu stöðum sem krabbamein getur breiðst út.
Ef skurðlæknirinn er mjög grunsamlegt að krabbameinið hafi verið dreift (vegna mjög hátt PSA stig eða hátt Gleason stig ) þá mun hann eða hún fjarlægja eitla við aðgerðina og hafa þær strax skoðaðir af sjúkdómafræðingi um vísbendingar um krabbamein . Ef engin krabbamein er fundin er aðgerðin síðan lokið samkvæmt áætlun. Ef krabbamein er að finna í eitlum, þá er venjulega aðgerðin hætt án þess að fjarlægja blöðruhálskirtilinn. Þetta stafar af því að ef krabbameinið hefur þegar breiðst út í blöðruhálskirtli bætir flutningur blöðruhálskirtilsins lítið gagn fyrir sjúklinginn.
- Lymph Node Biopsy Without Surgery
Karlar sem velja ekki að hafa aðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtilinn (vegna þess að þeir vilja til dæmis nota geislameðferð í staðinn), í mjög sjaldgæfum tilvikum, þurfa enn að hafa eitilfrumur sínar metnar fyrir tilvist krabbameins. Báðir eftirfarandi valkostir eru aðeins stundum notaðar. - Laparoscopic Biopsy
Fyrir þessa aðferð, skurðlæknirinn gerir engar langar sneiðar í kviðnum. Þess í stað leggur hann litla holur í kvið þar sem langar, þunnir hljóðfæri (þ.mt örlítið myndavél) eru settir inn. Þessir hljóðfærir geta síðan verið handteknir af skurðlækninum til að fjarlægja eitla í kringum blöðruhálskirtli. Límhlauparnir eru síðan sendar til matar. - Fínn nálin (FNA)
Í þessari aðferð er inngrips geislalæknir (sem er þjálfaður sérstaklega til að framkvæma verklag eins og FNA), setur langan nál í gegnum húðina og inn í hvaða stækkaða eitla sem er nálægt blöðruhálskirtli. Lítið sýnishorn af eitlum er síðan tekið út og sent til matar.
> Heimild:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Nýjar hugsanlegar tækni í blöðruhálskirtli. Curr Urol Rep. 2006 maí, 7 (3): 175-80. Endurskoðun.