Hefur læknirinn mælt með því að þú fáir kalsíumskoðun á hjarta ? Þú gætir furða ef nauðsyn krefur ef þú ert með aðra áhættuþætti á hjarta en þú hefur haft álagspróf sem ekki sýndi hjartasjúkdóm.
Almenn regla um læknispróf er að það sé sanngjarnt að framkvæma það þegar niðurstöður þess prófunar eru gagnlegar við ákvörðun um læknishjálp.
Í þínu tilviki gæti læknirinn notað niðurstöður kalsíumsönnunarinnar til að ákveða hvort um sé að mæla með statínmeðferð eða ekki. Lærðu meira um kalsíumskönnunina og hvernig það er notað.
Hvað segir Kalsíuskönnunin þér um hjarta þitt?
Kalsíuskönnun hjartans er sérhæfð CT-skönnun sem greinir kalsíum innlán í kransæðum (slagæðum sem gefa blóð í hjartavöðva). Kalsíuminnstæður koma fram í slagæðum við myndun æðakölkunarplága . Því nærvera kalsíum innlán þýðir að sjúkdómsferlið æðakölkun er til staðar.
Ástæðan fyrir æðakölkunarmyndum er mikilvægt er að þessi plaques hafa tilhneigingu til að brjóta. Brot á brjósti er oft í fylgd með skyndilegri myndun blóðtappa í slagæð á brotsstað, sem leiðir til skyndilegs lokunar (sljórar) slagæðarinnar. Þessi atburður er kölluð brátt kransæðasjúkdómur (ACS) . ACS veldur oftast óstöðugum hjartaöng eða verri hjartadrep (hjartaáfall).
Ef þú ert með kalsíum í kransæðum, hefur þú nú þegar æðakölkun og þú ert í hættu á ACS.
Kalsíumatriði
Kalsíuskönnunin segir þér ekki aðeins hvort þú hefur kalsíum innlán (já eða nei) heldur mælir það einnig umfang kalsíums innfalls og kemur í ljós hvaða kransæðasjúkdómar eru að ræða.
Þessar upplýsingar eru teknar saman í kalsíumskora:
- 0: engin greinanleg sjúkdómur
- 1 til 99: væg sjúkdómur
- 100 til 399: miðlungs sjúkdómur
- 400 eða hærra: alvarleg sjúkdómur
Því hærra sem kalsíumspurningin er, því meiri æðakölkun er til staðar í kransæðasjúkdómum og því meiri hætta á að ACS sé á næstu árum. En mikilvægast er að allir stig sem eru hærri en núll þýðir að sjúkdómsferlið æðakölkun er þegar til staðar og að minnsta kosti að einhverju leyti virk.
Hvað þýðir kalsíumagnið í raun?
Þegar kalsíuskönnun hjartans var fyrst markaðssett og markaðssett í byrjun 2000s, voru þau umkringdur deilum. Umdeildin var að hluta til í tengslum við oddkynja auglýsingarnar sem voru framleiddar til að auglýsa þau en var aðallega tengd því að á þeim tíma var gagnsemi þessara skanna svolítið skilin.
Í þeim löngu tímum voru flestir hjartalæknar aðeins áhuga á æðakölkunarmyndum sem voru nógu stórir til að valda verulegri hindrun í kransæðasjúkdómum. Og kalsíuskannanir eru ekki sérstaklega góðar til að greina hvaða plaques valda óttastuðum "50 prósentum hindrunum" sem (það var talið) ætti að meðhöndla með stöngum . Streita prófið var talið aftur þá sem miklu betri skimunar tól fyrir slíkar "verulegar" hindranir.
Síðan þá hafa læknir vísindamenn lært mikið um brotsbrot . Það kemur í ljós að flest tilfelli af ACS eiga sér stað við brot á "óverulegum" plaques-plaques sem ekki valda verulegum blokkum og hefðu ekki verið frambjóðendur til stenting. Þetta þýðir tvö atriði. Í fyrsta lagi, meðan stenging verulegar hindranir getur létta hvaða hjartaöng sem er framleidd af þessum blokkum, dregur það oft ekki úr hættu á síðari hjartaáföllum. Í öðru lagi bendir það til þess að langtímaáhætta hjartans sé nánast tengd heildarskellunni (það er fjöldi og umfang plaques af hvaða stærð sem er í kransæðasjúkdómum) en það er til staðar eða ekki sérstakar "verulegar" plaques.
Hugsanlega, annað nafn fyrir byrði byrði er kalsíum skorið. Reyndar hafa rannsóknir nú greinilega sýnt fram á að því hærra sem kalsíumspurningin er, því meiri áhættan í kjölfarið, hvort sem um er að ræða plaques sjálft, sem veldur verulegum blokkum eða ekki.
Hvað ætti að gera um jákvætt kalsíumsannpróf?
Til að draga saman, kalsíumskönnunin segir þér hvort þú ert með æðakölkun í kransæðum, og ef svo er, umfang æðakölkunar. Ef kalsíumskoran er hærri en núll (sem aftur þýðir að að minnsta kosti sumir æðakölkun er til staðar), munu sumar hjartalæknar enn þá mæla með streituprófun, sem mun hjálpa þeim að ákveða hvort einhver plaques valdi verulegum blokkum. En þetta, eins og við höfum séð, er ekki í raun aðalatriðið lengur.
Meginmarkmiðið er hvort þú ert með æðakölkunarkvilla eða ekki. Og ef þú gerir það - ef kalsíumstuðan þín er hærri en núll-það verður mjög mikilvægt að gera allt sem þú getur til að draga úr hættunni, ekki aðeins að þróa frekari plaques heldur einnig um brotsplástur.
Augljóslega gætu lífsstílskoðanir sem koma í veg fyrir framþróun æðakölkun verða mikilvæg. Þyngdarstjórnun, að fá nóg af hreyfingu, ekki að reykja, og stjórna blóðþrýstingi og kólesterólgildum, allt ætti að líta meira á sem lífs og dauða en þau gætu hafa verið áður en þú vissir að þú ert með æðakölkunarplága.
Statínur verða einnig gagnlegar ef kalsíumskönnun þín er jákvæð - jafnvel þótt kólesterólmagn þitt sé ekki hækkað. Þetta er vegna þess að statín hjálpar til við að koma á stöðugleika á plaques og hjálpa til við að koma í veg fyrir að þær brjótast. Þetta, og ekki getu þeirra til að draga úr kólesteróli, virðist nú vera aðaláhrifin þar sem statín minnkar hjartasjúkdóm. Ef þú tekur lágskammta aspirín á hverjum degi getur það einnig verið til umfjöllunar ef kalsíumskönnun þín er jákvæð.
Orð frá
Ef læknirinn mælir með kalsíumskönnun á hjarta, ættir þú mjög alvarlega að íhuga að hafa það gert. Það getur veitt upplýsingar sem hjálpa til við að leiðbeina meðferðinni til að draga úr hættu á alvarlegum hjartasjúkdómum.
> Heimildir:
> Grænland P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 Leiðbeiningar um ACCF / AHA fyrir mat á hjarta- og æðasjúkdómum hjá einkennalausum fullorðnum: Skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. J er Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Kalsíumskort á kransæðum: Núverandi staða. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10,1590 / 0100-3984.2015.0235.