Hvernig ástandið er greind og meðhöndlað
Meniere sjúkdómur er orsök svimi , sem er alvarlegur svimi sem veldur tilfinningu að vera jafnvægi. Það er truflun á innra eyra og eitlum sem ekki er alveg skilið og hefur venjulega aðeins eitt eyra. Meniere sjúkdómur er einnig kallaður sjálfvakta endólómphatic hydrops .
Ein kenning er sú að Meniere-sjúkdómurinn stafar af því að vökvar innan í eyrað - sem kallast endolómp og perilymph - eru ekki jafnvægi.
Aðrar kenningar innihalda veirusýkingu sem sökudólgur eða ónæmiskerfi bilun.
Einkenni
Einkenni Meniere-sjúkdómsins eru breytileg milli einstaklinga og einstaklinga. Sumir einstaklingar geta verið algjörlega sjúkdómur af sjúkdómnum á meðan aðrir upplifa einkenni einu sinni eða tvisvar á ári. Einkenni Meniere sjúkdómsins eru:
- svimi
- eyrnasuð
- sveiflukennd heyrnartap
- verkur eða þrýstingur í eyrum
- ógleði og uppköst
- svitamyndun
- höfuðverkur
- kviðverkir og niðurgangur
Auk þessara einkenna er hætta á falli og síðari meiðslum mikil við þessa sjúkdóma. Einkenni hafa tilhneigingu til að koma í öldum sem standa frá tveimur til fjórum klukkustundum og fylgt eftir með þeim tíma þar sem einstaklingur finnst þreyttur og þarf að sofa. Á milli "árásir" getur einstaklingur ekki haft nein einkenni um tíma.
Greining
Greining á Meniere sjúkdómum getur verið erfitt þar sem svimi er einkenni sem skarast við mörg önnur skilyrði, þar á meðal lífshættuleg taugasjúkdóma eins og heilablóðfall.
MRI er oft notað til að útiloka æxli eða aðrar óvenjulegar vexti.
Próf sem kallast kalorísk prófun ákvarðar jafnvægi með því að skola eyrun með vatni eða lofti. Þetta veldur skjótum augnhreyfingum sem kallast nystagmus. Samkvæmt mynstri hraða augnhreyfingar getur læknir stundum túlkað jafnvægisröskunina.
Ýmsar heyrnarprófanir eru notaðar til að greina Meniere sjúkdóma. Mikilvægt er að ákvarða hvort heyrnartapið stafar af vandamálum í innra eyrað eða ef það er truflun á heyrnartruflunum. Til að gera þetta getur verið að hlutverk heilans stafa geti sýnt virkni í heyrnartöflu. Electrocochleography er próf sem getur tekið upp virkni innra eyra.
Meðferðir
Lyf
Það er engin lækning fyrir Meniere-sjúkdómnum, þannig að meðferðir snúast um að draga úr einkennum. Breyting á mataræði með lágu salti og forðast koffín og áfengi getur verið gagnlegt til að halda vökvajafnvægi í skefjum og draga úr innri eyraþrýstingi.
Að útrýma ákveðnum lyfjum eins og háum blóðþrýstingspilla og ofnæmislyfjum geta stundum hjálpað. Hins vegar getur háan blóðþrýstingur sjálft stuðlað að einkennum. Þrýstingslækkun virðist draga úr alvarleika einkenna.
Ein aðferð sem er að ná vinsældum fyrir fólk sem hefur ekki brugðist við læknismeðferð er að sprauta gentamícíni, sýklalyfjum, beint inn í miðjuna. Sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla skyndilegar árásir eru meclizín (Antivert) og lorazepam (Ativan). Það er einnig dexametasón (Decadron) og fenergan, lyf gegn ógleði.
Önnur lyf gegn illkynja lyfjum sem hægt er að nota eru compazine og ondansetron.
Sum lyf geta verið notuð til að koma í veg fyrir árásir eða að minnsta kosti minnka tíðni þeirra. Þetta eru ma dyazíð (Triamterine / HCTZ), klónapín og díazepam (Valium).
Tæki, æfingar og verklagsreglur
Ein meðferð til að stjórna einkennum er kallað Meniett tæki. Þó að tækið sjálft þarf ekki að vera sett í skurðaðgerð, þá þarf það að vera með túpu (loftræsting) rör til að vinna. Tækið skilar þrýstingi inn í innra eyrað gegnum tympanostomy rörið. Þessi meðferð er ný og læknir er ekki viss um hvers vegna tækið virkar, en rannsóknir benda til einkenna léttir ef tækið er notað daglega.
Vestibular endurhæfing, æfingar til að bæta jafnvægi, hefur ekki verið sýnt fram á að vera sérstaklega gagnlegt við meðferð Meniere-sjúkdómsins. Það eru nokkrar skýrslur sem epley maneuver , meðferð við BPPV , getur létta einkenni svimi sem tengjast Meniere-sjúkdómum, að minnsta kosti tímabundið.
Skurðaðgerðir eru áhættusöm og eru frátekin fyrir alvarlega og svekkjandi svimi. Allar núverandi skurðaðgerðir fyrir meðferð Meniere-sjúkdómsins eru umdeildar. Völundarhyggju fjarlægir völundarhús eyra, skynjunarorga sem inniheldur endólím, sem sendir merki til heilans um líkamshreyfingu.
Þessi aðgerð veldur heyrnartapi og er frátekin fyrir einstaklinga sem hafa þegar misst heyrn sína í því eyra. Önnur aðgerð sem varðveitir heyrn en enn ber áhættu er kallað vestibular neurectomy. Þessi aðgerð felur í sér að skerta tauginn sem tengist óvirkum innra eyraorgli. Önnur verklagsreglur fela í sér endolímpatískur dekompression eða shunt staðsetningu.
Áhættuþættir og útkoma
Samkvæmt National Institute of Deafness & Other Communication Disorders eru um það bil 615.000 einstaklingar greindar með Meneire sjúkdómum í Bandaríkjunum. Þeir áætla að 45.500 tilfelli séu nýgreindar á hverju ári. Um það bil 0,2 prósent íbúanna í Bandaríkjunum hefur Meneire sjúkdóma. Það er mikilvægt að muna að þessi tölur eru aðeins áætlanir; Sumir sérfræðingar telja að sjúkdómurinn sé ekki tilkynntur.
Margir einstaklingar með Meniere sjúkdóm hafa sögu um höfuðverk mígrenis. Meirihluti einstaklinga með Meniere sjúkdóma eru yfir 40 ára, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er og það virðist hafa áhrif á bæði karla og konur jafn. Sumar skýrslur benda til erfðaefnis, en þetta hefur ekki verið staðfest.
Meðhöndlun
Besta leiðin til að takast á við árásir á svima virðist vera að liggja á flatri yfirborði þar til hún fer. Þú gætir reynt að stara á föstu hlut. Ekki reyna að borða eða drekka þar sem það getur valdið ógleði og uppköstum.
Ef þú finnur fyrir ógleði og uppköstum í meira en 24 klukkustundir skaltu hafa samband við lækninn til að forðast alvarlega þurrkun. Ofangreind lyf geta hjálpað við svima og ógleði og uppköst. Þegar svimi passar, vertu viss um að standa upp hægt.
Það hjálpar einnig við að halda áfram á eitthvað stöðugt eins og vegg eða járnbraut. Reynt að ganga í árás getur leitt til falls og alvarlegra meiðsla svo að gæta varúðar.
Eins og með hvers kyns sjúkdómsvaldandi og langvarandi veikindi getur Meniere sjúkdómur valdið þunglyndi. Ef þú finnur fyrir þessum tilfinningum skaltu ræða við lækninn þinn. Það getur einnig verið gagnlegt að tala og hafa samskipti við annað fólk sem þjáist af þessum sjúkdómi.
Þó að Meniere-sjúkdómur geti verið niðurlægjandi, þá er það ekki banvæn og ný lyf koma fram sem hjálpa til við að stjórna þessari röskun og bæta lífsgæði.
Heimildir:
American Academy of Speech-Language-Heyrn. Mat og stjórnun sársauka Meneire. Aðgangur: 4. júní, 2011
Medscape. Meniere sjúkdómur. Opnað: 29. mars 2014
National Institute of Deafness & Aðrar samskiptatruflanir. Meneire's Disease. Opnað: 14. apríl 2009