Góðkynja hægðatregða
BPPV er læknisskírteini fyrir góðkynja Paroxysmal Positional svimi. Það er mynd af svima sem talið er að orsakast af kalsíum innlán innan innra eyrað. Læknisskilmálar þessara innlána eru otoconia. Otoconia býr venjulega í tveimur hlutum eyrað sem kallast utricle og saccule en þegar þeir koma óeðlilega inn í hluta innra eyra sem kallast hálfhringlaga skurðirnar geta þær valdið svima.
BPPV er venjulega á einni eyra í einu og ekki tvíhliða.
Ástæður
Skemmdir á útbrot geta valdið BPPV þ.mt höfuðáverka, sýkingu eins og vestibular taugabólgu eða sundurliðun á útbrotum með tímanum. Það getur einnig stafað af meðfæddum truflunum í innra eyrað. Stundum hefur BPPV verið tengd sögu um smá heilablóðfall eða Meneire sjúkdóma .
Einkenni
Einkenni BPPV geta stundum minnkað alvarlega eða farið í burtu eftir um það bil sex mánuði. Einkenni BPPV birtast með breytingum á stöðu þinni, svo sem að standa upp frá að liggja eða snúa í rúminu. Þau geta verið breytileg hjá einstaklingum en algeng einkenni eru:
- sundl
- vera ljós á leið eða fara út
- ójafnvægi sem getur gert erfitt að ganga
- ógleði
- höfuðverkur
Greining
BPPV er greind með því að nota blöndu af læknisfræðilegum prófum, þ.mt sjúkrasögu og líkamsskoðun. BPPV fylgir yfirleitt nystagmus, lúmskur "stökk" í augunum sem stundum má sjá af áheyrnarfulltrúa eða með því að nota próf sem kallast rafeindastýringarmynd (ENG).
MRI getur verið gert til að ráða um aðra sjúkdóma sem hægt er að íhuga, þ.mt heilablóðfall eða æxli.
Meðferð
Ónæmislyf eins og ondansetrón eða lyf sem notuð eru til hreyfissjúkdóms geta verið gagnlegar við meðhöndlun á ógleði sem tengist BPPV. Annars virðist lyf ekki mjög gagnlegt við að meðhöndla truflunina.
BPPV er hægt að meðhöndla með því að nota Brandt-Daroff æfingar og tvær meðferðir sem kallast Epley og Semont Manueuvers.
The Epley Maneuver
The Epley Maneuver verður að vera preformed af hæfum lækni á skrifstofu læknis. Það tekur um það bil 15 mínútur að ljúka og er ætlað að leiða til að fá otoconia (kalsíum innstæður) í annan hluta eyrað þar sem þau verða líklegri til að valda einkennum. Epley Maneuver getur einnig verið kallað ögn endurskipulagning, canalith endurskipulagning aðferð eða breytt frelsi maneuver. Æfingin samanstendur af fjórum mismunandi höfuðstöðum sem haldið er í 30 sekúndur hvor. Gæta skal varúðar ef reynt er að framkvæma þessa aðferð heima .
The Semont Maneuver
Í Semont maneuver mun læknirinn halla höfuðinu í mismunandi áttir meðan þú ert í sitjandi stöðu. Að lokum mun hann halla höfuðið og aðstoða þig smám saman þar til þú leggur þig niður á óbreyttu eyrað með nefið benti þér niður. Þú verður áfram í þessari stöðu í 3 mínútur. Þá mun læknirinn smám saman hjálpa þér aftur í sæti.
Það er um 80 prósent líkur á því að bæði Epley og Semont hreyfingar starfi og möguleiki á að einkennin af BPPV verði endurtekin.
Læknirinn gæti gefið þér leiðbeiningar um æfingar eða stöður sem þú ættir að forðast eftir að hafa gert þessa hreyfingu.
Brandt-Daroff Æfingar
Brandt-Daroff Æfingar geta verið preformed heima eftir kennslu læknisfræðings. Þau eru venjulega frátekin fyrir einstaklinga þar sem Epley eða Semont Maneuvers hafa verið árangurslaus. Æfingarnar eru strangari í því að þeir verða að vera preformed í 3 settum á dag í 2 vikur. Brandt-Daroff æfingar ná árangri í um 95 prósentum af BPPV tilvikum.
Skurðaðgerð
Skurðaðgerð við meðferð með BPPV er almennt ráðlögð aðeins eftir að meðferð með ofangreindum lyfjum hefur mistekist og einkennin hafa haldið áfram í eitt ár eða meira.
Skurðaðgerðin felur í sér að aftengja bakhliðina. Áhætta á aðgerðinni felur í sér heyrnarskerðingu auk áhættu á almennum svæfingu. Aðeins 1 prósent sjúklinga með BPPV hefur alltaf þessa aðferð.
Þó að BPPV getur verið erfitt að takast á við og mun örugglega krefjast þess að þú breytir daglegu lífi þínu eru flestir sjúklingar meðhöndlaðar með góðum árangri.
Heimild:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Hvað er góðkynja taugakvilla (BPPV)? ASHA 2011