Hvernig á að skila líffæri til vinar eða fjölskyldumeðlims

1 -

Hvað er lífsgæði lífsins?

Fyrir sjúklinga sem eru með líffærabilun og þurfa ígræðslu, getur það verið besta leiðin til að fá ígræðslu án lengri biðtíma að finna lifandi líffæri. Lífstengd gjöf er upphafleg tegund líffæraframlags , sem hefst með fyrstu nýrnaígræðslu árið 1954, með nýrun gefinn af sömu tvíburi sjúklingsins.

Lífstengd gjöf er að verða vinsælli þar sem sjúklingar bíða lengra en nokkru sinni fyrir ígræðslu. Besta möguleiki sjúklings fyrir ígræðslu, án þess að bíða lengi, er að finna gjafa frá fjölskyldu sinni eða vini.

Nýrir eru ekki eina líffæri sem hægt er að gefa af lifandi gjafa; lifrarþáttum, lungum og þörmum er hægt að gefa af ættingja. Þessi tegund af gjöf minnkar bíða eftir ígræðslu, sem er sérstaklega mikilvægt vegna þess að sjúklingar verða oft veikari þegar þeir bíða. Styttri biðtími bætir líkurnar á framúrskarandi niðurstöðu, þar sem viðtakandinn er heilbrigðari og betur fær um að þola skurðaðgerð þegar um ræktun.

2 -

Hver getur verið lifandi líffæragjafi? Að vera lifandi líffæragjafi er ekki eins einfalt og að hafa blóðprufur til að sjá hvort þú ert samsvörun við mögulega viðtakanda. Þú þarft að vera tilfinningalega og líkamlega vel til þess að geta skipað líffæri.

Mögulegir gjafar skulu:

• Vertu heilbrigður án verulegra læknisfræðilegra vandamála
• Vertu í réttu hlutfalli við hæðina
• Hafa ekki sögu um sykursýki, háan blóðþrýsting eða hjartasjúkdóm
• Vertu fullorðinn undir 65 ára aldri
• Hafa samhæfan blóðgerð
• Hafa ekki andlegt vandamál sem myndi trufla ákvarðanatökuhæfileika

3 -

Prófanir fyrir lifandi líffæraframlag

Það er verulegt próf sem þarf áður en maður getur gefið líffæri. Sálfræðileg próf er gerð til að tryggja að hugsanleg gjafi geti skilið ákvörðun um að gefa, áhættu af framlagi og ferli framlags. Mikið læknisfræðilegt próf er gert til að vernda bæði gjafa og viðtakanda. Fyrir gjafa er nauðsynlegt að prófanir sýni að þau séu heilbrigð og að þau verði ekki skaðað af framlaginu. Fyrir viðtakandann er nauðsynlegt að ákveða að líffæri verði gott og ekki hafnað og að gjafinn hafi engar sjúkdóma sem gætu verið sendar til viðtakanda, þ.mt lifrarbólga, HIV eða krabbamein.

Blóð verður dregið í nokkrar prófanir. Venjulegt blóðritunartruflanir verða gerðar sem og vefsláttur, samsvörun og skimun fyrir mótefnum. Þessar prófanir eru notaðar til að sjá hvort gjafi sé samhæft viðtakandann eða ef líklegt er að líffæri sé hafnað.

Standard röntgengeislar verða gerðar til að kanna hvaða vandamál í hjarta og lungum sem er. Sýni úr þvagi verða greindar fyrir líffæravirkni ef um er að ræða nýrnasveita. Kvenkyns gjafar munu hafa fullkomið kvensjúkdómspróf og hugsanlega mammogram. Viðbótarupplýsingar um líffærafræðilegar prófanir má panta þar sem líffæraskurðurinn telur nauðsynlegt.

4 -

Lífeyrissjóður Valkostir þegar hlutfallsleg samsvörun passar ekki

Ef ættingja eða maki, sem er tilbúinn að gefa, er ekki samsvörun fyrir framlag, er pöruð framlag valkostur. A pöruð gjöf gerist þegar einstaklingur sem þarfnast ígræðslu er ekki samsvörun við þann sem er gjaldgengur til að gefa. Pörunin er þá samsvöruð við svipaðan par, sem einnig passa ekki við hvert annað.

Dæmi er þetta: Viðtakandi A og maki hans, gjafa A, passa ekki saman. Viðtakandi B og maki hans, gjafa B, passa ekki við hvert annað. Móttakandi A fær nýru Donor B og viðtakandi B fær nýru Donor A, allt á sama degi.

Ef pöruð framlag er ekki valkostur er næsta valkostur hefðbundin biðlista þar sem sjúklingar bíða eftir líffæri frá látna gjafa.

5 -

Áhættan á lifandi líffæraframlagi

Til viðbótar við almennar áhættu af skurðaðgerð hefur það að geyma líffæri viðbótaráhættu.

Hættan á að vera nýrnaskipti

• Hár blóðþrýstingur
• Prótein í þvagi, sem getur bent á snemma nýrnabilun

Áhættan á lungnasjóði

• Blóðtappar, sérstaklega í lungum
• Öndunarerfiðleikar
• Samdráttur lungna
• Hjartavandamál þ.mt óeðlileg hjartsláttartruflanir
• Sýking og bólga í lungum

Áhættan á lifrarframlagi

• Blóðtappar
• Lítil þarmabólga
• Blæðingarvandamál

6 -

Kostnaður við að vera lifandi stofnun sem tengist líffæri

Ef þú ert að íhuga að vera líffæragjafi, er mikilvægt að vita kostnaðinn af framlagi. Sjúkratryggingargjöld í tengslum við að gefa líffæri eru greiddar af vátryggingu viðtakanda, þar á meðal sjúkrahúsreikninga, prófanir fyrir aðgerð og öll önnur lækningakostnaður sem tengist beint framlaginu. Þetta á við um allar tegundir líffæraframlags .

Viðbótargjöldin sem lifandi gjafarupplifun, þ.mt launabætur, barnakostnaður við bata, mat, gistingu og ferðakostnað, nær ekki til. Ef gjafarinn hefur örorkutryggingu getur það ekki orðið laust starf eða að minnka tapið.

Fyrir gjafa sem eiga í erfiðleikum með kostnaðinn sem ekki er tryggður tryggir, getur ríkisstjórnaraðstoðarsjóðurinn veitt aðstoð við útgjöld.

7 -

Að takast á við lifandi tengdan styrk

Það eru umtalsverð tilfinningaleg vandamál sem taka þátt í bæði að gefa og taka við líffæri og getu til að takast á við þessi mál er nauðsynlegt fyrir bæði gjafa og viðtakanda. Mikilvægt er að hafa opið og óskýrt umræður um væntingar sem gjafa og viðtakandi getur haft ásamt áhyggjum og vandamálum fyrir ígræðslu.

Lærðu meira um málin sem bæði gjafar og viðtakendur standa frammi fyrir við meðferð eftir líffæraígræðslu áður en vandamál þróast milli fjölskyldumeðlima og vina.

> Heimildir:

> Vinnuskilyrði. Sameinuðu neti fyrir líffæradeild. 2008. http://www.transplantliving.org/livingdonation/default.aspx