Apnea-Hypopnea Index Gagnlegar til að ákvarða alvarleika svefnplága
Ef þú hefur fengið svefnrannsókn á nóttu sem kallast fjölliðun , gæti læknirinn gefið þér nákvæma skýrslu, þar á meðal mælikvarða sem kallast blóðþrýstingslækkunarvísitala (AHI) . Hvað er merking AHI hjá fullorðnum með svefnhimnubólgu? Hvernig samsvarar það við alvarleika svefnhimnubólgu ? Lærðu um skilgreiningar AHI sem notuð eru í svefnprófum og meðferð og hvað það þýðir fyrir þig.
Skilningur á hvernig AHI er mældur
AHI er mikilvægur útreikningur gerður á grundvelli niðurstaðna staðlaðrar nætursvefnarannsóknar sem kallast fjölsýni eða í prófun á svefnleysi í heima. Sem hluti af þessum prófum eru skynjarar settar í nefið eða nálægt munninum sem mæla loftflæði. Það eru einnig belti sem standa yfir brjósti og maga sem teygja þar sem öndun kemur fram. Öndunarfærasjúkdómar eiga sér stað þegar öndunarvegi verður algerlega hindrað og engin loftflæði finnst í nefi og munni þrátt fyrir áreynslu sem mælist með brjósti og kviðbelti. Ef loftstreymið minnkar aðeins að hluta, en að minnsta kosti 30 prósentum sem áætlað er á grundvelli myndar af merki, er það kallað hypopnea .
Þessar atburðir eru talin verulegar þegar þau koma fram í tengslum við tvær aðrar atburðir: súrefnisþéttni dropar eða vökvasöfnun frá svefn. Súrefnið í blóði er mæld með oximeter, lítill skynjari sem skín rautt ljós í gegnum fingurgóminn.
Þegar súrefnisstigið fellur, er þetta kallað á mettun og dropar að minnsta kosti 3 prósent eru erfið. Standard svefnrannsóknir taka einnig upp vökva frá djúpri til lélegri svefn og jafnvel vakningar með rafgreiningu (EEG) . Þessar vakningar geta brotið sofandi, gert það óskert og leitt til syfja í dag.
Öndunarfæri og blóðfrumnafjölgun eru túlkuð sem truflandi þegar þau eru paruð með annaðhvort súrefnismengun eða arousals.
AHI er meðaltal mál. Það er reiknað með því að taka heildarfjölda verulegs ónæmissjúkdóma eða blóðflagnaviðburða, deilt með heildarfjölda tíma sem sofnaður er í klukkustundum. Með öðrum orðum er fjöldi tímabila á viku (eða upptöku) að öndunarvegurinn að hluta eða fullkomlega hrunið og leiddi til verulegra dropa á súrefnisþéttni blóðsins eða vökvasöfnuðu frá dýpri til léttari svefnsstig. Ef AHI er 15, þýðir þetta að að meðaltali 15 sinnum á klukkustund á sólinni hafi öndunin verið í hættu og það leiddi til skaðlegra afleiðinga.
Það eru nokkrar svefnsaðstöðu sem nota aðrar ráðstafanir til að meta þessa alvarleika. Heimilt er að nota öndunarröskunarvísitölu (RDI) ef mæling á öndunarörðugleikum við þrýsting í vélinda er einnig innifalinn í rannsókninni. Oxygen-desaturation index (ODI) reynir að reikna út fjölda apnea eða hypopnea viðburða á klukkustund sem leiðir til súrefnislosunar að minnsta kosti 3 prósent. Þetta er talið mikilvægt við mat á hættunni á langtíma hjarta- og æðakerfi (háan blóðþrýsting, hjartaáfall og hjartabilun) eða afleiðingar taugakvilla (heilablóðfall og vitglöp).
Ef svefnrannsóknin inniheldur ekki þessar sértækari ráðstafanir er þetta ekkert að hafa áhyggjur af.
AHI og alvarleiki svefnlyfja
Hvernig er talnagildi sem greint er frá af AHI í samræmi við alvarleika svefnhimnubólgu? Þrátt fyrir að staðlarnar séu almennt viðurkenndar á öllu sviði lyfjameðferðar, eru niðurbrot fyrir hverja flokkun vissulega nokkuð handahófskennt. Byggt á rannsóknum eru eftirfarandi hópar notaðar hjá fullorðnum:
- Venjulegt svið: 0 til 5
- Mjög svefnhimnubólga: 5 til 15
- Miðlungs svefnhimnubólga: 15 til 30
- Alvarlegt svefnhimnubólga: 30 og hærra
Almennt eru þessar ráðstafanir aukinnar þýðingu ef vísbendingar eru um aðrar aukaverkanir frá svefnhimnubólgu, þ.mt hækkun á Epworth syfja mælikvarða yfir 10, merki um of slökun á degi í dag.
Þessar upplýsingar má frekar nota þegar þú skoðar meðferðarmöguleika. Til dæmis má meðhöndla væga til í meðallagi svefnhimnubólgu með áframhaldandi jákvæðum loftþrýstingsþrýstingi (CPAP) og með inntökutækjum . Staðbundin meðferð og aðrar inngripir geta einnig verið sanngjarnar. Þar að auki geta skurðaðgerðir verið skilvirkari við að lækna ástandið hjá fólki með minna alvarlega svefnhimnubólgu.
Það er einhver deilur um fólk sem hefur mýkri gráðu svefnhimnubólgu. Samhliða þessu litróf getur verið fyrir tíðahvörf kvenna (sem eru vernduð af hormónunum estrógeni og prógesteróni) eða fólki með eðlilega líkamsþyngd, en í stað þess að hafa augljós svefnhimnubólgu, geta staðbundin öndunarvegiheilkenni (UARS) komið fram .
Einnig skal tekið fram að börn geta fengið svefnhimnubólgu við mun lægra AHI. Venjulega er talið að AHI sé óeðlilegt þegar það er stærra en 1 (þó að þessi mörk hafi áður verið 2). Þetta er flókið af þróunarbreytingum sem eiga sér stað á kynþroska. Unglingar sem þegar hafa gengið í gegnum mikla vaxtarspurt geta verið best metin með því að nota flokkun fullorðinna. Þetta mat og ákvörðun er best byggt á grundvelli klínískrar dóms svefnsérfræðings barnsins.
AHI getur einnig verið gagnlegt til að fylgjast með svörun þinni við áframhaldandi jákvæðum loftþrýstings (CPAP) meðferð. Markmiðið er að vera á eðlilegu sviði, með færri en 5 viðburði á klukkustund, en lægra talan er betra. Það er oft hægt að fínstilla stillingar til að fá AHI niður í 1 eða 2.
Ef þú hefur frekari spurningar um hvað AHI þýðir fyrir þig skaltu ræða við lækninn um niðurstöðurnar og bestu meðferðarmöguleikana til að takast á við þarfir þínar.
> Heimild:
> Kryger, MH et al . "Meginreglur og æfingar um svefnlyf." Elsevier , 6. útgáfa. 2016.