Ef þú hefur fengið hjartaáfall (einnig kallað hjartadrep eða MI), veit þú nú eitthvað um þig sem þú hefur ekki áður vitað. Þú veist að þú ert með kransæðasjúkdóm (CAD) . Þetta eru mikilvægar upplýsingar.
(Þótt hjartaáföll geta stafað af öðrum skilyrðum , er CAD yfirleitt algengasta orsökin. Talaðu við lækninn til að staðfesta að þú hafir CAD.)
CAD er langvarandi röskun sem oftast hefur áhrif á kransæðasjúkdóma á fleiri en einum stað og það hefur tilhneigingu til að þróast með tímanum. Þetta þýðir að þú þarft að gera ráðstafanir til að draga úr líkurnar á því að hafa aðra MI í framtíðinni.
Til að koma í veg fyrir annað hjartaáfall verður þú og læknirinn að takast á við tvö aðskilin vandamál. Í fyrsta lagi verður þú að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir endurbrot á æðakölkunarskiltinu sem veldur MI. Í öðru lagi verður þú að gera allt sem þú getur til að hægja eða stöðva framvindu undirliggjandi CAD þinnar.
Draga úr skjótum áhættu
Sjúklingar sem lifa af hjartsláttartruflunum mega hafa aukna hættu á að upplifa endurtekna bráða kransæðasjúkdóm (ACS) innan nokkurra vikna eða mánuði. ACS - af völdum brotsins á veggskjöldur - framleiðir annaðhvort óstöðugan hjartaöng eða annað MI.
Þessar "snemma" endurtekningar af ACS eru venjulega af völdum endurbrot á sama veggskjölum sem valda upphaflegu MI.
Hættan á því að hafa snemma endurkomu er hærra þegar "sökudólgur" veggskjöldurinn er enn að framleiða verulegan hluta blokkun í kransæðasjúkdómnum.
Ef bráða hjartsláttartruflanirnar þínar voru meðhöndlaðir með innrásaraðferðinni (það er með strax ofsakláði og þvaglát), þá mun líklega líklega hafa verið dæmdur fyrir sökudólgur.
Sagan er öðruvísi ef þú varst meðhöndlaðir með ónæmisbælandi lyfjum . Þessi lyf - einnig kallað "blóðtappi" - opna lokuðum slagæð með því að leysa upp bráð blóðtappa sem kemur fram með ACS. Hins vegar er sökudólgurinn enn mál. Svo, áður en þú ferð frá sjúkrahúsinu, verður mikilvægt að meta hvort verulegur hluta blokkun er enn til staðar. Þetta mat getur verið annaðhvort með hjartavöðvun , eða streitu / talíumrannsókn .
Ef það er ákvarðað að verulegur blokkun sést, mun læknirinn ræða við þig möguleika á meðferð sem miðar að því að koma í veg fyrir snemma endurkomu ACS-valkosta sem fela í sér læknismeðferð fyrir CAD , angioplasty og stenting eða kransæðabreytingu á kransæðasjúkdómi .
Draga úr langtímaáhættu
Of oft eftir MI, eru sjúklingar eftir því að já, þeir höfðu veruleg læknisvandamál, en nú hefur verið fjallað um það og þeir geta bara haldið áfram með líf sitt eins og ef ekki hefur mikið breyst.
Ekkert getur verið frekar frá sannleikanum. Ekki er hægt að leggja áherslu á of mikið af því að æðakölkun er langvarandi framsækin sjúkdómur sem oftast hefur áhrif á nokkra staði innan kransæðasjúkdóma.
Allir æðakölkunarplátur - óháð stærðinni - geta rofið og myndað ACS.
Svo þegar þú hefur fengið MI, þá þarftu að gera allt sem þú getur til að hægja eða stöðva framvindu þessa undirliggjandi sjúkdómsferils. Þetta mun krefjast mikils skuldbindingar af þinni hálfu og á læknum þínum.
Það eru tvö almenn svæði sem þú og læknirinn verður að takast á við - lyfjameðferð og breytingar á lífsstílum. Því auðveldara er lyfjameðferð.
Lyfjameðferð eftir hjartaáfall
Til að koma í veg fyrir framtíðarsjúkdóma í framtíðinni ættir þú að fá lyfið sem hefur verið sýnt fram á að hægja á framþróun CAD eða koma í veg fyrir skyndilega lokun á sýktum kransæðum (með því að koma í veg fyrir bráða blóðstorknun sem veldur lokun).
Þessi lyf eru statín og aspirín.
Statín: Nokkrar klínískar rannsóknir sýna nú að notkun statínlyfja eftir að blóðkalsíumklóríð minnkar verulega áhættuna á því að hafa aðra hjartasjúkdóma og einnig hættu á dauða. Þessi niðurstaða á við jafnvel sjúklingum sem ekki eru sérstaklega háir kólesterólgildum. Svo ef þú einfaldlega þolir ekki statín, ættirðu að taka einn eftir hjartaáfallið.
Aspirín: Aspirín dregur úr klæðningu blóðflagna , og dregur þannig úr líkum á að blóðtappa myndist á vettvangi æðakölkunarmyndunar. Sýnt hefur verið fram á að aspirín dregur verulega úr hættu á dauða hjá sjúklingum með þekkt CAD, og ætti að ávísa þeim í hverju MI nema að sterkar ástæður séu fyrir því.
Læknirinn gæti einnig ákveðið að gefa þér lyf sem ætlað er að koma í veg fyrir hjartaöng . Þessi lyf geta innihaldið nítröt eða kalsíumgangalokar .
Auk þessara lyfja ættir þú einnig að fá beta-blokka og ACE-hemla til að koma í veg fyrir hjartabilun.
Lifestyle Issues Eftir hjartaáfall
Rétt eins mikilvægt og lyfjameðferð er lífsstílbreytingin sem mun draga úr langtímaáhættu þinni eftir MI. Þetta felur í sér að ná og viðhalda ákjósanlegri þyngd, upphaf hjartaheilbrigða mataræði , endar tóbaksnotkun, ná framúrskarandi stjórn á sykursýki og háþrýstingi (ef það er fyrir hendi) og taka þátt í reglulegri hreyfingu.
Allir skilja að gera þessar breytingar á lífsstíl er miklu erfiðara en að taka pilluna. En mundu: að fá greiningu á CAD er í raun kalla á vopn. Þú ert með sjúkdóm sem verður verra með tímanum nema þú ráðist á það eins og þú vildi ráðast á krabbameinsgreiningu. Meðferðin er ekki auðvelt, en það er yfirleitt mjög árangursrík. Stálið sjálfur, gerðu áherslu og gerðu lífsstílbreytingar sem þú þarft að gera.
Mikilvægur þáttur í því að hjálpa þér að ná þessum mikilvægum breytingum á lífsstíl er fyrir lækninn að vísa þér til góðrar endurhæfingaráætlunar fyrir hjarta. Of margir læknar, því miður, vanrækja þetta mikilvæga skref. Ef þú gleymir, minndu hann eða hana.
Þú verður líka að vilja spyrja lækninn sérstaklega þegar það er öruggt fyrir þig að halda áfram akstri, samfarir og öðrum aðgerðum sem þú munt vilja halda áfram eins fljótt og auðið er.
Hér er meira um það sem þú þarft að gera eftir MI
Heimildir:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, o.fl. 2013 ACCF / AHA viðmiðunarreglur um stjórnun hjartadreps í ST-elevation: skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC leiðbeiningar um framhaldsmeðferð fyrir sjúklinga með kransæðasjúkdóma og aðra æðakölkun í æðasjúkdómum: 2006 uppfærsla samþykkt af National Heart, Lung og Blood Institute. J er Coll Cardiol 2006; 47: 2130.