Staðfesta sýkingar á móti öðrum orsökum
Mesta áskorunin til að greina bakteríuskemmdir (BV) er að meirihluti tilfella muni ekki hafa nein einkenni, samkvæmt skýrslu frá Centers for Disease Control and Prevention. Ef grunur leikur á sýkingum er hægt að gera greiningu með prófum sem ganga úr skugga um bakteríudrep í leggöngum. Matið myndi einnig fela í sér grindarpróf, greiningu á leggöngumyndun og pH-prófun til að athuga sýrustig leggöngunnar.
Til viðbótar við prófanir á líftækni eru sjálfsprófunarbúnaður sem gerir þér kleift að athuga sýrustig þinn og aðrar bólguvörur heima.
Heimapróf
Bakterískur vaginosis einkennist af einkennum útferð úr leggöngum, kláða, brennandi og einkennandi "fiskaleg" lykt. Einkennin geta hæglega skaðað fyrir ger sýkingu og eru oft með óviðeigandi meðferð sem slík.
Til að greina á milli, munu sumir konur prófa þær sjálfir með því að nota heima-próf sem keypt er á netinu eða frá staðbundinni lyfjabúð. Prófið, sem hefur verið tiltækt á borðið frá 2001, er tiltölulega nákvæm og gæti gefið nægilega sönnunargögn til að leita endanlega greiningu og meðferð frá heilsugæslustöð.
Með því að segja, núverandi próf ekki í raun prófa fyrir BV. Þess í stað leita þeir eftir breytingum á sýkingu sýru og aukaafurða BV sýkingar. Prófið er framkvæmt í tveimur hlutum:
- Fyrsta prófið leitar að vísbendingum um hækkaðan sýkingu í leggöngum . Þó að hátt pH sé talið skýrt merki um sýkingu getur það stafað af einhverjum öðrum sjúkdómum, þ.mt tríkómónías .
- Annað prófið leitar að ensíminu, þekkt sem sialidasa, sem er almennt séð með BV og öðru formi vaginitis .
Þó að neikvætt próf sé nokkuð góð vísbending um að þú hafir ekki BV, ætti það ekki að vera talið endanlegt. Að lokum, ef þú ert með þrjá eða fleiri einkenni BV , ættir þú áfram að sjá lækni, sérstaklega ef þú ert alvarlegur, viðvarandi eða endurtekinn.
Þó að próf í heimahúsum geti veitt trúnað og eftirlit sem þú leitar, getur það verið mjög dýrt á u.þ.b. 100 $ á hvert pakka.
Labs og próf
Greiningin á bakteríusvaginosis felur venjulega í sér fjóra hluta:
- Sjúkrasögu þín verður endurskoðuð til að athuga hvort þú hafir farið yfir leggöngusýkingar, þar á meðal kynsjúkdóma.
- Grindarprófið yrði framkvæmt til að athuga sýnilega merki um sýkingu.
- Sýrustig, sem gerð var með pappírprófi, var notuð til að mæla sýkingu í leggöngum. PH yfir 4,5 er sterk vísbending um bakteríusýkingu.
- Sýkingar í leggöngum voru síðan greindar með smásjá til að annaðhvort leita að "vísbendingarefnum" eða til að staðfesta nærveru tiltekinna baktería með því að nota grömm blett .
Vísbendingarsölur vs Gramlitun
Vísbendingarfrumur lýsa leggöngum sem hafa einkenni bakteríusýkingar, þegar þau koma fram undir smásjá. Í þessu tilviki myndi læknirinn líta sérstaklega á þekjufrumur (tegundin sem líður í holu líffæri). Ef bakteríusýkingar eru sýndar, gætu brúnirnar af þessum frumum hreint með bakteríum. Fuzzy útlit þeirra myndi veita "vísbendingar" sem þarf til að hjálpa greiningu.
Gramlitun, hins vegar, er algeng aðferð sem notuð er til að greina á milli hópa baktería.
Með BV er gert ráð fyrir að sumir "góðar" bakteríur séu lágir (sérstaklega lactobacilli), en vissir "slæmar" bakteríur myndu vera í miklu magni (venjulega Gardnerella eða Mobiluncus stofnar). Með því að greina þessar bakteríur með litarefni og meta hlutfall þeirra undir smásjá, geta læknar ákvarðað hvort þeir uppfylli skilyrði fyrir BV sýkingu.
Klínískar viðmiðanir
Læknir getur gert endanlega greiningu á vaginosis bakteríu með einum af tveimur matsaðgerðum: Amsel viðmiðunum eða grömmum blettarflokkun.
Amsel viðmiðin taka tillit til líkamlegra niðurstaðna ásamt niðurstöðum greiningarprófa.
Samkvæmt þessum viðmiðum er hægt að staðfesta BV þegar eftirfarandi fjórar skilyrði eru uppfylltar:
- Það er hvítt eða gult útferð úr leggöngum.
- Leiðbeiningarfrumur sjást undir smásjánum.
- Sýrustig í leggöngum er meiri en 4,5.
- Það er sleppt af fiskur lykt þegar alkalílausn er bætt við leggöngum.
Gramlitun er önnur aðferð þar sem gerð og hlutfall baktería eru notuð til að staðfesta greiningu. Greiningin byggist á eftirfarandi stigum:
- 1. stig: eðlileg samsetning leggöngabaktería
- 2. stig: laktóbacilli blandað með Gardnerella og / eða Mobiluncus bakteríum
- 3. stig: fáir laktóbacilli og aðallega Gardnerella og / eða Mobiluncus
3. stig má teljast endanleg greining fyrir bakteríudrepandi vöðva.
Mismunandi sjúkdómar
Vegna þess að einkenni bakteríudrepandi vöðva eru svipaðar öðrum sýkingum, geta læknar rannsakað aðrar orsakir ef niðurstöðurnar eru á landamærum eða klínísk einkenni eru óljós.
Mismunandi greining fyrir BV getur falið í sér:
- Þvagræsilitabólga (ástand sem er svipað og BV en af völdum utanríkis í leggöngum, þ.mt Staphylococcus aureus og Escherichia coli )
- Candidiasis (ger sýking af völdum Candida sveppa)
- Lifrarbólga (bólga í leghálsi með bæði smitandi og smitandi orsakir)
- Herpes simplex veira (HSV) í kynfærum
- Trichomoniasis (kynferðisleg sýking af völdum Trichomonas vaginalis )
- Aðrar kynsjúkdómar eins og klamydíur eða gonorrhea
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Bakterískur vaginosis (BV) Tölfræði: Bakterískur vaginosis er algengasta leggöngusýkingar kvenna á aldrinum 15-44." Atlanta, Georgia; uppfært 17. desember 2015.
> Hainer, B. og Gibson, M. "Vaginitis: Greining og meðferð." Am Fam Læknir. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Nákvæmni og traust sjálfsprófunar fyrir bakteríudrep." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; og Jorjani, M. "Diagnostic Value Clinical Criteria Amsel fyrir greiningu á bakteríumyndun." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.