Eitilfrumukrabbamein í prófunum
Hvað er eitilæxlisæxli og hvernig er það öðruvísi en önnur Hodgkin eitilæxli?
Yfirlit
Lymfæxli getur haft áhrif á testes á nokkra vegu. Lymfæxli getur byrjað í eistum, þar sem það er nefnt aðal eitilæxli eitilfrumu, eða eitilæxli getur falið í sér testes sem hluti af útbreiddri sjúkdóms sem felur í sér marga aðra staði.
Algengi
Testes eru ekki algeng staður fyrir eitilæxli.
Reyndar eru prófanirnar mun algengari fyrir áhrifum af annarri krabbameini sem kallast kímfrumufrumur. Minna en 5% einstaklinga með krabbamein í eistum hafa í raun eitilæxli. Hjá fólki eldri en 50 ára er eitilæxli hins vegar algengasta krabbamein í eistum þar sem kímfrumufrumur í þessum aldurshópi eru sjaldgæfar.
Tegundir
Lymphoma á testes er nánast alltaf tegund af eitilæxli sem ekki er Hodgkin (NHL) . Algengasta gerðin er dreifður stór B-eitilæxli . Önnur tegundir eru ónæmisbælandi eitilæxli, Burkitt eitilæxli (hjá börnum) og eggbús eitilæxli .
Það eru nokkur hugtök sem þú heyrir ef þú ert greind með eitilæxli í eistum. Einn er " utanaðkomandi kynning ." Aðal lungnabólga eiturlyf þýðir einfaldlega að eitilæxli er fyrst að finna (upprunnið) utan eitilfrumna, með öðrum orðum finnst það í prófunum fyrst frekar en í eitlum, milta, beinmerg eða thymus.
Testes (ásamt miðtaugakerfi) eru einnig vísað til sem helgiathöfn .
Ástæður
Ekki er vitað hvað orsakir eitilfrumukrabbameins eru, en það eru nokkrir almennir áhættuþættir fyrir Hodgkin eitilæxli . Það er tengsl við veirusýkingum, einkum EBV (Epstein-Barr veiran sem veldur mono) , CMV (sýklalyfalóveirusýking) , parvóveiru B19 (veiran sem veldur "fimmta" sjúkdómnum, algeng sýking í tengslum við veirusýkingu hjá börnum) og HIV.
Merki og einkenni
Algengt einkenni er stækkun einnar tveggja testes. Það er yfirleitt lítill eða engin verkur í tengslum við þetta. Testis getur fundið þungt. Ef eitilæxli hefur breiðst út til annarra hluta líkamans getur verið að einkenni tengist þeim hlutum sem hafa áhrif á. Það getur verið eitt eða fleiri af B-einkennum eitilfrumuhita , hita, þyngdartap eða svitamyndun á nóttunni.
Greining
Stækkað testikel getur haft marga ástæður, og læknirinn getur auðveldlega greint frá nokkrum algengum og einföldum aðstæðum. Ef grunur leikur á æxli er mælt með ómskoðun eða CT-skönnun á testes sem fyrsta próf. Sumar blóðprófanir á æxlismerkjum eru gerðar til að greina frumuræxlaæxli, algengari tegund krabbameins í testis. Besta leiðin til að finna út nákvæmlega gerð æxlis er að fjarlægja eistarnar með einföldum aðgerðum. Nauðsynlegt er að mæla nálarpróf eða vefjasýni vegna hættu á æxli "sáningu" - dreifa krabbameinsfrumum um svæðið þar sem nálin er sett í. Fjarlægð eiturefnavefinn er síðan sýndur undir smásjá og endanleg greining er gerð.
Próf eftir greiningu
Ef æxli í eistum er eitilæxli er þörf á prófunum áður en meðferð hefst. Þetta er yfirleitt alltaf með CT skannar í kvið og brjósti og beinmergspróf .
Eistum eitilæxli getur einnig breiðst út í heila og mænuvökva (CSF) sem flæðir í heilanum og mænu. Hægt er að framkvæma lendarhrygg (spinal tap) til að fjarlægja lítið magn af þessari vökva úr hryggnum í neðri bakinu og prófa það fyrir eitilfrumufrumur.
Meðferðir
Meðferð krabbameins í krabbameini felur venjulega í sér að fjarlægja æxlið, en meiri meðferð er nauðsynleg til að koma í veg fyrir krabbamein í því að koma aftur í öðrum æxlunarfæri, miðtaugakerfi og öðrum extranodal stöðum.
Skurðaðgerð - Að fjarlægja eistalyfið (orchiectomy) er fyrsta hluti meðferðarinnar og fær oft gert sem hluti af greiningu.
Efnafræðileg meðferð - The krabbameinslyfjameðferð CHOP er oft gefin ásamt Rituxan. Lyfið í þessari meðferð inniheldur Cytoxan (sýklófosfamíð), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (vínkristín) og prednisón.
Miðað meðferð - Rituxan (rituximab) er einstofna mótefni sem venjulega er gefið ásamt krabbameinslyfjameðferð. Líkamar okkar gera mótefni til að berjast gegn bakteríum og vírusum. Rituxan er í meginatriðum mannavöldum mótefni sem ætlað er að berjast gegn eitilæxlisfrumum.
Geislun - Geislun er oft gerður á grindarholasvæðinu, sérstaklega til að draga úr líkum á krabbameini sem er endurtekið í öðrum testikelnum.
Forvarnir í miðtaugakerfi - Fyrirbyggjandi meðferð á miðtaugakerfi er venjulega innifalinn sem hluti af meðferðar til að koma í veg fyrir að eitilæxli dreifist eða endurtekist í miðtaugakerfi.
Varðveisla frjósemi
Oft þarf aðeins að fjarlægja eina eistu, en bæði krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð getur valdið ófrjósemi. Sem betur fer er sæði banka raunhæfur valkostur fyrir marga menn. Vertu viss um að tala við lækninn um að varðveita frjósemi meðan á krabbameinsmeðferð stendur, svo þú sért meðvituð um alla valkosti áður en þú byrjar meðferð.
Meðhöndlun og stuðningur
Ef þú hefur verið greindur með eitilæxli í eistum, finnst þér líklega óvart. Þar sem þetta er óalgengt æxli getur þú fundið mjög einn og furða hver þú getur talað við. Ná til fjölskyldu og vinum. Íhuga tengingu við krabbameinssamfélagið á netinu. Við lifum í aldri þegar þú getur fundið aðra með eitilæxli í eistum um allan heim og getur jafnvel fundið stuðning og fólk til að skjóta hugsunum frá 24/7. Rannsóknir og læra um sjúkdóminn og taka virkan þátt í umönnun þinni. Meðferð þessa sjúkdóms er árásargjarn en ólíkt mörgum krabbameinum býður upp á gott tækifæri til langtíma eftirlits með sjúkdómnum.
Heimildir:
Krabbamein: Principles and Practice of Oncology 7th Edition. Ritstjórar: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams og Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Mælanlegir erfðafræðilegar eiginleikar aðal eistna og aðal eitilæxla í miðtaugakerfi. Blóð . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., og J. Saymour. Primary testicular eitilæxli. Blóð . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., og M. Hashibe. Faraldsfræðileg endurskoðun á marijúana og krabbameini: uppfærsla. Krabbameinsfaraldur Biomarkers og Forvarnir . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Aðallínueyðandi meðferð við frumum í eistum dreifist stórt B-eitilfrumukrabbamein með rituximab-CHOPD, fyrirbyggjandi meðferð með miðtaugakerfi og contralateral testis geislun: endanleg niðurstaða alþjóðlegra fasa II rannsókna. Journal of Clinical Oncology . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. og H. Zeeb. Krabbamein krabbamein og veiru sýkingar: kerfisbundin bókmennta endurskoðun og meta-greining. Journal of Medical Virology . 2013. 85 (12): 2165-75.