Á síðustu 50 árum hefur Bandaríkin séð mikið af uppfinningum og nýjungum, einkum í heilbrigðisþjónustu. Reyndar hefur verið svo mikið framfarir í læknisfræði að meðaltal lífslíkan er nú næstum 80 ára eða eldri. Enn, lifa margir mikið lengur en það. Þess vegna verður meiri þörf fyrir forrit eins og lög um eldri Bandaríkjamenn (OAA) til að halda í við öldrun íbúa landsins.
Starfandi í öllum þingstéttum á landsvísu, veitir OAA sambands fjármögnun fyrir eldri þjónustu eins og máltíðir á hjólum, forvarnaraðgerðum , umönnunaraðstoð, flutning og vernd gegn misnotkun og fjárhagslegri nýtingu. Það sem meira er, OAA hefur verið eitt af árangursríkustu forritunum sem gerðar hafa verið. Í staðreynd, talsmenn áætlunarinnar benda til þess að það sparar Medicaid og Medicare mikið magn af peningum með því að leyfa eldri fullorðnum að vera í samfélagi sínu eða heima.
A loka líta á OAA
OAA lék árið 1965 af forsætisráðherra Lyndon B. Johnson og þar af leiðandi er nauðsynlegur þjónusta fyrir viðkvæmustu aldraða þjóðarinnar. Það var hrint í framkvæmd um leið og Medicare og Medicaid kerfi með það að markmiði að hjálpa eldri að vera heilbrigð og heima eins lengi og mögulegt er. Ekki aðeins er þetta markmið að veita aldraðum landsins þann sjálfstæði sem þeir vilja, heldur hjálpar það einnig að aldraðir séu virkir þátttakendur í samfélaginu eins lengi og mögulegt er.
Aftur á móti dregur þetta úr kostnaði sem getur átt sér stað þegar eldri eru ekki studdir. Að lokum minnkar OAA fjárhagsleg byrði á Medicare og Medicaid kerfi með því að vera fyrirbyggjandi fremur en viðbrögð þegar kemur að eldri heilsu.
Undir OAA fær hvert ríki fé samkvæmt formúlu miðað við hlutdeild þess ríkis í Bandaríkjunum á aldrinum 60 ára og eldri.
Meginmarkmið OAA er að bjóða þjónustu við eldra fullorðna með því að hjálpa þeim að "aldur á sinn stað" á heimilum og samfélögum sem heilsu og virkni. Almennt er krafist að ríki bjóða upp á þjónustu við eldri einstaklinga sem hafa mest efnahagslega og félagslega þarfir. Þau eru sérstaklega lögð áhersla á að aðstoða einstaklinga með lágmarkstekjur, minnihlutahópa og eldri einstaklinga sem búa í dreifbýli.
Af öllum OAA áætlunum er áætlunin Meals on Wheels líklega þekktasti. Samkvæmt þessari áætlun geta ríki veitt mat fyrir fullorðna einstaklinga, sem aftur dregur úr næringu. Auk þess að draga úr hungri, hjálpa eldri að borða heilbrigt og halda áfram næringu minnkar einnig fjöldi neyðarherbergi heimsóknir, þar sem vannæringar og ofþornun eru oft leiðandi orsök eldri inntöku sjúkrahúsa. Það sem meira er, sjálfboðaliðar sem bera máltíðina þjóna einnig öðru hlutverki. Þeir eru oft eina sem eldri öldungur mun sjá reglulega. Þessi persónulega samband hjálpar til við að greina aðstæður þar sem eldri kann að þurfa frekari aðstoð áður en afleiðingar verða of skelfilegar.
Samkvæmt rannsókn sem gerð var af miðstöð fyrir árangursríka ríkisstjórn, fyrir hverja $ 1 í sambandsútgjöldum á máltíðum á hjólum, er það eins mikið og $ 50 ávöxtun í Medicaid sparnaði einum.
Þess vegna, OAA forrit eins og máltíðir á hjólum leyfa eldri að halda áfram að búa heima. Þetta hjálpar til við að draga úr líkum þess að þessir eldri fullorðnir muni þurfa fleiri kosta heilsugæslu eins og sjúkrahús og hjúkrunarheimili .
Hvar OAA Falls Short
Flestir talsmenn OAA-áætlana halda því fram að OAA sé að mestu leyti fjármögnuð, sérstaklega þar sem íbúar halda áfram að aldri. Í staðreynd, skýrsla AARP bendir til þess að OAA fjármögnun sé ekki í samræmi við vöxt aldurs 60 og eldri íbúa. Til dæmis var fjármögnun fyrir OAA-áætlanir árið 2014 um það bil það sama og árið 2004, en 60 og eldri íbúar jukust um 30%.
Frá 2004 til 2020 er gert ráð fyrir að þessi íbúa vaxi um rúmlega 55 prósent. Þar af leiðandi eru þar margar þarfir sem eru ómetnir.
Niðurstaðan er sú að þessar þarfir eru "læknar" og afhentir í kostnaði. Til dæmis, ef eldri býr einn getur ekki fengið húsið til að kaupa mat, eða er of lítið til að undirbúa mat, getur hann auðveldlega orðið vannærður og þurrkað. Þetta leiðir í kjölfarið til hærra innlags á sjúkrahúsi. Þar að auki, án þess að hafa góðan heilsugæslu eða aðstoð í heimahúsum, er það algengt að öldruðum þurfi að fara inn á hjúkrunarheimili löngu áður en þeir ættu að gera það.
Annað dæmi þar sem skortur á fjármunum veldur því að OAA falli niður er í afhendingu máltíða. Samkvæmt skýrslu frá Ríkisendurskoðunarskýrslugerð ( OAA ) um OAA, fengu margir eldri fullorðnir með litla tekjur sem líklega þurftu máltíðir ekki. Reyndar Gao komist að því að aðeins um 9 prósent af áætlaðri 17.600.000 lágtekjum eldri fullorðnum fengu máltíðir en áætlað var að 19 prósent eldri fullorðinna einstaklinga voru óöruggir. Ennfremur fékk um 90 prósent af þeim ekki máltíðir. Gao fannst einnig að margir sem eru 60 ára og eldri sem áttu erfitt með daglega starfsemi, fengu takmarkaðan eða ekki heimaþjónustu.
Hvernig OAA gildir um þig
Hvort sem þú ert umhyggju fyrir eldri foreldri eða að spá í hvort þjónusta OAA gæti verið í boði fyrir þig skaltu byrja með því að hafa samband við svæðisskrifstofuna þína um öldrun. Þeir munu hjálpa þér að bera kennsl á það sem þú eða fjölskyldumeðlimurinn þinn hæfir. Hafðu í huga að samkvæmt hverju OAA veitir hvert svæði mat- og næringaráætlanir og heilbrigðisþjónustu í heimahúsum . Stundum munu þeir jafnvel veita líkamlega meðferð , aðstoðarmenn til að aðstoða við dagleg verkefni og störf, menntun og þjálfun fyrir fjölskyldumeðlimi, auk þess að mæta þörfum flutningsaðila. Í sumum tilvikum veita þeir jafnvel starfsþjálfun og lögfræðilega aðstoð þegar misnotkun eða nýting hefur átt sér stað.
Jafnvel þótt þú uppfyllir ekki skilyrði fyrir þjónustu undir OAA, getur svæðisskrifstofa þín á öldrun beitt þér að samfélagsáætlunum sem þú eða fjölskyldumeðlimur þinn eiga rétt á. Venjulega eru þessar stofnanir miðstöð auðlindir varðandi málefni varðandi öldrun og geta hjálpað þér að ná þeim þjónustu sem þú eða fjölskyldumeðlimurinn þínum þarfnast.
> Heimildir:
> Fox-Grage, Wendy og Uivari, Kathleen. "The Older Americans Act." Innsýn í málefni , opinbera stefnu stofnunarinnar, maí 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomery, Ann. "Eldri Bandaríkjamennirnir bregðast við í 2016: Framtíðin er núna." Altarum, 26. apríl 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> US Government Accountability Office. Eldri Bandaríkjamenn lögum: Meira ætti að vera gert til að mæla umfang óþarfa þörf fyrir þjónustu . Gao-11-237, febrúar 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf