Þrátt fyrir eitilæxli eru öll krabbamein sem hafa áhrif á eitilfrumur - tegund hvítra blóðkorna - stundum er það hvar líkt er. Það eru margar mismunandi gerðir og undirgerðir á eitilæxli. Helstu flokkarnir eru eitilæxli Hodgkins , eða HL, og eitilæxli sem ekki er Hodgkin, eða NHL . Meirihluti bæði NHL og HL eru kúptar eitilfrumur, sem þýðir að þau eru upprunnin í eitlum.
Það er þó mögulegt að eitlaæxli myndist næstum hvar sem er.
Skilgreining: Primary útfjólubláu eitilæxli
Þegar eitlaæxli er talið upprunnið utan eitla , er það kallað extranodal eitilæxli, eða nánar tiltekið frumudrepandi eitilæxli. Stundum getur verið erfitt að ákvarða hvar í líkamanum kom eitilæxli. Í þessum tilvikum geta læknar fylgst með nánari skilgreiningu: Ef eitilæxli í einu hafi stærri æxlisþyngd - augljósasta magn þess - á extranodal staður, þá getur það talist extranodal eitilæxli.
Mikilvægar munur
Af eitilæxlum sem byrja á eitlum eða lungum eitlum geta næstum öll haft þátttöku í útlimum - það er að þeir geta breiðst út á utanaðkomandi svæði. Eitilæxli sem dreifist í önnur líffæri frá eitlum er EKKI talið aðal utanvega eitilæxli. Til að vera aðal utanvega þarf eitilæxli að koma fyrir utan eitla.
Yfirlit
Aðal lungnaháþrýstingur er mun algengari í NHL en í eitilæxli Hodgkins. Allt að 33 prósent af öllum NHL er talið frumudrepandi eitilæxli, en í HL er aðal utanvega sjúkdómur talinn sjaldgæfur.
Algengasti vefjaslímhimnubólinn er í meltingarvegi, og næstum allar þessar eru NHL.
Næsti algengasta síða eftir GI-svæðið er húðin . Hins vegar, þegar NHL byrjar aðeins í húðinni, er það kallað húð eitilæxli eða húð eitilæxli.
Útlimum eitilfrumukrabbamein getur einnig komið fram í eitilvef í milta, beinmerg, tymus, tonsils og adenoids - litlar plástur af tonsillulíkum vefjum falið upp þar sem nefstíflar mæta hálsi.
Ónæmis- eða eitilfrumur í maga, lungum, í mannvirki í kringum augun, í skjaldkirtli, munnvatnskirtlum og smáþörmum geta einnig leitt til aðal eitilæxla. Lymfæxli á þessum sviðum eru límhimnubólga af lömbum í slímhúð, slímhúðarbólusótt, eða MZBCL af MALT, til skamms.
Aðal eitlaræxli í nefi og hálsi eru ma MZBCL af MALT, dreifður stór B-eitilæxli eða DLBCL , og náttúruleg morðingi / T-eitilæxli.
Aðal eitlaræxli geta haft áhrif á eistum hjá körlum og kallast aðal eitilæxli í eitlum. Lymfæxli í heilanum, eða eitilæxli í miðtaugakerfi, getur einnig verið aðal. Þó að aðal útfrumukrabbamein í heilanum og prófunum hafi verið tengd við erfiðara að meðhöndla sjúkdóma, hafa nýlegar rannsóknir sýnt að meðhöndlun sérstaklega sniðin að þessum síðum getur leitt til verulegra úrbóta.
Aðal lungnabólga sem ekki eru húðlímhúð koma fram frekar sjaldan.
Aðal bein eitilæxli er sjaldgæft ástand þar sem eitilæxli byrjar í beini.
Aðal hjarta eitilæxli er eitt af sjaldgæfum æxlum í hjarta. Aðal hjarta eitilæxli er talið að samanstanda aðeins 1,3 prósent allra hjartaæxla og aðeins 0,5 prósent allra extranodal eitilæxla. Þegar það gerist er algengasta tegundin af þessu æxli flókið, stórt B-eitilæxli, og venjulega eru hægri atriumið og hægri sleglarnir þátt.
Ein athugun á frumudrepandi eitlum, almennt, er sú að þeir aukist verulega með tilkomu HIV og alnæmis.
Aðal útfjólubláu eitilæxli - Spá
Sú staðreynd að eitilæxli er aðal útlimum eitilæxli getur verið þáttur í meðferðaráætlun og horfur, en aðrir þættir geta verið jafn mikilvægir eða mikilvægari.
Líffæxlubirting, B-frumur eða T-frumur, og aðal líffæri eða vefjarafurðir geta allir verið mikilvægir forspárþættir.
Extranodal þátttaka - Spá
Næstum allar kúptar eitilæxlar geta breiðst út á extranodal staður, en í þessum tilfellum eru þau ekki talin aðal útlimum eitilæxli.
Í NHL eru áhrifaríkustu meðferðarmálin háð ýmsum þáttum og utanaðkomandi þátttaka getur verið ein af þeim. Stundum er eitilæxli sem er bundin við eitla og er meðferðarlegri og hefur hagstæðari horfur en eitlaæxli sem hefur breiðst út fyrir eitla. Hins vegar er fjölbreytt úrval af möguleikum á utanaðkomandi NHL - ásamt mörgum öðrum þáttum sem hafa áhrif á meðferðir og niðurstöður - að meðferðarsnið og áætlanir geta verið mjög einstaklingar.
Í sumum tilfellum er utanaðkomandi þátttaka vísbending um langt genginn sjúkdóm. Í Hodgkins sjúkdómum er til dæmis þátttaka utanaðkomandi lyfja - nema í milta og tymusi - til marks um stig IV Hodgkin sjúkdóma. Jafnvel þó að Hodgkins sjúkdómur sé seint á lokastigi getur hann verið mjög meðhöndlaður.
Heimildir:
Histópatology of Lymphomas Nodal og Extranodal Non-Hodgkin; Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer Science & Business Media, 27. júní 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Uppfærsla á extranodal eitlum. Niðurstaða verkstæði EAHP og SH í Thessaloniki, Grikklandi. Histópatækni . 2006; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Molecular pathogenesis of MALT lymphoma. Gastroenterology Rannsóknir og æfingar . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Stjórnun á eitilfrumum sem ekki eru Hodgkin eiturlyf sem myndast á stöðum utanvegar. Therapeutische Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Lungnabólga sem ekki er af Hodgkins eitilæxli (NHL): Áhrif annarra skilgreininga sem prófuð eru í Alþjóða Krabbameinsstöð Vesturlanda, byggt á NHL skráningu. Annálum um krabbamein . 2003; 14 (1): 131-139.
Aðal illkynja eitilæxli í brjósti: Klínískar rannsóknir á níu tilvikum. Kyrningahvítblæði og eitilæxli . 2004 febrúar; 45 (2): 327-30.
Grunn maga eitilæxli. Heimurinn J Gastroenterol . 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Endurskoðun.
Stór B-eitilfrumukrabbamein í vöðva, sem endurtekin er með nýrnabilunarsjúkdómum: Eitt árslosun sem orsakast af mikilli tíðni CHOP og Rituximab. Kyrningahvítblæði og eitilæxli . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. Helstu hjarta eitilæxli: tvö tilvik og endurskoðun á bókmenntum. J Cardiothorac Surg . 2015; 10: 138.