Halda hlutum í gangi vel
Blöðrubólga er sjúkdómur sem ekki er þekktur lækning. Markmið meðferðar er að draga úr einkennum, hægja á framvindu sjúkdómsins, koma í veg fyrir fylgikvilla og auka þannig lífsgæði fyrir sjúklinginn í CF.
Team nálgun
Rannsóknir hafa sýnt að niðurstöður eru betri þegar sjúklingar með slímhúðbólgu fá meðferð af hópi sérþjálfaðra sérfræðinga á einum af 115 viðurkenndum CF-miðstöðvum um Bandaríkin.
CF liðsmenn eru oft með:
- Læknar
- Hjúkrunarfræðingar
- Næringarfræðingar
- Félagsráðgjafar
- Sjúkraþjálfari
- Öndunarfæri
- Sálfræðingar
- Lyfjafræðingar
Lyf
Fólk með blöðrubólga verður að taka lyf fyrir afganginn af lífi sínu. Sumar algengar lyf eru:
Sýklalyf: Til að koma í veg fyrir eða lækna sýkingu. Stundum eru sýklalyf tekið í munni, og stundum eru þeir vökvi sem er gufað og innöndun með vél sem kallast nebulizer.
Bólgueyðandi: Bólgueyðandi er lyf sem dregur úr ertingu og bólgu. Bólgueyðandi lyf má ávísa til CF sjúklingum til að draga úr bólgu í lungum og öndunarfærum.
Sterar eru ein tegund bólgueyðandi lyfja en þau eru ekki notuð mjög oft í meðferð CF vegna þess að þeir geta valdið sykursýki eða vandamálum við nýru og bein. Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen, eru almennt ávísað við CF meðferð.
Enzymes: Ein af þeim vandamálum sem CF er afleiðing er að þykkir seytingar í brisi koma í veg fyrir að það losi ensím sem líkaminn þarf að melta mat. Ef maturinn er ekki meltur getur líkaminn ekki tekið við neinum næringarefnum. Fólk með CF þarf að taka pillur sem innihalda nauðsynleg ensím fyrir hverja máltíð.
Mucolytics: Mucolytics eru lyf sem hjálpa til við að þorna slím og auðvelda að hósta út. Þeir eru oft ávísað sjúklingum með slímseigjusjúkdóm til að hjálpa þeim að hreinsa öndunarvegi þeirra af þykkum, kláða slím sem CF veldur. Stundum eru munnslímur teknar af munni og stundum eru þau innönduð með nebulizer.
Airway Clearance
Mikilvægur þáttur í meðferð með slímseigjusjúkdómum er að nota ýmsar aðferðir til að draga úr og fjarlægja slím. Sjúklingar með slímseigjusjúkdóm verða að fá þessa meðferð nokkrum sinnum á dag. Meðferðin mun fela í sér eina eða fleiri af þessum aðferðum:
Brjóstameðferð (CPT): Þessi meðferð notar tækni sem kallast slagverk sem felur í sér rytmískan slá á höndunum á brjósti. Með nýlega greindum CF sjúklingum, mun öndunarfærumaður eða hjúkrunarfræðingur venjulega gera CPT en foreldrar verða kennt hvernig á að gera það svo að þeir geti tekið við meðferðinni heima. Dæmigerð CPT-fundur varir í um það bil 30 mínútur og verður að gera allt að fjórum sinnum á dag.
Titringur: Önnur tækni sem stundum er gerð með slagverki meðan á CPT stendur er titringur. Þetta er einnig gert með höndum, en eins og nafnið gefur til kynna er titringur notaður frekar en tappa hreyfing.
Staðbundin frárennsli: Meðan á CPT stendur er sjúklingurinn stilltur á stöðum sem leyfir þyngdaraflið að hjálpa losnaðum seytum rann út úr lungunum. Þetta er þekkt sem staðbundin frárennsli.
Uppblásanlegur meðferðarvestur: Stundum, í stað þess að nota handbók CPT, verður notað tæki sem kallast og úthreinsunarvestur. Vesturinn blæs upp og deflates hratt til að losa slímið með mjúkum kreista hreyfingu. Ávinningur af því að nota vestið er að sjúklingurinn geti gert meðferð án hjálpar og fundirnir endast aðeins um 20 mínútur.
Flutter Tæki: Einnig þekktur sem flutter loki, lítur þetta litla handbúnað svipuð innöndunartæki.
Sjúklingurinn setur munnstykkið í munninn og útskýrir hann af krafti. Tækið notar útöndunarloftið til að búa til titring á brjósti.
Mataræði
Fólk með blöðruhúðabólgu gleypa ekki næringarefni rétt frá þeim mat sem þau borða og öndunarstarfið veldur því að þeir brenna aukalega hitaeiningar. Þetta tvöfalda whammy veldur vannæringu og lélegan vöxt. Til að berjast gegn næringarvandamálum þurfa CF sjúklingar allt að 50% fleiri hitaeiningar en aðrir aldur þeirra. Næringarfræðingar búa til einstaklingsbundnar mataræði áætlanir sem eru sniðin að þarfir hvers sjúklings, en venjulega geta fólk með slímhúðarbólgu búist við að:
- Borða 3 máltíðir og 2-3 snakk á dag
- Borða matvæli hátt í próteini og fitu
- Drekka næringu hristir einu sinni eða tvisvar á dag
- Taktu vítamínuppbót, sérstaklega vítamín A, D, E og K, sem ekki eru vel geymdar hjá fólki með CF.
Æfing
Líkamleg virkni hefur bæði skammtíma- og langtímaáhrif fyrir fólk með blöðruhálskirtli. Strax ávinningur er að æfa öflugri loft í gegnum lungunina og hjálpar að losa slímhúðina. Langtíma ávinningur af æfingu er að það hjálpar til við að bæta heilsu og þreytu í hjarta og æðum, sem gefur líkamanum aukið þol til að berjast gegn áhrifum CF.
Lungnarígræðsla
Þegar blöðruhúðbólga framfarir og veldur alvarlegum lungnaskaða getur lungnarígræðsla verið meðferðarmöguleiki fyrir fólk sem uppfyllir viðmiðanirnar. Þó að lungnarígræðsla sé ekki valkostur fyrir alla, hefur það reynst mjög vel hjá sumum CF sjúklingum. Meira en 1600 manns með blöðrubólga hafa fengið lungnakrabbamein og um helmingur þeirra hefur lifað í að minnsta kosti fimm ár eftir að hafa fengið nýjan lungu.
Heimildir:
Bilton, D. (2008). Cystic fibrosis. Lyf. 36, 273-278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Bætt næring í sjúklingum með slímhúðbólgu. Journal of Pediatric Health Care. 22, 137-140.