Kynningarpróf eru ekki lengur eina leiðin til að greina vefjagigt - Bandaríski háskólakvillar hefur tímabundið viðurkennt varamaður viðmið til að greina ástandið og meta alvarleika einkenna.
Greiningarviðmiðin sem læknirinn hefur notað var stofnaður árið 1990. Þegar aðrar hugsanlegar orsakir einkenna voru útrýmt, var greiningin eingöngu byggð á verkjum.
Það þurfti að vera á báðum hliðum líkamans, bæði fyrir ofan og neðan mitti, meðfram axial beinagrindinni (höfuð, hálsi, brjósti, hrygg) og einnig í að minnsta kosti 11 af 18 sérstökum blettum á líkamanum sem kallast boðpunktar . Einkenni verða að hafa verið til staðar í amk 3 mánuði.
Tilboðs prófið hefur alltaf verið umdeilt af ýmsum ástæðum. Í fyrsta lagi var það upphaflega ætlað sem hæfur til klínískra rannsókna, ekki sem greiningartæki. Í öðru lagi er það huglæg vegna þess að það byggir á sjálfsskertum sársauka sjúklings. Í þriðja lagi, vegna þess að einkenni sveiflast svo mikið, getur fjöldi útboðsstaða verið mjög mismunandi frá einu prófi til annars.
Þar til við höfum greiningartruflanir sem byggjast á blóðmerkjum eða myndvinnslu, munum við líklega ekki hafa fullkomið greiningarpróf. (Þetta á við um marga sjúkdóma, einkum taugasjúkdóma.) En vísindamenn telja enn að þeir hafi komið upp með eitthvað sem virkar betur - þeir segja að þegar litið var á hóp sjúklinga sem áður voru greindir með vefjagigt, 75% nákvæmar, en viðmiðanir þeirra náðu 88% af þeim tíma.
Nýr greiningarmörk
Nýju viðmiðin halda þeim kröfum sem aðrar orsakir eru útilokaðar og að einkenni verða að hafa haldið áfram í amk 3 mánuði. Þau innihalda einnig 2 nýjar aðferðir við mat, víðtæka sársauka vísitölu (WPI) og einkenni alvarleika (SS) mælikvarða .
The WPI listar 19 svæði líkamans og þú segir þar sem þú hefur fengið sársauka í síðustu viku.
Þú færð 1 stig fyrir hvert svæði, þannig að skora er 0-19.
Fyrir SS mælikvarða er sjúklingurinn með sérstakar einkenni á kvarðanum 0-3. Þessar einkenni eru ma:
- Þreyta
- Vakna unrefreshed
- Vitsmunaleg einkenni
- Somatic (líkamleg) einkenni almennt (svo sem höfuðverkur, máttleysi, þarmabólga, ógleði, sundl, dofi / náladofi, hárlos)
Tölurnar sem eru úthlutað til hverrar eru bættir saman, fyrir samtals 0-12.
Þessi næsta hluti er mjög áhugavert fyrir mig. Í stað þess að leita að sterkum skora á hverjum, er einhver sveigjanleiki innbyggð, sem viðurkennir þá staðreynd að vefjagigtaráhrif áhrif á okkur allt öðruvísi og að einkennin geta sveiflast.
Fyrir greiningu sem þú þarft EKKI:
- WPI að minnsta kosti 7 og SS mælikvarða amk 5, OR
- WPI með 3-6 og SS mælikvarða að minnsta kosti 9.
Hvað þetta gerir er að leyfa fólki með færri sársaukafullt svæði en alvarlegri einkenni að greina.
Eitthvað annað sem mér líkar mjög við þetta er að það inniheldur loks vitsmunalegum einkennum! Fyrir marga okkar, " fibro mist " er eins og niðurlægjandi eða jafnvel meira niðurlægjandi en sársauki, en gömlu viðmiðin vissu ekki einu sinni um það. Það viðurkennir einnig mismuninn á milli "þreytu" og "vakandi óskert", sem ég tel að sé ekki viðurkennt aðgreining í læknisfræði samfélaginu.
A fljótur minnispunktur um "somatic einkenni": stranglega, somatic þýðir líkamlegt. Hugtakið hefur orðið slæmt rapp í vefjagigtarsamfélaginu vegna þess að það hefur verið notað til að stinga upp á einkennin okkar eru afleiðing af sviptingu, sem þýðir "líkamleg einkenni sálfræðilegra veikinda". Að sjálfsögðu felur orðiið ekki í sér sálfræðilegan grundvöll.
Fullur grein um nýju viðmiðin er ekki enn laus fyrir frjáls á netinu en PDF af viðbót þar á meðal þessi viðmið eru. Það hefur lista yfir sársaukafullar svæði fyrir WPI og langa lista yfir einkennandi einkenni sem gætu talist. Það er hér:
- Viðauki A: Diagnostic Criteria for fibromyalgia
Ef þú ert óþekkt eða greinilega greind getur þú viljað taka það við lækninn. Vertu viss um að láta hann vita að það er frá American College of Reumatology og var birt í Arthritis Care & Research .