Uppörvun næringar þegar mataræði er ekki nóg
Viðhalda nægilega næringu er mikilvægur þáttur í meðferð með cystic fibrosis (CF) . Mikið af þeim tíma er hægt að meta næringarþörf með því að fylgja mataráætluninni sem mælt er fyrir um hjá CF liðinu þínu. Stundum, sama hversu vel þú haldir þig við áætlunina, muntu ekki geta neytt nógu hitaeiningum eða næringarefnum til að uppfylla kröfur líkamans. Þegar þetta gerist getur heilsugæslustöðin mælt með því að gefa líkamanum næringaraukningu með viðbótarleiðslu.
Er kominn tími til að rækta?
Tube feedings, einnig kallaðir innfluttar fóðringar, geta verið hluti af CF meðferðinni þinni á meðan á lífi stendur. Það eru margar aðstæður sem gætu leitt til þess að slöngusýningar séu hluti af meðferðaráætluninni þinni. Til dæmis gætir þú átt í erfiðleikum með sýkingu sem gerir það erfitt fyrir þig að borða eða eykur öndunarstarfið svo mikið að þú getur ekki borðað nóg til að mæta orkuþörf þinni. Eða þú gætir verið að borða vel en samt ekki vaxa eða viðhalda þyngd eins og þú ættir.
Meðan á venjubundnar heimsóknir fer fram fylgir heilbrigðisstarfsmaður náið eftirlit með þyngd og vaxtarmynstri. Ef þú byrjar að sýna merki um að þú færð ekki nægilega næringu í gegnum mataræði, getur veitandi þinn mælt með því að nota fóður. Sumir af þeim einkennum sem kunna að gefa til kynna þörf fyrir slöngubúnað eru:
- Þyngd fyrir hæð undir 85%
- Þyngdartap í 2 mánuði í röð
- Engin þyngdaraukning í 2 til 3 mánuði hjá börnum yngri en 5 ára
- Engin þyngdaraukning í 6 mánuði hjá börnum 5 ára og eldri
Tegundir Feeding Tubes
Það eru tvær helstu gerðir af fóðrandi rörum - ein tegund er sett í gegnum nefið og hitt í gegnum kvið þinn. Heilbrigðisstarfsmaður þinn ákveður hvaða gerð rörs sem nota á grundvelli einstakra þarfa og ástands.
Nasogastric Tube (NG Tube): Nasogastric rör er þunnt, sveigjanlegt rör sem fer í nefið, niður í hálsi og í magann.
Læknirinn kann að mæla með NG-rör ef þörf er á fóðri í nokkrar daga, eða hugsanlega í nokkrar vikur. NG rör er að minnsta kosti innrásarbrjósti vegna þess að það er ekki þörf á skurðaðgerð. Því miður geta NG rörin auðveldlega losnað og getur valdið óþægindum í nefi og hálsi, svo þau eru ekki besti kosturinn fyrir langtíma meðferð.
Munnbólur: Gúmmíbólur, einnig kallaðir G-rör eða PEG-rör, er sveigjanlegt rör sem er sett beint í magann með skurð í kvið. G-rör eru hentugur til langvarandi notkunar, þannig að læknirinn muni líklega mæla með þessari tegund túpa ef hún telur að þú þarft viðbótar næringu - annaðhvort stöðugt eða stöðugt - í meira en nokkrar vikur.
Jejunostomy Tube (J-túpa): Júpubúnaður, sem kallast J-túpa, er sú sama og G-túpa nema það fer utan um magann. J-slöngur eru settir í gegnum skurð í kvið beint inn í hluta þörmunnar sem kallast jejunum. J-slöngur eru notaðar þegar einstaklingur getur ekki þolað næra beint í magann.
Gúmmí-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Gúmmí-Jejunostomy rör, einnig kallað GJ-túpa, er rör sem er sett í gegnum kvið í magann, en hættir ekki þar.
GJ-túrinn fer í gegnum magann inn í jejunum og skilar straumunum beint í þörmum eins og þeir eru með J-rör. GJ-slöngur eru oft notaðar þegar einstaklingur sem er með G-rör er ekki lengur fær um að þola fóðrun í maganum. Frekar en að gera nýja skurð í kviðnum, er lengri rör snittari gegnum núverandi opnun í jejunum.
Tube Feeding Formúlur
Það eru margar tegundir af fitublöndur sem fáanlegar eru. Læknirinn þinn eða næringarfræðingur mun ávísa uppskriftinni sem inniheldur rétt magn af kaloríum og næringarefnum fyrir þig. Venjulega eru geislameðferðir gefnar sem viðbótarefni, sem þýðir að þú verður enn að borða reglulega mat í viðbót við slönguna.
Í tilvikum þar sem þú getur ekki þolað mat í munni, svo sem ef þú ert með alvarlegan öndunarerfiðleika sem kemur í veg fyrir að þú kyngir á öruggan hátt, getur það verið að næring nær allt til næringar þar til þú getur borðað aftur.
Það fer eftir þörfum þínum og hvaða tegund af túpa þú ert með, en þú færð matinn þinn í gegnum dæluna sem gefur upp formúluna hægt á nokkrum klukkustundum eða sprautu sem gerir formúluna kleift að dreypa í nokkrar mínútur.
Heimildir:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Feeding for Cystic Fibrosis. Cochrane Database of Systematic Review 2008, útgáfu 2. gr. Nr .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J og Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76