Þegar þú hefur einkenni um brjóstsviða og uppköst, getur meltingartruflun (GERD) oft verið greind með aðeins líkamsskoðun og endurskoðun á nákvæma sögu einkenna. Hins vegar, ef þú ert ekki með þessar klassísku rauða fánar, eru einkennin þín ekki betri með meðferð, eða læknirinn vill athuga hugsanlegar fylgikvillar, þú gætir verið með próf eins og efri endoscopy, ambulatory sýru (pH) eftirlitsrannsókn, vélindahálsmeðferð eða baríumsláttur með röntgenmyndum.
Prófanir og verklagsreglur
Ef læknirinn ákveður að gera próf til að staðfesta að þú sért með GERD eða að leita að fylgikvillum sem kunna að stafa af GERD, eru þetta nokkrar af þeim aðferðum sem eru notuð reglulega. Það fer eftir þínum kringumstæðum og prófunum, þú gætir haft fleiri en einn.
Upper Endoscopy
Efri endoscopy er framkvæmt á sjúkrahúsi eða göngudeild. Áður en þú færð róandi lyf til að halda þér slaka á meðan á meðferð stendur. Læknirinn mun úða hálsinum þínum til að deyja það og renna þunnt, sveigjanlegt plaströr sem kallast endoscope niður í hálsi.
Lítið myndavél og ljós í lýtalækinu leyfa lækninum að sjá yfirborð vélinda og leita að afbrigðum. Meðan á meðferð stendur getur læknirinn einnig fjarlægt lítið stykki af vefjum þannig að hægt sé að prófa það fyrir fylgikvillum eins og Barrett's vélinda.
Ef þú hefur fengið í meðallagi til verulegra einkenna og þessi aðferð kemur í veg fyrir slys á vélinda, eru engar aðrar prófanir venjulega nauðsynlegar til að staðfesta GERD.
Vöktunarpróf með ambulatory acid (pH)
Í þessu prófi, sem er gert á sjúkrahúsi eða göngudeildum, setur læknirinn örlítið rör í gegnum nefið eða munninn í vélinda sem verður þar í 24 klst. Hinn endinn á rörinu tengist litlum skjá. Á meðan þú ferð um eðlilega starfsemi þína, hvenær og hversu mikið sýru kemur upp í vélinda er mælt og skráð.
Skurðlæknisýruskjárinn er gagnlegur þegar þú ert með GERD einkenni en engin krabbamein í vélinda. Aðferðin hjálpar einnig við að greina hvort öndunarerfiðleikar, þ.mt hvæsandi öndun og hósti, eru kallaðir út með bakflæði. Þessi prófun er talin nákvæmasta til að greina sýruúrgangur.
Önnur mynd af pH-eftirliti er gerð með hylki sem er sett í vélinda í stað slöngunnar. Hylkið sendir þráðlausa sýru mælinga til móttakanda sem þú ert með á mitti. Þú fylgist einnig með einkennum þínum með því að ýta á tiltekna hnappa á móttakanda og halda dagbók um starfsemi, svo sem þegar þú borðar og þegar þú leggur þig niður.
Vélinda
Þessi próf mælir samdrættir í vélinda þegar þú gleypir. Það getur sýnt hvort GERD einkenni þín séu vegna þess að sphincter vöðva þín er veik og greina önnur vandamál með vélinda sem gætu valdið einkennunum þínum í staðinn fyrir GERD.
Það er gert með því að deyja hálsinn og síðan setja þunnt rör í gegnum nefið í magann. Túpurinn er síðan dreginn í vélinda þína þegar þú gleypir meðan tölva tekur mælingar og skráir samdrættirnar í vélinda á mismunandi sviðum. Þetta er hægt að gera á skrifstofu læknisins.
Myndataka
Læknirinn gæti viljað líta á efri meltingarvegi í meltingarvegi, sérstaklega ef hann eða hún grunar að þú sért með hjartabólga eða vandamál með vélinda.
Baríum kyngja geislafræðingur
Þetta próf er gert á göngudeildum eða á sjúkrahúsi og notar röntgengeislun í efri hluta blóðsegareksins til að hjálpa til við að koma í veg fyrir óeðlilegar staðreyndir, þó að það geti ekki sýnt GERD. Í þessari prófun setur þú þig eða stendur fyrir framan röntgengeymi og drekkur þykkt, kalksteinnlausn, þar sem röntgenrannsóknir eru teknar þannig að læknirinn getur séð hvernig baríum færist í gegnum munninn og vélinda. Þú mátt einnig drekka þynnri baríumlausn og / eða kyngja baríum pilla meðan myndir eru teknar aftur.
Eftir prófið getur þú fundið fyrir uppblásnu eða ógleði, og þú gætir haft léttar hægðir frá baríuminu. Mjög vélindisert erting kemur ekki fram við þetta próf, þrátt fyrir þrengingu (strengur) í vélinda, sár og hjartsláttartruflanir.
Mismunandi sjúkdómar
Það eru nokkrir sjúkdómar sem hafa einkenni sem geta skarast við GERD. Sem betur fer er hægt að greina öll þessi skilyrði frá GERD með sömu prófunum sem lýst er hér að framan.
Vélinda
Einkenni sem líkjast GERD geta komið fram þegar þú ert með bólgu í vélinda (vélinda), frekar en GERD. Öndunarbólga getur stafað af einum eða fleiri af þessum þáttum:
- Að taka ákveðnar lyf sem koma í snertingu við vélinda þína of lengi, sem er að mestu leyti vegna þess að þau eru ekki nægilega mikið af vatni. Lyf sem tengjast völdum vélinda eru sýklalyf eins og tetracyclin og doxýsýklín; verkjastillandi lyf eins og aspirín, Motrin (íbúprófen) og Aleve (naproxennatríum); kalíumklóríð; bifosfónöt eins og Fosamax (alendrónat); og kínidín.
- Hærri en eðlilegur styrkur hvítra blóðkorna í vélinda sem orsakast af ofnæmisviðbrögðum, súrefnisflæði eða bæði. Þetta er kallað eosinophilic esophagitis.
- Veiru, baktería eða sveppasýking í vélinda.
Læknirinn þinn getur greint á milli þessara og GERD með því að nota vélinda í vélinda og efri endoscopy með vefjasýni.
Munnvatnsvandamál
Ef þú finnur fyrir erfiðleikum með að kyngja, einkenni GERD, gæti þetta í staðinn verið vegna vélinda eða vefja, vélindaörvunarröskun, vélindaörðugleikar eða jafnvel krabbamein í vélinda. Eins og vélindabólga, geta þessi vandamál einnig aðgreind frá GERD með vélinda í vélinda og efri endoscopy með vefjasýni.
Ofnæmisviðbrögð og virk brjóstsviða
Hafa oft brjóstsviða getur stafað af ofnæmisviðbrögðum eða virkum brjóstsviða frekar en GERD. Báðar þessar sjúkdómar eru nokkuð algengar. Ofnæmisviðbrögð hafa sömu einkenni og GERD, en endoscopy mun koma út eðlilega og almennt notuð lyf við brjóstsviða mun venjulega ekki hjálpa.
Virkt brjóstsviða, sem er svipað og ofnæmisviðbrögð, hefur einnig sömu einkenni og GERD, bregst ekki við brjóstsviða lyfjum og mun leiða til eðlilegs skurðaðgerðar, en einkennin eru ekki af völdum bakflæðis eins og þau eru með ofnæmisviðbrögð . Læknirinn þinn getur sagt frá mismuninum milli tveggja með sýnatökuprófinu sem rætt er um hér að framan, sem einnig skilur þá frá GERD.
> Heimildir:
> Kahrilas PJ. Klínísk einkenni og greining á bakflæði í meltingarvegi hjá fullorðnum. Uppfært. Uppfært 6. mars 2018.
> Mayo Clinic Staff. Vélinda Mayo Clinic. Uppfært 14. október 2017.
> Mayo Clinic Staff. Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi (GERD). Mayo Clinic. Uppfært 9. mars 2018.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Greining á GER og GERD. US Department of Health og Human Services. Published nóvember 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Uppfært endurskoðun á meltingarfærasjúkdómum í börnum. Expert Review í Gastroenterology og Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.