Það sem þú ættir að vita
Flest okkar byrjuðu að fá bólusetningu sem ung börn. Við fáum bólusett til að koma í veg fyrir sjúkdóm. Hins vegar hafa sumir áhyggjur af öryggi bólusetningar og hugsanlega neikvæðar afleiðingar. Bóluefni er gefið með inndælingu, innöndun eða stundum inntöku. Bólusetning veldur því að mótefni myndast af líkamanum ( ónæmissvörunin ) sem verndar þig frá því að verða veikur ef þú ert fyrir ákveðnu sýkingu eða eiturefni.
Tegundir bólusetningar
Það eru nokkrar gerðir af bóluefnum: drepnir (óvirkir), lifandi dregnar (veikburða útgáfa af lifandi veiru eða bakteríum), eða undireiningu. Undireiningin, venjulega prótein eða sykur, má draga úr veiru eða bakteríum eða gerðar á rannsóknarstofunni. Dánarbólusetningar eru miltisbrandur, kólesteról, lifrarbólga A, inflúensusprautu, plága, mænusóttarbólga og hundaæði. Lifandi dregin bóluefni eru berklar, inflúensu nefúði, pokar, inntöku tannholds, kjúklingapox, ristill og gulu hita. Dregin bóluefni innihalda mislinga, hettusótt og rauðum hundum. Prótein undireining bóluefni innihalda difteria, lifrarbólgu B og kíghósta. Sykursýkisbóluefni innihalda meningókokkar, pneumókokkar, haemophilus inflúensu B (sykursjúkdóm sem inniheldur prótein samtengdur) og túpóídsprautu. Brjóstsvipt bóluefnið er ekki í boði fyrir almenning, og bóluefnið hefur ekki verið gefið frá því snemma á áttunda áratugnum.
Fólk með gigtareinkenni hefur áhyggjur
Vegna þess að bóluefni veldur ónæmissvörun, hafa sumir fólk með gigtarsjúkdóma sem taka ónæmisbælandi eða líffræðilega lyf áhyggjur af milliverkunum. Að auki hafa sumt fólk með gigtarsjúkdómum, svo sem iktsýki og lupus , spurt hvort bólusetningar séu örugg og árangursrík í einstökum tilvikum.
Sumir hafa áhyggjur af því að bólusetningar geta gert ástandið verra. Aðrir hafa jafnvel bent til þess að bólusetning hafi getað valdið gigtarsjúkdómnum. Ætti þeir að hafa áhyggjur? Hvað eru staðreyndirnar?
Öruggur fyrir fólk með iktsýki?
Samkvæmt sjúkrahúsinu fyrir sérstakt skurðaðgerð skulu sjúklingar með iktsýki, sem taka ónæmisbælandi lyf, forðast lifandi bóluefni. Lifandi bóluefni getur valdið sýkingu hjá einhverjum sem tekur ónæmisbælandi lyf og geta einnig dvalið í líkamanum og komið aftur fram hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir eru með ónæmisbælandi lyfjum. Dauðaðir bóluefni, prótein og sykur bóluefni eru talin örugg, jafnvel fyrir fólk með gigtareiki sem er meðhöndlaðir með ónæmisbælandi lyfjum.
Áhrifarík fyrir fólk með iktsýki?
Bólusetning er skilvirkasta þegar fólk með iktsýki hefur góð áhrif (þ.e. ekki í blossi ) og ekki á víðtækri meðferð. Til dæmis eru sjúklingar með iktsýki sem eru meðhöndlaðir með háskammta prednisóni eða ónæmisbælandi lyfjum ekki framleiddar sterkar mótefni: Þeir geta verið skilin eftir að hafa verið bólusett, jafnvel eftir að þau eru bólusett. Meðferðin, ekki sjúkdómurinn sjálft, getur haft áhrif á vernd sem bóluefnið býður upp á. Sjúklingar sem fá meðferð með lágskammta prednisóni geta samt sem áður búið til góða vörn við bólusetningu.
Gera bóluefni valdið eða versna gigtarsjúkdóm?
Margir telja að þeir hafi þróað iktsýki eftir að hafa fengið inflúensubóluefni eða annan bólusetningu, hugsanlega vegna þess að fólk virðist draga hliðstæður milli atburða í lífi sínu. Athyglisvert gerði ég þetta sjálfur: Ég var greindur með iktsýki á aldrinum 19 ára og þegar ég leitaði í hugann minn vegna þess að ég minntist á að fá svínaflensu bóluefni. Ég tengdi þau tvö atriði, en í raun gerði tímasetningin það ómögulegt.
Í einum rannsókn sem gerð var af Sibilia o.fl., sem var gefin út árið 2002, var fjallað um örvun iktsýki af völdum lifrarbólgu B bóluefnisins.
Þótt nokkuð væri tekið tillit til þess að erfðafræðilegur næmi yrði af völdum lifrarbólgu B bóluefnisins, gerðu vísindamenn á hættu að bera á sig einstaka áhættu gagnvart ávinningi ætti að ákvarða hvort viðeigandi væri að fá lifrarbólgu B bóluefni. Samstaða vísindaritanna er þó að bóluefnið valdi ekki iktsýki eða öðrum gigtarsjúkdómum.
Samkvæmt sjúkrahúsinu fyrir sérstakt skurðaðgerð, að því er varðar versnun núverandi gigtarsjúkdóms, hafa ekki verið margar rannsóknir. Flestar vísbendingar tengjast inflúensubólusetningu hjá sjúklingum með lupus og það komst að þeirri niðurstöðu að það sé engin versnun lúpus vegna bólusetningar. Þrátt fyrir að það sé færri rannsóknir í tengslum við iktsýki er niðurstaðan sú sama: iktsýki versnar ekki með bólusetningu.
Aðalatriðið
Það eru þrjár ráðstafanir varðandi þessar mikilvægar upplýsingar um bólusetningu hjá fólki með iktsýki:
- Bólusetning er almennt talin öruggt og árangursríkt hjá fólki með iktsýki eða öðrum gigtarsjúkdómum.
- Vernd gegn bólusetningu getur verið minni en ákjósanlegur hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir eru með ónæmisbælandi lyfjum.
- Sjúklingar sem fá meðferð með ónæmisbælandi lyfjum skulu ekki fá lifandi bóluefni.
> Heimildir:
> Bólusetningar og gigtarsjúkdómur. Michael D. Lockshin, MD. Sjúkrahús í sérstökum skurðlækningum. 1/10/11
> Bólusetning og liðagigt. Sibilia J. et al. Annálum gigtarsjúkdóma. Júlí 2002.
> Algengar bólusetningar meðal fullorðinna auka ekki hættuna á að þróa iktsýki: Niðurstöður úr sænska EIRA rannsókninni. Bengtsson C. et al. Annálum gigtarsjúkdóma. Júlí 2010.