Orsök öxlverkur í kasta íþróttamanni
Innri áreynsla er ákveðin gerð öxlskaða sem einkum sést við að kasta íþróttum. Innri áreynsla samanstendur af meiðslum á eftirfarandi mannvirki:
- The posterior labrum
The labrum í bakarí-betri svæði á öxlinni er oft rokið eða að hluta slitið. Í alvarlegri tilfellum getur tárin aukist í átt að festingu biceps sinans , svonefnd SLAP tár .
- Rotator cuff
Snúningsþátturinn er að hluta rifinn á undirborðinu. Gerð tár er kölluð hlutarþykkt rotator steinarþrjótur- ekki alveg tár rotarhjólsins.
Vandamálið stafar af því að knýja á tuberosity (efst á humerus) gegn labrum. Sjúklingar með innri áreynslu skorti einkennilega innri snúning - hæfni til að fullu snúa öxlinni inn á við.
Merki um innri áhrif
Algengustu einkenni þessa vandamála eru:
- Verkur þegar kasta eða kostnaður íþrótta (eins og tennis þjónar)
- Tenderness algengt á framan á öxlinni (pectoralis minniháttar sinar / coracoid ferli)
- Tenderness í kringum scapula og posterior öxl hylki
Venjulega þegar þessar sjúklingar eru skoðaðir er hreyfanleiki öxlinnar aðeins óeðlileg. Oft hafa þessi íþróttamenn meiri ytri snúning en búist var við (sem er algengt í kasta íþróttum) og lítillega minni innri snúningur.
Sjúklingar geta tekið eftir því sem erfiðleikar að ná upp á bakið eins hátt á áhrifum hliðar þeirra sem óbreytt hlið. Oft hafa þessi sjúklingar lúmskur niðurstöður óstöðugleika öxlarsamans. Óstöðugleiki öxlanna er talin vera lykilþáttur hvers vegna innri áreynsla þróast.
Próf geta verið röntgenpróf sem venjulega er eðlilegt. Hafrannsóknastofnunin sýnir yfirleitt beinmergsblæðingu (bjúgur) kúlan af boltahnútu, þverstæðuþrjóti á rótarhjólinum og skemmdir á labrum (þó ekki yfirleitt að losna við labrum).
Meðferðarmöguleikar
Flestir sjúklingar byrja með óbeinar meðferðir til að takast á við vandamál í öxlfræði. Þess vegna er áherslan á meðferðin að endurheimta eðlilega öxlbyltingu og til að bæta hreyfingu scapula um hreyfingu öxlanna. The scapula er mikilvægt fyrir eðlilega öxl vélfræði vegna þess að scapula inniheldur fals á öxl sameiginlega. Ef falsinn hreyfist ekki á samhæfðan hátt við afganginn á öxlinni, geta þessar einkenni innri áreynslu oft valdið því.
Góðu fréttirnar eru þær að mikill meirihluti sjúklinga, jafnvel háþróuð íþróttamenn, getur fundið léttir einkenna með þessum meðferðaraðgerðum. Lykillinn er í nánu sambandi við fræðilega aðstoðarmann eða þjálfara sem skilur markmiðið að bæta öxlfræði. Ef áherslan er eingöngu á að "styrkja" öxlina, án þess að leggja áherslu á rétta öxlfræði, þá er niðurstaðan ekki eins góð.
Hjá sjúklingum sem ekki batna þrátt fyrir áherslu á meðferð, þá er hlutverk í liðhimnubólgu. Almennt er skurðaðgerð framkvæmt til að takast á við skemmdir á snúningsþráður eða labrum, og einnig til að takast á við óstöðugleika öxlarsamans sem getur verið að stuðla að vandanum. Sem betur fer geta flestir sjúklingar leyst þetta ástand með ónæmisaðgerð, en fyrir þá sem eru án árangurs í meðferðinni getur aðgerð verið gott val.
Heimildir:
Drakos MC, et al. "Innri álag á öxlinni í kostnaði íþróttamaðurinn" J-beinliðurinn Surg Am, 2009 nóv 01; 91 (11): 2719 -2728.