Hvað er SLAP tár?
A SLAP tár er meiddur hluti af öxlarsamdrættinum sem heitir labrum . Öxlarsamstæðan er bolta- og falsbolti, svipað mjöðmarliðinu. Hins vegar, ólíkt mjöðmarliðinu, er falsinn á öxlarsamdrættinum mjög grunnt og því óstöðugt. Þetta þýðir að öxlin er tilhneigingu til að sundrast , og meiðsli sem á sér stað þegar boltinn kemur út úr falsanum.
Til að bæta upp fyrir grunnfóðrið, hefur öxlarsamstæðan hringlaga brjóskbrjóst sem kallast labra sem myndar bolla í lok handleggsins (humerus) til að færa sig inn. Í meginatriðum lækkar öxlin á öxlinni öxlinni.
Sértæk tegund af meiðslum á labrum, eða labral tear, er kallað SLAP tár . SLAP stendur fyrir S uperior L abrum frá A framan P osterior. SLAP tárin eiga sér stað á þeim stað þar sem sinan á biceps vöðvunum setur á labrum.
Algengar ástæður fyrir SLAP tár eru:
- Fallið á útréttan hönd
- Endurteknar kostnaðarhættir (kasta)
- Lyft upp þung mótmæla
Svæðið á labrum þar sem SLAP tárin eiga sér stað er næm fyrir meiðslum vegna þess að það er svæði með tiltölulega lélegt æðum. Önnur hluti af labrum lækna oft auðveldara vegna þess að blóðgjafinn skilar græðandi getu til svæðisins. Á sviði SLAP tár er þetta ekki raunin og langvarandi öxlverkur geta leitt til.
SLAP Tear einkenni
Dæmigert einkenni SLAP tár eru smitandi tilfinning og sársauki með öxlhreyfingum, oftast yfirhafnir eins og kasta. Sjúklingar kvarta yfirleitt um sársauka djúpt innan öxlanna eða á bak við öxlarsamstæðuna. Það er oft erfitt að ákvarða einkenni, nema biceps sinan sé einnig þátt.
Í tilfellum SLAP tár með tengdum biceps sinusbólgu, geta sjúklingar kvað sársauka fyrir framan öxlina, staðsetningu biceps sinans. Í keppnisþróttum með SLAP tár, einkennin geta verið lúmskur en veruleg. Baseball leikmenn geta tekið eftir smá minna zip á boltanum þegar þeir kasta eða blaki leikmaður kann að hafa erfiðari tíma að þjóna boltanum.
Greining á SLAP Tear
Það eru nokkrar prófanir sem hæfur prófdómari getur gert til að uppgötva fyrir SLAP tár. Þessar prófanir eru hluti af öxlaskoðun. Að auki getur varkár spurning um sjúklinginn hjálpað sérfræðinginum að bera kennsl á einkenni í samræmi við SLAP tár.
Greining á SLAP tár getur verið erfitt, þar sem þessi meiðsli geta ekki komið upp vel á MRI skanni . SLAP tár hafa tilhneigingu til að verða mest á MRI þegar rannsóknin er gerð með inndælingu á andstæðu . MRI er framkvæmt með því að sprauta vökva sem kallast gadolinium í öxlina; Gadolinium hjálpar til við að lýsa tár af eðlilegum mannvirki, þ.mt SLAP tár. Næmi MRI, sem þýðir hundraðshluta prófsins, mun sýna tárið, fer upp verulega þegar gadolinium mótspyrna er sprautað í öxlina fyrir Hafrannsóknastofnunin.
Ekki er hægt að sjá hvert SLAP tár á myndatökupróf, og stundum er greining á SLAP tár gerð á aðgerðartíma .
Meðferð á SLAP Tear
Oftast er meðferð með SLAP tár byrjað með einföldum skrefum til að draga úr sársauka og endurheimta styrk öxlanna. Nonsurgical meðferð er oftast mælt í að minnsta kosti 3 mánuði, þar sem margir sjúklingar geta farið aftur til fullrar íþróttastarfsemi með aðgerðalausu stjórnun. Hjá sjúklingum sem ekki batna, eru valkostir skurðaðgerðar sem hægt er að íhuga, algengasta sem kallast SLAP viðgerð. Í sumum tilvikum þar sem SLAP tárið veldur taugaskaða og öxlleysi getur verið mælt með því að tafarlaust sé skurðaðgerð.
Heimildir:
Keener JD, Brophy RH. "Superior labral tár öxl: sjúkdómsvaldandi, mat og meðferð" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.