The biceps vöðva er stór vöðvi fyrir framan handlegg sem gefur þér styrk þegar beygja er á olnboga og það gegnir einnig mikilvægu hlutverki í öxlvirkni. Það eru nokkur vandamál sem geta komið fram við biceps sinan sem getur leitt til þess að öxlverkirnar þróast.
Margir hugsa um biceps aðeins lengra niður handlegginn og í alnboga liðið, en í raun eru vöðvarnir, og sérstaklega biceps sinan, einnig mikilvægir hlutverkir í virkni öxlarsamans.
Biceps sinan vandamál má sjá í einangrun, eða sem hluti af vandamálum með Rotator steinar í öxlinni.
The Biceps Tendon
A sinar er uppbygging sem tengir vöðva við bein, og biceps eru tengdir með sinar á báðum albúmum og öxlaliðum. Á öxlarsamdrættinum eru í raun tveir sinar sem tengja bicepsin við beinið, þess vegna er vöðvarnar kallaðir biceps: bi, sem þýðir "tvær" viðhengi á öxlinni. Þessar viðhengi kallast "langur höfuð" biceps og "stutt höfuð" biceps. The langur höfuð af the biceps er næstum alltaf sökudólgur af biceps-tengdar sársauka í öxlinni. Saman eru þessar tvær sinar vísað til sem "næstu biceps" sinar.
Það getur einnig verið biceps sinan vandamál með viðhengi vöðva í olnboga, þekktur sem "fjarlægur biceps" sinar. Í olnboga er aðeins ein sina; það liggur undir alnbogalengdinni.
Algengustu biceps sinan vandamál af distal biceps sinanum er brotinn distal biceps .
Proximal Biceps Tendon Vandamál
Flestir nærverðar biceps sinnavandamál eiga sér stað á löngu höfuði biceps. Stuttu höfuðið á bicepsinni er lengra í burtu frá öxlarsamdrættinum og er með fasta festingu við beinið.
Langt höfuðið af biceps-námskeiðunum í gegnum rif í handleggbeininu, þá í gegnum rótarþörunginn og festist við beinið nálægt lykkju öxlanna . Langt höfuð biceps getur haft vandamál á einhverjum af þessum stöðum.
Flest vandamál af langa höfuðinu á biceps valda sársauka framan á öxlinni; oft finnst fólk glefsamt eða smellt á skynjun. Að auki eru biceps sinarvandamál almennt tengd við þvagfærsluskilyrði , þannig að í mörgum tilfellum þurfa bæði þessi vandamál að meðhöndla saman. Algengt langt höfuð á biceps sinans vandamál eru:
- Biceps heilabólga og tár
Algengasta orsök biceps sársauka er bólga í sinanum . Bólga getur valdið þroti og sársauka í kringum biceps sinann, og með tímanum getur það leitt til þess að tönnin skemmist, þ.mt tár. Tár í biceps sinanum geta leitt til viðvarandi sársauka sem stundum krefst skurðaðgerðar. - Biceps Tendon ruptures
Þegar það er skemmt verulega getur biceps sinan rifið alveg úr viðhengi þess. Þessi meiðsli er oft í tengslum við snúningsstíflaþrjót, og grunur leikur á að einhver með rifið langan höfuð biceps sé með rotarþorsta tár. Sennin snertir í handlegginn og hluti af biceps vöðvunni dregur úr og veldur bólgu innan biceps. Þegar beygja biceps þeirra, fólk með ruptured sæði lítur oft út eins og þeir hafa "Popeye" vöðva frá balled upp, draga vöðva og sinar.
- SLAP Tears
Þar sem biceps sinan fer inn í öxlina festir það við beinið gegnum brjóskbrjóst sem umlykur öxlarsamstæðuna sem heitir labrum. Biceps sinan getur dregið vöðvann í burtu frá beinum sem veldur ástandi sem kallast SLAP tár - tegund af rifrandi tár í öxlarslöngu. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Biceps sinan kemur upp fyrir framan handlegginn í öxlina. Á framhlið handleggsins er gróp fyrir sinann sem kallast bicipital groove - trog í beininu sem stöðvar biceps sinann. Á toppi grópsins er snúningsþráðurinn með sauminn í grópnum þegar armurinn snýr. Hjá fólki með sérstakar gerðir af snúningsþörungarþröngum er ekki hægt að hylja biceps sinan í grópnum - og getur jafnvel brotið út úr grópnum sem veldur sársaukafullum gleðilegum tilfinningu. Þegar sinan er óstöðug, er það kallað subluxation ; Þegar sinan kemur alveg út úr grópnum er það kallað dislocation.
Meðferð á Biceps Tendon Vandamál
Ekki eru allir biceps sinarvandamál meðhöndluð á sama hátt. Það fer eftir orsökum ástandsins, meðferðaráætlun þín getur verið breytilegur. Einföld meðferðir til biceps sinna vandamál eru hvíld, ís , bólgueyðandi lyf , líkamlegt meðferð og öxl æfingar . Ef bólga er í kringum sinann má íhuga inndælingu kortisóns í kringum sinann.
Skurðaðgerðir á biceps sinanum má íhuga. Algengustu meðferðirnar við biceps sinus vandamál eru biceps tenotomy og biceps tenodesis. A tenotomy þýðir að skera sena langa höfuðið af biceps þannig að sinan dregur aftur í handlegginn og í burtu frá öxlinni þar sem það getur valdið sársauka. Skurðaðgerðin er fljótleg, einföld og hefur áreiðanlegar niðurstöður. Sumir sjúklingar líkjast ekki útliti biceps þeirra eftir aðgerð, og sumir kvarta yfir krampa í handleggnum eftir aðgerð.
Valið við tenotomy er kallað biceps tenodesis. Þessi aðgerð er framkvæmd til að færa tenginguna á langa höfuðinu á biceps utan öxlunnar, en það festir aftur á beinin. Þess vegna heldur vöðvarnir hlutverki sínu og öxlvandamál sem koma fram við margar biceps aðstæður eru yfirleitt leyst. Biceps tenodesis hefur lengri bata tímabil en oft hefur framúrskarandi árangur.
Heimildir:
Nho SJ, et al. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Greining og stjórnun" J er Acad Orthop Surg nóvember 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Klínísk munur á efri öndunarfærasjúkdómum" J er Acad Orthop Surg. 2015 ágúst; 23 (8): 492-500.