Ef þú hefur verið greindur með járnskorti með eða án blóðleysi getur það virst eins og einfalt festa. "Ég mun bara taka smá járnflipa, þá verður allt gott." Þótt þetta sé satt fyrir marga með járnskort, getur það verið miklu flóknara.
Ákveða hvaða járnmeðferð er rétt fyrir þig
Þegar þú ákveður hvaða járnmeðferð er rétt fyrir þig, inntöku í bláæð (IV), er mikilvægt að íhuga nokkur atriði.
Þessir þættir eru ma:
- Aldur: Sögulega hefur ungbörn og börn verið meðhöndlaðir með járni til inntöku nema í mjög sjaldgæfum kringumstæðum, eins og börn sem geta ekki gleypt járn vegna meltingarfæra. Hjá fullorðnum er IV járn notað almennt, einkum hjá fólki með áframhaldandi blæðingu eða eftir aðgerð í meltingarvegi, sem gerir það erfitt að taka járn.
- Kostnaður: Án spurninga, járn er minna ódýrara. Það er aðgengilegt á borðið og gæti verið eini kosturinn í auðlindarmiklum stillingum. Það má gefa heima með litlu eftirliti. IV járn verður að gefa á heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi til að fylgjast með innrennsli sem gerir það dýrara.
- Frásog: Sumir geta ekki gleypt járn. Orsakir geta falið í sér aðgerð í meltingarvegi (járn frásogast í maga og þarfnast magasýru til frásogs), blóðþurrðarsjúkdómur , bólgusjúkdómur eða eftir Whipple meðferðina.
- Tolerance: Þó að inntaka járn sé ódýrt, tæplega 70% þeirra sem taka inntöku járn kvarta yfir aukaverkunum í meltingarfærum þ.mt ógleði, hægðatregða, kviðverkir og / eða uppköst. Vökvasamstæður járns í inntöku hafa einkum smekk úr málmi og geta valdið litun tanna. Sem betur fer er litunin tímabundin og hægt er að lágmarka hana með því að bursta tennurnar á eftir. Þessar aukaverkanir eru algengar ástæður fyrir því að fólk taki ekki járn eins og læknirinn ráðleggur.
- Lengd meðferðar: Það getur tekið mánuði fyrir járn til að fullkomlega leiðrétta blóðleysi og jafnvel lengur til að endurheimta járngeymsluna í líkamanum með járni. IV járn getur lagað járnskortið með einum til tveimur skömmtum.
- Orsök blóðleysis: Hjá fólki með skort á blóðskorti vegna blóðþrýstings, er ekki mælt með að járnmeðferð með inntöku sé í samræmi við þörfina. IV járn getur verið betri kostur við þessar aðstæður.
Valkostir fyrir IV Iron
Í mörg ár var IV járn áskilinn fyrir alvarlegum tilvikum af skorti á járnskorti vegna þess að í boði ávextir í ofnæmi / bráðaofnæmisviðbrögð í IV. Hins vegar eru nýrri samsetningar öruggari og mun líklegri til þess að fá þessar viðbrögð. Sumir en ekki allar tegundir af IV járni verða skoðuð hér að neðan.
- Iron dextran: Það er síst dýr útgáfa af IV járni. Járnskortur er venjulega hægt að leiðrétta með aðeins einu innrennsli. Nýlegri útgáfur af járndextran eru líklegri til að valda ofnæmisviðbrögðum en eldri lyfjaform. Venjulega er lítill prófunarskammtur gefinn fyrst og ef þolist vel, er það sem eftir er af skammtinum. Stundum eru lyf gefin fyrir IV járnina til að koma í veg fyrir viðbrögð. Þetta er algengasta formið sem notað er hjá börnum, þótt einhver þeirra sé hægt að nota.
- Gler glúkónat: Þetta form af IV járni má gefa yfir mörgum minni skömmtum. Þessi samsetning er almennt notuð hjá sjúklingum sem fá blóðskilun vegna alvarlegrar nýrnasjúkdóms.
- Járnsúkrósi: Járnsúkrósa er einnig gefið yfir mörgum minni skömmtum. Ef þú ert með ofnæmi fyrir öðrum lyfjum, getur þú fengið lítið próf skammt fyrst til að tryggja ekki viðbrögð áður en þú færð afganginn af lyfinu. Þetta form af IV járni er hægt að nota í mörgum stillingum þ.mt skilun eða á meðgöngu.
- Ferríkarboxýmaltósi: Þetta lyf er gefið í 1 eða 2 innrennsli eftir því hversu alvarlegt járnskortur er. Það hefur verið notað á öruggan hátt í mörgum stillingum, þ.mt börn með járnskort.
Orð frá
Járnskortur er algeng orsök blóðleysis í Bandaríkjunum og um allan heim. Þó að járn til inntöku getur verið auðvelt og ódýr meðferð fyrir marga, þá gæti það ekki verið besti kosturinn fyrir alla. Ræddu við lækninn um öll meðferðarúrræði, þ.mt áhættu og ávinning, áður en byrjað er á nýjum lyfjum.
> Heimildir:
> Schrier SL og Auerbach. Meðferð við járnskorti hjá fullorðnum. Í: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Járnskortur hjá ungbörnum og ungum börnum: Meðferð. Í: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.