Hvernig á að koma í veg fyrir vandamál og hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir heilaskaða
Skurðaðgerð á kné er meðal algengustu meðferðirnar við alvarlegum liðagigt í hnéboga . Heilun skurðaðgerðarinnar er áhyggjuefni fyrir marga sem gangast undir þessa aðgerð. Það er vel þekkt að sýking í hnébótum er alvarleg fylgikvilli og með skurð sem læknar vel er áhyggjuefni margir sjúklingar hafa ótta við.
Hér eru nokkur merki um læknandi vandamál, hvernig hægt er að koma í veg fyrir þær og hvað þarf að gera til meðferðar.
Líkurnar á að læknavandamál eftir hnébreytingu breytileg eftir mismunandi rannsóknum, en það er milli 1 prósent og 10 prósent í flestum skýrslum. Þetta þýðir að það er lítið tækifæri til heilunarvandamála, en þetta er ekki sjaldgæft fylgikvilli og það sem fólk í hnéskiptaskurðaðgerð þarf að skilja og viðurkenna.
Sérstaklega áhyggjuefni er að líkurnar á alvarlegum sýkingum á hnébreytingum hjá fólki án skurðaðgerðar er minna en 1 prósent en hjá fólki sem hefur heilablóðfall er líkurnar á alvarlegri sýkingu á fyrsta ári eftir aðgerð yfir 10 prósent! Þess vegna viljum við sem skurðlæknar tryggja að við gerum allt sem unnt er til að hjálpa þér að lækna rétt og stjórna strax hvaða sár sem virðist ekki vera lækning.
Heilun skurðar
Heilun húðarinnar og mjúkvefsins eru mikilvægar skref til að koma í veg fyrir að bakteríur komi frá yfirborði húðarinnar og utanaðkomandi umhverfi. Þar til þessi hindrun er gróin, er hugsanleg hætta á að bakterían komi í veg fyrir sýkingu í hnébreytingarveirunni, sem er hugsanlega alvarleg fylgikvilli.
Af því ástæða er mikilvægt að tryggja hraðari lækningu skurðar á árangri af hnébreytingaraðgerðum.
Það eru nokkrar stig lækningar sem eiga sér stað eftir að hné skiptist (eða skurðaðgerð)
- Fyrsta stigið er bólga ; þetta stig sem byrjar strax eftir lok skurðarinnar. Í þessu fyrsta stigi stýrir sárin í gegnum svokallaða blóðtappa , og merki eru send í gegnum líkamann sem laðar heilunarfrumur á skurðinn. Bólgunarstigið varir fyrstu vikurnar eftir aðgerðina.
- Annað stig er fjölgun ; þetta stig hefst um viku eftir aðgerð og skarast í bólgusjúkdómsstigi heilunar. Fjölgunarsviðið er mikilvægt að þróa nauðsynlega æðaveitu og heilandi vefjum í kringum skurðinn.
- Lokastig lækninganna er þroska ; þetta stig hefst eftir 3 vikur og getur varað í allt að eitt ár. Meðan á þroskun stendur verður læknarvefurinn sterkari og meira eins og venjulegur húð. Hreinsað örvefur er mjög veikur á fyrstu stigum, og að lokum fær hann aftur um 80 prósent af venjulegum húðstyrk innan 3 mánaða. A ör er aldrei alveg eins sterk og venjulegt húðvefur.
Ástæður Sumar skurðir lækna ekki
Margir sjúkdómar geta haft veruleg áhrif á stig lækninganna og styrk endanlegrar örar.
Sumar þessar aðstæður geta komið í veg fyrir eða að minnsta kosti lágmarkað, en aðrir geta ekki verið eins auðvelt að breyta. Nokkrar af þeim sameiginlegum skilyrðum sem hafa áhrif á sársaukningu og styrkleika eru:
- Næring
- Sykursýki
- Liðagigt
- Offita
- Reykingar bannaðar
Af þessum ástæðum mun flest sameiginleg skiptiáætlun ráðleggja fólki að hafa einhverskonar samskiptaskurðaðgerð til að hámarka þessi skilyrði fyrir aðgerð. Til dæmis, að tryggja rétta næringu, stjórna blóðsykri ( blóðrauðagildi A1C minna en 8,0 ), stjórnun á iktsýki , þyngdartapi og hættum við tóbak eru öll skref sem fólk getur tekið til að draga úr hættu á fylgikvilla í sársheilum eftir aðgerð á hnébreytingum.
Að auki geta sum skurðlæknar mælt með því að framkvæma hnébótarskurðaðgerðir hjá einstakum einstaklingum með mikla áhættu. Þó að allir vilja trúa því að skurðaðgerð þeirra muni fara vel og án fylgikvilla, þá eru einstaklingar sem geta verið betri og öruggari með meðferð með nonsurgical meðferð, sérstaklega ef þeir eru í mikilli áhættu fyrir fylgikvilla eftir að skipta um hné.
Annar þáttur sem getur valdið vandamálum við sársheilun er að hafa skurðaðgerðir á undan hnénu liðinu. Þetta er sérstaklega vandamál þegar fyrri skurður er staðsettur þannig að hann sé ekki hægt að endurnýta og þarf að skera nýjan skurð á hnénu. Hvert snitt veldur röskun á eðlilegu æðakerfi í húðvef, og margar skurður geta skilið húðflokka án nægilegrar blóðgjafar. Ef það gerist getur það valdið drep í vefjum (svæði af dauðri húðvef), þannig að svæði sem gæti þurft húð eða mjúkvefjafrumur sé að fara.
Hvernig á að koma í veg fyrir vandamál
Merkin til að líta út fyrir þegar skoðun á skurði sem grunur leikur á að hafa heilandi vandamál eru:
- Viðvarandi eða versnandi frárennsli frá skurðinum
- Hlið eða holur í skurðinum
- Grát eða gróft vefjum um skurðinn
- Brotnar sutures eða húðklúbbur sem hafa komið út úr örnum
Algengustu einkenni sársheilunarvandamálsins eru viðvarandi eða versnandi frárennsli eftir aðgerð. Það er eðlilegt að skurðaðgerð sé með afrennsli strax eftir aðgerð, en frárennsli utan 72 klukkustunda eftir sársauki er ekki talið eðlilegt. Þó að sumar blettir á sárabindi eftir þennan tíma mega ekki valda áhyggjum, er meira en 2 sentimetrar afrennsli á grisjubindingu ekki talin eðlileg og ætti að fylgjast með skurðlækninum.
Skurðlæknirinn þarf að ákvarða hvort frárennsli er að koma frá kringum skurðinn eða dýpra í kringum hnébreytingartækið. Að auki verður hann eða hún þarf að ákvarða hvort afrennsli sýnir merki um sýkingu. Ef frárennsli er frá dýpri hluta sársins eða hugsanlega smitandi, þá verður aðgerð líklega nauðsynleg til meðferðar.
Hvað á að gera þegar skurður læknar ekki
Ef þú ert með heilasjúkdóm þarftu að láta skurðlækninn taka þig eins fljótt og auðið er. Ef skurðaðgerðin er að tæma meira en 72 klukkustundir eftir aðgerðina, ætti fólk annaðhvort að vera á sjúkrahúsi til athugunar eða fylgjast með því að sárin haldi áfram að lækna. Í aðstæðum þar sem frárennsli er minnkandi og ekkert annað merki um sýkingu geta þessi sár hægt að lækna hægt. Hins vegar þurfa þeir nánari eftirfylgni þar sem breyting á stefnu ætti að tákna meira árásargjarn íhlutun.
Oft líkamlega meðferð verður takmörkuð hjá þessum sjúklingum og beygja á hné um það bil 45 gráður má haldin í nokkra daga. Beygja hnéið eykur þrýstinginn á vefjum í kringum ör, og getur einnig dregið úr súrefnismagni þessara vefja. Að halda fótinn beint getur hjálpað til við að þurrka skurð í sumum tilfellum. Blóðþynningarlyf getur einnig stuðlað að tæmandi sár, og af þessum sökum verður einhverskonar segavarnarlyf haldið um tíma í einhverjum sem hefur stöðugt að tæma skurðaðgerð.
Ef sár er að tæma meira en 1 viku eftir aðgerð, skal skurðaðgerð fara fram til að tryggja að engin merki séu um dýpri sýkingu og að koma í veg fyrir að sýking verði vandamál. Það er ekkert hlutverk fyrir gjöf sýklalyfjameðferðar án skurðaðgerðar fyrir þessa tegund af vandamálum.
Ef vísbendingar eru um sársauki eða bil sem myndast í skurðinum er hugsanlegt að viðbótar heilbrigt vefi, annaðhvort í formi húðflögu eða sterkari mjúkvefsyfirfærslu, kann að vera nauðsynlegt til að veita nægilega umfjöllun um sárið . Í þessum aðstæðum ættirðu einnig að leita ráða hjá plastskurðlækni sem getur unnið meðfram hjálpartækjum þínum til að ráðleggja þér besta leiðin til að ná vel þekki, lækna skurðaðgerð ör.
Orð frá
Mikilvægur hluti af árangursríkri hnéskiptaskurðaðgerð er velheitt skurðaðgerð. Ef skurðurinn er ekki að fullu gróið, getur sýking farið úr húðinni niður á hnébreytingartækið og valdið áhyggjum vegna alvarlegra fylgikvilla. Ef þú hefur áhyggjur af lækningu á húðinni skaltu láta skurðlækninn vita strax. Árásargjarn og snemma meðferð á heilablóðfalli í húð er mikilvægt að koma í veg fyrir alvarlegri fylgikvilla.
> Heimildir:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Bráðum sársauki eftir heildarhneigð í blóði: Forvarnir og stjórnun" J er Acad Orthop Surg. 2017 ágúst; 25 (8): 547-55.