Hversu algengt er krabbameinsverkur og hvað veldur því?
Svarið við þessari spurningu um hvort krabbamein er sársaukafullt er ekki eins einfalt og já eða nei. Sumir með krabbamein hafa mikla sársauka, en aðrir upplifa lágmarksverki. Hvernig veldur krabbamein sársauka og hvaða þættir ákvarða hversu slæmur sársauki verður? Af hverju er krabbameinssjúkdómur oft undirmeðhöndluð og hvað getur þú gert til þess að þú eða ástvinur þinn fái bestu stjórn á sársauka með fæstu aukaverkunum?
Þættir sem ákvarða magn krabbameinsverkja
Það eru margar breytur sem hafa áhrif á hvort krabbamein (eða meðferðir við krabbameini) valdi sársauka og hversu alvarleg þessi sársauki verður. Sumir af þessum eru ma:
- Stig krabbameins - Þegar krabbamein er á fyrstu stigum, upplifa margir ekki sársauka. Reyndar er þetta ein af ástæðunum fyrir því að sumir krabbamein - eins og krabbamein í brisi - eru oft greindar aðeins eftir að krabbamein þeirra hefur breiðst út og orðið óvirk og skurðaðgerð getur ekki læknað sjúkdóminn . Til dæmis getur brjóstakrabbamein sem finnast aðeins á mammogramme ekki valdið óþægindum, en stig 4 krabbamein í brjósti getur valdið miklum verkjum vegna beinmeistasa.
Krabbamein - Sum krabbamein eru líklegri til að valda sársauka en aðrir, þó að sársauki geti komið fram við hvers konar krabbamein.
Sársauki í sársauka - Sársauki í sársauka er mjög mismunandi milli mismunandi einstaklinga og jafnvel milli mismunandi staða eða tegundar verkja sem einstaklingur hefur reynslu af. Sársauki við verkjum er skilgreint sem magn sársauka sem maður getur séð áður en hann brýtur niður líkamlega eða tilfinningalega. Sársaukaþröskuldur er hins vegar skilgreindur sem punkturinn þar sem tilfinning verður sársaukafull. Hvort tilfinning er túlkuð sem sársaukafull er ákvörðuð með erfðafræðilegum smekk, sársauka og læknisfræðilegum aðstæðum meðal annarra þátta. Það er ekki rétt eða rangt að upplifa sársauka. Reyndar er ein af ástæðunum fyrir því að fólk lendi í verkjalyfjum meðan á krabbameinsmeðferð stendur, sem gæti bætt lífsgæði og er löngunin til að "vera góður sjúklingur" og virðast "sterkur".
- Skilyrði í viðbót við krabbamein - Ekki eru allir sársauki sem komið er fyrir hjá krabbameini vegna krabbameins eða krabbameinsmeðferðar. Til dæmis getur einhver með lungnakrabbamein einnig fundið fyrir sársauka vegna liðagigtar eða hrörnunarsjúkdóms .
- Krabbameinsmeðferðir - Margir meðferðir til krabbameins eins og skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð geta valdið verkjum. Í upphafi krabbameins getur sársauki vegna meðferða verið verra en sársauki vegna krabbameins sjálfs.
Hversu algengt er verkur í fólki með krabbamein?
Þegar krabbamein er á fyrstu stigum, einkum þeim krabbameinum sem finnast í skimunarprófum, getur verið mjög lítill sársauki. Hins vegar er mikill meirihluti fólks fyrir miðlungsmikla til alvarlega sársauka á einhverjum tímapunkti í ferð sinni fyrir fólk með langt gengið krabbamein.
Hvernig veldur krabbamein verkir?
Það eru nokkrar leiðir til að krabbamein valdi sársauka. krabbameinið sjálft eða meðferðin. Þessir fela í sér:
- Vöxtur æxlis sem veldur þjöppun á nærliggjandi uppbyggingum - Krabbamein getur valdið verkjum með því að þjappa líffærum og taugum sem liggja að æxlinu.
- Metastases - Dreifing (meinvörp) krabbameins á öðrum svæðum líkamans, sérstaklega beinin, getur valdið sársauka.
- Efni sem leyst eru af Tumor - Sumir krabbamein eru í raun aðskilja prótein sem geta valdið sársauka. Dæmi eru sum paranoplastic heilkenni sem sést við lungnakrabbamein með smáfrumugerð og lungnakrabbameinsfjölda.
- Taugasjúkdómar eru yfirleitt alvarlegar verkir vegna þrýstings æxlis á taugum vegna krabbameinslyfjameðferðar (einkum lyf eins og Taxol) og geislameðferð. Þessi grein fjallar um meðferðir við úttaugakvilla sem orsakast af krabbameinslyfjameðferð .
Þessi grein talar meira um tegundir krabbameinsverkja .
Hvernig getur þú miðlað verkjum þínum með lækninum þínum?
Það eru nokkrir hugtök sem læknar nota til að lýsa verkjum hjá sjúklingum með krabbamein.
- Bráður verkur kemur oft á hratt og varir aðeins í stuttan tíma.
- Langvarandi sársauki er sársauki sem hefur tilhneigingu til að vera til staðar 24/7 og getur haldið áfram á dögum, vikum eða jafnvel árum.
- Brotthvarf er sársauki sem þér líður þrátt fyrir verkjameðferðina þína (með öðrum orðum, er ekki stjórnað af verkjalyfinu sem þú notar.)
- Tilvísað sársauki er sársauki sem finnst á svæði í burtu frá raunverulegri uppsprettu sársauka, til dæmis tilfinning á öxlverkjum meðan á gallblöðrurás stendur.
- Phantom sársauki er sársauki sem finnst á svæði líkamans sem er ekki þarna. Til dæmis, tilfinning um sársauka í fótleggnum eftir kirtill fyrir sarkmein , eða tilfinning í verkjum í brjóstholi eða brjóstum eftir mastectomy.
Aðrar leiðir sem sársauki einkennast af eru: Alvarleiki - Er sársauki varla þar eða er það versta sársauki hugsanlegur?
- Gæði - Hvað finnst sársauki? Er það sárt, skarpur, illa, gnawing, stingandi eða brennandi?
- Tíðni - Hversu oft kemur sársauki fram eða er það stöðugt?
- Staðsetning - Hvar finnur þú sársauka?
- Hvað gerir það verra og hvað gerir það betra?
- Hvernig hefur sársaukinn áhrif á daglegt starf þitt?
- Hvernig hefur sársaukinn áhrif á svefninn þinn?
Sársauki
Til að skilja hlutlægt hversu alvarlegt sársauki þín er (og til að fylgjast vel með hversu vel sársauki lyf og önnur verkjalyf eru í gangi), nota læknar oft verkjatölur. Einfaldasta þessara er að spyrja þig hvernig þú myndir meta sársauka þína á kvarðanum 1 til 10, þar sem 1 er sársauki sem þú tekur varla eftir og 10 er versta sársauki sem þú getur ímyndað þér. Lærðu meira um sársauka .
Stjórna krabbameinsverkjum
Þó að margir með krabbameinshöfn óttist um sársauka, hefur stjórn á verkjum - jafnvel hjá fólki með langt gengið krabbamein - gengið verulega á undanförnum áratugum. Meirihluti krabbameins getur nú fengið fullnægjandi verkjameðferð meðan á meðferð stendur. Það er sagt að læknar geti ekki lesið hugann og geta aðeins uppfyllt þarfir sársauka stjórnun sjúklinga ef þeir eru meðvitaðir um sársauka og alvarleika þess. Eftirfarandi grein fer í dýpt á verkjastjórn fyrir krabbameini .
Hvers vegna er krabbameinsverkur undirmeðhöndluð?
Rannsóknir benda til þess að þriðjungur helmingur krabbameinssjúklinga fái ekki nægjanlega meðferð á verkjum. Ástæðurnar eru margir, en sumir fela í sér:
- Tregðu lækna til að ávísa fíkniefni með verkjalyfjum .
- Þráin að vera "góður" sjúklingur.
- Ótti við að verða háður - Þó að fólk með krabbamein sé oft þol gegn verkjalyfjum, sem þýðir að það tekur stærri skammt til að ná sama verki, þá er það sjaldgæft að einhver með krabbamein sé "háður" þessum lyfjum.
- Skortur á aðgengi - bæði læknum til að stjórna sársauka og að greiða kostnað vegna verkjalyfja.
- Óttast að sársaukalyf sé notuð núna, það mun ekki virka seinna "þegar þú þarft það raunverulega." (Þetta er ekki satt.)
Næstu skref
Að taka virkan hlut í læknishjálp getur hjálpað til við að fá sem bestan meðferð fyrir sársauka þína og öðrum einkennum. Eftirfarandi grein getur hjálpað þér að skrifa niður einkenni þínar og þarfir svo þú getir deilt þeim með lækninum þínum. Heimildir:
Breuer, B. et al. Hvernig vel gera læknismeðferðir læknismeðferð við langvarandi krabbamein ?: A National Survery. Krabbamein . 2015 12. jan. (Epub á undan prenta)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., and G. Apolone. Algengi undirmeðferðar við krabbameinsverkjum. Yfirlit yfir birtar bókmenntir. Annálum um krabbamein . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Gæði krabbameinsstjórnun: Uppfærsla á kerfisbundinni endurskoðun á meðhöndlun sjúklinga með krabbamein. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Sigrast á hindrunum í krabbameinsstjórn. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (16): 1727-33.
National Cancer Institute. Verkjastilling: Stuðningur við fólk með krabbamein. Opnað 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control