Helstu sjúkratryggingar eru tegund sjúkratrygginga sem nær til kostnaðar vegna alvarlegra veikinda eða sjúkrahúsa.
Helstu sjúkratryggingar sjúkdómsins eru hugtök sem sögulega var notuð til að lýsa alhliða heilsuáætlunum sem fjallaði um nauðsynlega umönnun. Þegar gildandi umhirða lögin voru innleidd var hugtakið "lágmarkskröfur um mikilvægi" oft notað í staðinn.
Lágmark nauðsynleg umfjöllun er það sem þú þarft að hafa til að koma í veg fyrir refsingu ACA fyrir ótryggðir og allar helstu sjúkratryggingaráætlanir teljast lágmarkskröfur.
"Real" sjúkratrygging
Helstu sjúkratryggingar í skilmálum leikmanna er það sem fólk myndi almennt íhuga "alvöru" sjúkratryggingu. Það felur ekki í sér takmarkaðan ávinning, áætlanir um tannlæknaþjónustu, framtíðarsjónarmið, slysatryggingar, skammtímatryggingar eða gagnrýna sjúkdómsáætlanir, en hver þeirra er stjórnað af Affordable Care Act.
Helstu læknisáætlanir hafa yfirleitt ákveðinn upphæð eða frádráttarbær , sem sjúklingur ber ábyrgð á að greiða. Þegar þessi frádráttur er greiddur nær áætlunin yfirleitt flestum eftirkostnaði vegna umönnunar, með fyrirvara um tryggingar sem sjúklingur greiðir. Sumar áætlanir eiga einnig að greiða fyrir suma þjónustu.
Helstu læknisáætlanir munu einnig hylja útsýnið þitt fyrir netþjónustu.
Á árinu 2018 skulu allar ACA-samhæfðar áætlanir verða að kostnaðarlausu í netútgjöldum (til nauðsynlegra heilsufar) að hámarki 7.350 $ fyrir einstakling og 14.700 kr. Fyrir fjölskyldu.
Helstu læknisáætlanir sem eru ekki ACA-samhæfðir (þ.e. ömmulegir og upplifaðir áætlanir) geta haft hærri úthlutunarmörk en það væri mjög óvenjulegt að jafnvel þessir áætlanir hafi ótakmarkaðan kostnað á lausu verði (athugaðu að hefðbundin Medicare , án viðbótarmiða , hefur ekki loki á kostnaði sem er utan peninga, en þetta er ekki líkanið sem einkafyrirtrygging fylgir venjulega).
Helstu læknisáætlanir geta verið mjög sterkar, en þeir fela einnig í sér háan frádráttarbæran heilbrigðisáætlun sem er samhæfð með HSA og skelfilegar áætlanir eins og skilgreint er af ACA.
Hvar getur þú fengið meiri háttar læknishjálp?
Umfjöllunin sem þú færð frá vinnuveitanda þínum er líklega mikil sjúkratrygging. Ef þú vinnur fyrir stóra vinnuveitanda þarftu að bjóða upp á umfjöllun sem veitir lágmarksgildi til að fara að vinnuveitanda umboðsaðila ACA. Áætlun sem veitir lágmarksgildi verður yfirleitt einnig talið mikilvægt lækningatrygging, þar sem það verður nokkuð alhliða.
Allar áætlanir sem þú kaupir í skiptum í þínu ríki verða talin mikil læknismeðferð. Skipulagsáætlanir eru einnig mikilvægar læknisáætlanir, svo lengi sem þær eru að fullu samhæfðir ACA (allar nýjar helstu áætlanir þurfa að vera ACA-samhæfðir frá árinu 2014, þar með talin þau sem seld eru utan kauphallarinnar. , og skammtímaáætlanir geta samt verið seldar utan kauphallanna, en þessar áætlanir eru ekki stjórnað af ACA og eru ekki talin alvarleg umfjöllun um heilbrigði).
Ef þú kaupir umfjöllun í skiptum í þínu ríki getur þú átt rétt á iðgjöldum til að vega upp á móti kostnaði við að kaupa meiri háttar læknisþjónustu.
Fyrir árið 2018, styrkur styrkur fyrir fjölskyldu fjögurra nær til heimila tekjur allt að $ 98.400 (hæfi er takmörkuð við 400 prósent af fátækt stigi, þetta mynd sýnir hvað það nemur í dollurum fyrir mismunandi fjölskyldu stærðir, á lágu enda, styrki eru ekki í boði ef tekjur þínar eru undir fátæktarnámi, eða ef þú ert hæfur til Medicaid).
Medicare og flestir Medicaid áætlanir teljast einnig sem lágmarks nauðsynleg umfjöllun og geta því talist mikil læknisáætlanir (sumir eiga rétt á takmarkaðri ávinningi Medicaid umfjöllun-Medicaid sem nær aðeins til meðferðar við meðgöngu, til dæmis - og þetta myndi ekki teljast lágmark nauðsynleg umfjöllun eða mikil læknismeðferð).
Ákveðnir og áfengdar heilsuáætlanir teljast sem umfangsmikill læknishjálp, þótt þeir geti ekki lengur keypt. En ef þú ert enn með umfjöllun samkvæmt þessum áætlunum, þá hefur þú lágmarks nauðsynlegan umfjöllun (og mikil læknismeðferð) og er ekki háð ACA refsingu. Grandfathered áætlanir geta verið í gildi á eilífu, svo lengi sem þeir eru ekki verulega breytt. Ákveðnir áætlanir geta haldist til staðar þar til seint 31. desember 2018, að eigin vali ríkja og vátryggjenda.
> Heimildir:
Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services; Miðstöð neytendaupplýsinga og tryggingar eftirlit. Vátryggingastaðlar Bulletin Series - UPPLÝSINGAR - Framlenging á bráðabirgðastefnu í gegnum Dagatal 2018 . 23. febrúar 2017.
> HealthCare.gov. Lágmarkskröfur um lágmarkskröfur (MEC).