Leiðbeiningar handa sjúklingum við krabbamein í basalfrumuæxli, einkenni og meðferð
Krabbamein í basalfrumuæxli er algengasta krabbameinsformið um allan heim, sem gerir ráð fyrir um 80% allra tilfella húðkrabbameins . Ef þú eða ástvinur hefur bara verið greindur með grunnfrumukrabbamein, mun þessi yfirlit hjálpa þér að skilja sjúkdóminn og gera upplýsta meðferðarsval.
Tíðni
Allt að ein milljón manns eru greindir með grunnfrumukrabbamein (BCC) á hverju ári í Bandaríkjunum.
Það var einu sinni að finna aðallega hjá miðaldra eða eldra fólki en er nú að sjá meira og meira á yngri aldri. Tíðni BCC er vaxandi og er nú kallað "faraldur" af sumum sérfræðingum.
Áhættuþættir
Kákarar, sérstaklega þeir sem eru með bláa augu, sanngjarnt yfirbragð og rautt, ljótt eða ljósbrúnt hár (Celtic ancestry), eru með mestu hættu á BCC. BCC er mögulegt en óalgengt í Afríku-Bandaríkjamönnum, Asíu og Hispanics. Í samanburði við hvítblæðingar, hafa Afríku-Bandaríkjamenn minni hættu á BCC á sólvarnarsvæðum en sömu tíðni BCC á húð sem nær yfir húðina. Einnig eru margar aðrar áhættuþættir.
Ástæður
Of mikil útsetning fyrir útfjólubláu ljósi frá sólinni eða sútunarsalar veldur 80% BCC tilfella. Hins vegar er BCC minni fylgni við sólarljós en, til dæmis, plágenfrumukrabbamein , og getur komið fram á svæðum sem ekki verða fyrir sólinni, svo sem hársvörðin. Fólk sem býr í ríkjum nær miðbaugnum (eins og Flórída), eða með sögu um sólbruna í bernsku, getur séð BCC-skemmdir í 20s þeirra.
Yfirleitt styttir ræktað tímabilið í 10 til 20 ár.
Útlit
Læknissjúkdómur er oft lýst af læknum sem pearly papule - "pearly" sem þýðir að það er lítilsháttar skína, ólíkt góðkynja (ekki krabbamein) skemmdum sem eru brún og scaly og "papule" sem þýðir að það er hækkað fyrir ofan yfirborðið af húðinni.
Þynnar æðar geta lent í því í atburðarás sem kallast telangiectasia . Þessar basalcelle húðkrabbamein myndir sýna að BCC skemmdir geta tekið á sig ýmsar gerðir, þannig að sýning er eina leiðin til að gera endanlega greiningu.
Tegundir
- Nodular : Um 60% af BCC eru kúptar. Þeir byrja eins flöt og vel skilgreind sár, þá verða þau oft lítil högg, sem að lokum hrynja í miðjunni, þannig að uppi hringur á landamærunum. Flestir hnútarbólur eru í andliti og geta verið skaðleg ef þau eru ekki meðhöndluð tafarlaust.
- Pigmented : Pigmented BCCs eru svipuð hnútur gerð, en þeir geta innihaldið brúnt eða svart blettur, sem getur ruglað þeim við ákveðnar tegundir sortuæxli.
- Fibrosing eða sclerotic : Þessir BCCs eru venjulega að finna á andliti og líta út eins og ör. Þau eru venjulega fast, óskilgreind á landamærunum, flöt eða örlítið þunglynd, gulleit í lit og yfirborðið hefur tilhneigingu til að vera slétt og glansandi.
- Yfirborðsleg : Þessi tegund samanstendur af um 15% af BCCs. Þeir dreifðu út frá rauðu, vel skilgreindri, óskaldu plástur, sem oftast er að finna á skottinu og útlimum. Þeir eru auðveldlega ruglaðir með psoriasis eða exem.
- Fibroepithelioma of Pinkus : Þetta er sjaldgæft tegund af BCC. Það hefur tilhneigingu til að vera slétt, hæft, lítið kúptur sem finnast á bakinu, útlimum, lyri eða sólinni á fótinn. Þar sem þau eru ekki sólvædd svæði er þessi sjúkdóm líklega ekki sól tengdar.
Greining
Húðblettur er að fjarlægja húðvef til skoðunar undir smásjá með tilliti til greiningu. Nákvæm tegund vefjafræðinnar fer eftir því hversu djúpt skaðinn hefur komið í gegnum húðina:
- Shave biopsy notar þunnt skurðaðgerð blað til að raka af efstu lagum af húð. Þetta er algengasta aðferðin til að greina BCC.
- Punch biopsy notar umferð, kex-skútu-eins tól. Það er notað til að taka dýpra húðpróf.
Meðferð
Meðferð fer eftir gerð, umfangi og staðsetningu skaða. Þrátt fyrir að BCC dreifist yfirleitt ekki í fjarlægum líffærum (metastasize), getur skemmdirnir að lokum valdið ófækkun og ætti að fjarlægja það eins fljótt og auðið er.
Meðferðin sem þarf til að fjarlægja þau er miklu einfaldari og ólíklegri til að valda verulegri fækkun þegar þau eru lítil. Algengar aðferðir við meðferð BCC eru:
- Curettage og rafskautun
- Skurðaðgerð útskilnaður (flutningur)
- Mohs skurðaðgerð (einnig þekkt sem "micrographic surgery"), sérstaklega ef skaðinn er á andliti, er endurtekin, hefur þvermál stærri en 2 cm, eða er sclerotic gerð
- Staðbundin krem, svo sem imiquimod, eru FDA-samþykkt til meðhöndlunar á yfirborðskenndu BCC-lyfjum sem ekki eru á andliti, þótt rannsóknir hafi sýnt að það getur haft áhrif á hnútarbólur
Ef grunnfrumukrabbamein er skilið eftir ómeðhöndlað, geta skemmdirnar vaxið til að vera margar tommur yfir og að lokum sára (brjótast í gegnum húðina) eða skaða umhverfisvef eða bein. (Tilkynnt hefur verið um tilvik af fólki sem missir augu, nef eða eyra vegna ómeðhöndlaðrar BCC.) Sérstaklega ef þau koma fram í andliti, ætti að fjarlægja BCC-lyfja fljótt til að koma í veg fyrir ófærið vegna sjálfsskemmda eða aðgerðanna. Því miður, óháð því hversu hratt skaða er fjarlægt, hefur manneskja með sögu BCC um 40% meiri líkur á því að þróa annað BCC en einhver sem hefur ekki sögu.
Krabbamein í basalfrumuæxli er algengasta - en einnig einn af mest læknandi - allra krabbameina. Vinsamlegast sjáðu lækninn þinn tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum skemmdum meðan á venjulegum húðprófum stendur .
Heimildir:
"Hvað er frumakrabbamein?" Medical College of South Carolina. 4. september 2008.
"Ítarlegar leiðbeiningar: Skin Cancer - Basal og Squamous Cell" American Cancer Society. 5. nóvember 2008.
"Basal og Squamous Cell Skin Cancers" National Alhliða krabbameinsnet. 5. nóvember 2008.