Aukaverkanir á matvælum hafa orðið almennar og næstum "eðlilegar" í samfélagi okkar. Fólk talar um " mataróhóf " þeirra eins opinskátt og þeir ræða veður og núverandi atburði. Reyndar, með svo mörgum orðstírum sem tala um ofnæmi fyrir matvælum og óþol , er það í tísku og tísku að hafa einhverskonar aukaverkun við mat.
En hvað um vísindin á bak við þessar viðbrögð?
Hvað er ofnæmi og hvað er það ekki? Við segum oft sjúklingum að einkenni sem stafa af því að borða ákveðna mat, er ekki endilega mataróhóf. Þegar ofnæmi vísar til ofnæmis þýðir þetta að það er IgE-miðlað ferli sem veldur losun ofnæmislyfja sem leiðir til einkenna sem eru í samræmi við mataróhóf. Það eru einnig ýmsar viðbrögð við matvælum sem eru ekki ofnæmi, heldur mataróþol. Sum óþol geta stafað af ónæmiskerfinu, en aðrir eru ekki.
IgE Food Allergy
Það eru ýmsar viðbrögð við matvælum sem geta talist sönn matvælaofnæmi, sem þýðir að IgE tekur þátt í að valda viðbrögðum. Einkennin af alvarlegri tegund ofnæmis í matvælum eru yfirleitt einhvers konar einkenni í húð (ofsakláði og ofsabjúgur, kláði eða roði) og geta verið önnur einkenni eins og meltingarfæri (ógleði, uppköst, krampi í kviðarholi, niðurgangur), öndun (hósta, mæði öndunarerfiðleikar, öndunarerfiðleikar), hjarta- og æðasjúkdómar (sundl, lágþrýstingur), eyrnabólga í hálsi (hnerra, hálshreinsun, kláði í nefi og augu) og önnur einkenni.
Það eru einnig ýmsar IgE-miðluðar ofnæmi fyrir matvælum sem valda minni alvarlegum einkennum. Þetta felur í sér versnun ofnæmishúðbólgu , ofnæmissjúkdómur í munni og eósínfíklafæðabólgu / eósínfíkla meltingarfærasjúkdóma (þó að ekki sé um að ræða IgE matvælaofnæmi sem veldur þessum skilyrðum).
IgE-miðluð ofnæmi fyrir matvælum er venjulega greindur auðveldlega með notkun ofnæmis húðprófunar og / eða blóðprófunar .
Ónæmisfræðileg matvælaóþol
Það eru nokkur viðbrögð við matvælum sem eru ekki vegna IgE en eru enn af völdum ónæmiskerfisins. Þessi viðbrögð hafa að mestu áhrif á meltingarvegi.
Celiac sjúkdómur , eða glúten-næmur sykursýkislyf, stafar af mótefni úr ónæmiskerfinu gegn liningum í smáþörmum vegna matar glúten . Glúten er að finna í mörgum kornkornum eins og hveiti, rúgi og byggi. Einkenni celíósýkingar eru ma uppþemba, krampi, niðurgangur, þyngdartap og vanfrásog næringarefna (sem leiðir til annarra fylgikvilla eins og blóðleysi) - en hægðatregða getur einnig komið fram. Sumir með blóðþurrðarsjúkdóm geta fundið húðútbrot geta húðbólga herpetiformis, sem einkennist af þynnupakkningum sem eru mjög kláði og hafa tilhneigingu til að eiga sér stað á olnboga og hné auk neðri hluta og hársvörð. Greining á blóðþurrðarsýkingu er best gerð með líffræðilegri sýningu í smáþörmum en einnig er hægt að gera það með blóðprófum á mótefnum (vefja transglutaminasa og endomysial). Sumir munu upplifa einkenni celíasjúkdóms en með eðlilegum prófum - þetta er oft kallað "glútenóþol".
Önnur tegund ónæmisbældrar mataróþol er FPIES ( matarprótein framkölluð sýklalyfsheilkenni ). Í þessu ástandi, sem venjulega hefur áhrif á ung börn, en það getur haft áhrif á eldri börn og fullorðna, geta einkenni verið alvarleg projectile uppköst, alvarleg niðurgangur og svefnhöfgi. Börn geta raunverulega birst "septic" og eru oft tekin inn á sjúkrahúsið fyrir hugsanlega alvarlega sýkingu. Það eru engin húðútbrot eða öndunarerfiðleikar við þetta ástand. FPIES er erfitt að greina vegna þess að ofnæmispróf sýnir ekki merki um mataróhóf. Greiningin er oft gerð með klínískri grun um það, þótt sérhæfðir heilsugæslustöðvar geti framkvæmt mataróskoranir á sjúkrahúsi og fylgst með fjölda hvítra blóðkorna til að greiða fyrir greiningu.
Mjög afbrigði af FPIES er völdum próteinbólgu af völdum próteina sem er algengast hjá ungbörnum sem eru byrjaðir á mjólk eða sojabaunum og hafa blóð í hægðum sínum vegna þess. Þessi útgáfa er alveg mild og ungbarnið hefur oft ekki önnur einkenni; ástandið leysist yfirleitt þegar barnið er skipt yfir í ofnæmisbælandi formúlur .
Ónæmisbælandi óþol
Viðbrögð við matvælum sem ekki eru af völdum ofnæmis eða annarra ónæmissvörunar eru erfitt að prófa, erfitt að skilgreina og eru líklega það sem flestir upplifa þegar þeir lýsa matóþol.
Algengasta af þessum viðbrögðum er mjólkursykursóþol , sem einkennist af uppþembu, krampa og niðurgangi innan klukkustunda frá því að borða matvæli sem innihalda laktósa (mjólkurafurðir). Þetta ástand stafar af skorti á laktasa, ensímið sem brýtur niður laktósa, sem leiðir til vatns sem kemur í þörmum úr líkamanum vegna mikils laktósa sameindarinnar í þörmum. Ofnæmispróf mun ekki sýna merki um ofnæmi fyrir mjólk. Þó að laktósaþolpróf sé tiltækt, er greining á laktósaóþol venjulega gerð á klínískan hátt.
Það eru margar aðrar matvæli sem geta valdið ógleði utan IgE, ónæmiskerfisins. Aftur, flestar þessar aðstæður leiða til einhvers konar meltingartruflanir. Almennt eru engar prófanir fyrir þessar tegundir af viðbrögðum.
> Heimild:
> The American Academy of ofnæmi, astma og ónæmisfræði og matvælaöryggismál. Ann Ofnæmi Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.