Viðtal við Dr. Edward M. Wolin, MD
Dauð Steve Jobs frá sjaldgæft formi krabbameins í brisi, sem kallast krabbamein í brisi í brisi, vakti áhuga á krabbameini í brisi. Í þessu viðtali fjallar Dr. Edward Wolin, sérfræðingur í krabbameini í taugakvilli, sem tengist Cedars Sinai Medical Center, fjallað um brjóstakrabbamein í taugakvilla og hvernig sjúklingar eru að berjast við sjúkdóminn. Dr. Wolin er samstarf forstöðumaður Carcinoid og Neuroendocrine Tumor Programme hjá Cedars-Sinai Medical Center og hefur eitt af stærstu starfshópnum þjóðarinnar sem sérhæfir sig í krabbameini í brisi í brisi.
Hann hafði ekki meðhöndlað Steve Jobs.
Getur þú útskýrt hvað krabbamein í briskirtilæxli er?
Brjóstakrabbamein í taugakvilla er hægur vaxandi illkynja æxli sem byrja á innkirtlafrumum (hormónafleiðandi frumum) í brisi, einnig þekkt sem frumur í frumum. Þrátt fyrir að þessi æxli geti valdið ýmsum brisbólguhormónum, framleiða margir ekki hormón. Þeir hafa oft breiðst út í kviðarhol og lifur við greiningu. Hins vegar er lifunartíðin yfirleitt miklu hærri en með algengri tegund krabbameins í brisi (kirtilkrabbamein) , jafnvel þegar meinvörp eru til staðar.
Hvernig er það greind? Eru einhver einkenni?
Þegar þessi krabbamein framleiða hormón geta snemma einkenni verið alvarlegar og leitt til þess að sjúklingar fái snemma greiningu. Til dæmis veldur insúlínframleiðandi æxli einkenni mjög lítið blóðsykurs eða gastrínafleiðandi æxli veldur alvarlegum maga- og skeifugarnarsár, sem leiðir til greiningu með CT-skönnun, MRI-skönnun eða endoskopandi ómskoðun í brisi.
Ef hormónframleiðsla veldur ekki klínískum einkennum, mun æxli oft vaxa í stórum stíl og dreifast til lifrar og annarra staða á þeim tíma sem það er greind með CT eða MRI. Í þessum tilvikum geta fyrstu einkenni verið kviðverkir, gula, þyngdartap, lasleiki, uppköst í kviðarholi, uppköst, húðútbrot, máttleysi og niðurgangur.
Hver er í hættu? Ætti meðaltal, heilbrigður manneskja að hafa áhyggjur af krabbameini í briskirtli?
Þetta eru mjög sjaldgæfar illkynja sjúkdómar, með tíðni 3 tilfella á milljón Bandaríkjamanna, sem grein fyrir 3% brisbólgu. Því að meðaltali, heilbrigður manneskja ætti ekki að vera mjög áhyggjufullur um að þróa krabbamein í briskirtilæxli. Undantekningin er í sumum fjölskyldum þar sem krabbamein í briskirtilæxli er algeng, venjulega samhliða beinþurrð og heiladingli . Þessi fjölskylda er þekkt sem margvísleg innkirtlaæxli tegund 1 (MEN-1).
Veistu hvað veldur því?
Við vitum að stökkbreytingin - menin genið veldur MEN-1, og við vitum að sumar sjaldgæfar erfðabreytingar eru algengari í brjóstakrabbamein í taugakvilla, en yfirleitt er orsökin ekki þekkt.
Eru einhverjar leiðir til að draga úr hættu eða koma í veg fyrir krabbamein í briskirtli?
Það er engin þekkt leið til að draga úr hættu eða koma í veg fyrir krabbamein í brjóstholi í brisi.
Hvaða meðferðir eru í boði?
Vegna sjaldgæfra þessara æxla hjá almenningi og mjög sérhæfðri tegund umönnunar sem krafist er, er sjúklingum eindregið hvatt til þess að leita samráðs frá sérhæfðum taugakvilla æxlissviði. Í slíkum miðstöðvum er náið samstarf við læknismeðferð , innkirtlafræði, meltingarfærafræði, meinafræði, lifrarfrumukrabbamein, skurðaðgerðarkvilla, inngrips geislafræði, greiningartækni og kjarnorkulyf til að hámarka persónulega umönnun hvers sjúklings.
Meðferðin felur í sér skurðaðgerðir á frumumæxlum og meinvörpum, niðurfellingu á meinvörpum með örbylgjuofnum, meðhöndlun á æxlum með geislameðferð (geislameðferð) og krabbameinslyfjameðferð í krabbameini (lyfjameðferð), stöðvun æxlisvöxtar með markvisst líffræðilegum efnum (somatostatin hliðstæðum, m-TOR hemlum, tyrosín kínasa hemlum , miðuð radíónúklameðferð sem kallast PRRT, ónæmiskerfi og andnæmisvaldandi lyf) og notkun á krabbameinslyfjameðferð með litlum eiturverkunum.
Til að læra meira um Dr. Edward Wolin og starf sitt við Cedars Sinai Medical Center, vinsamlegast heimsækja Cedars Sinai heimasíðu.