Kostir og gallar af lyfjum fyrir HBV
Meðferðarlengd við langvarandi lifrarbólgu B hefur aldrei verið eins góð og þau eru í dag. Eins og er eru að minnsta kosti sex lyf í boði, samanborið við aðeins 10 árum síðan þegar enginn var, sem þýðir að læknirinn hefur möguleika á að finna lyfið (eða samsetningu lyfja) sem virkar best fyrir þig.
Þrátt fyrir marga árangursríka meðferðarmöguleika fyrir lifrarbólgu B er ennþá engin lækning fyrir sjúkdómnum.
Markmið læknisfræðilegrar meðferðar er að bæla veiruna og halda einkennum í skefjum meðan vernda lifrin úr skaðlegum áhrifum sjúkdómsins. Einnig er mikilvægt að hafa í huga að ekki eru allir sjúklingar með lifrarbólgu B krefjandi lyfja. Og hvort þú byrjar að nota lyfjameðferð eða ekki, þá ættir þú að vera undir umsjón læknis sem er annaðhvort sérfræðingur í lifrarsjúkdómum eða mjög fróður og hefur reynslu af meðferð á lifrarbólgu B.
Kostir og gallar
Flest lyf hafa bætur og aukaverkanir sem ætti að vega og vinna með lækninum þínum getur hjálpað þér að velja lyfið sem hefur ávinning sem búist er við að vega þyngra en áhættan. Til að hjálpa þér að skilja þessi lyf smávegis, hér eru nokkrar af styrkleika þeirra og veikleika.
| Lyfjagjöf | Kostir | Gallar |
Interferón (interferón alfa-2b eða pegýlerað interferón) | - Venjulega gott val fyrir ungt fólk án alvarlegan lifrarsjúkdóm (veluppbótar lifrarsjúkdómur)
- Gott val fyrir sýkingu af arfgerð A
- Meðferðarlengd er tiltölulega stutt (24 til 48 vikur) samanborið við aðrar lifrarbólgu B meðferðir.
| - Mjög alvarlegar aukaverkanir fyrir sumt fólk
- Ekki fáanlegt hjá fólki með gallalausar lifrarstarfsemi (decompensated liver disease)
- Dýrasta (venjulegur eða pegylated) samanborið við önnur lyf
- Pegýlerað interferón ekki samþykkt fyrir börn
|
| - Að minnsta kosti dýrt miðað við önnur lifrarbólgu B lyf
- Eitt af eldri lifrarbólgu B lyfjum, svo mikið er vitað um öryggi hennar
- Gæti verið gagnlegt við meðferð HIV samhliða sýkingar í samsettri meðferð með tenófóvíri
- Samþykkt fyrir bæði börn og fullorðna
| - Oft missir árangur hennar gegn lifrarbólgu B veirunni vegna lyfjaþols
- Vegna mótspyrna getur það verið minna árangursrík en margir nýrra lifrarbólgu B lyfja
- Krefst langtíma meðferðar
|
Adefóvír tvípívoxíl | - Hægt að nota hjá sjúklingum með lamivúdínþolið lifrarbólgu B veiru
| - Getur verið eitrað fyrir nýrun í stórum skömmtum
- Krefst langtíma meðferðar
|
| - Hefur afar lágt mótspyrna.
- Gæti verið gagnlegt hjá sjúklingum með gallalausar lifrarbólgu
| - A nýrri eiturlyf, þannig að það hefur minna rannsóknir aðgengilegar um öryggi þess - sérstaklega við ákveðnar aðstæður
- Þekkt til að valda krabbameini í nagdýrum þegar það er gefið í stórum skömmtum, en engin gögn frá mönnum styðja aukna hættu hjá sjúklingum
- Krefst langtíma meðferðar
|
Telbivudine | - Geta verið öflugri veirueyðandi lyf en lamivúdín og adefóvír
| - Eins og líklegt er að lamivúdín verði þol gegn lifrarbólgu B veiru
- Krefst langtíma meðferðar
- Ekki samþykkt fyrir börn
|
| - Frábær að meðhöndla reglulega og lyfjaþolnar tegundir lifrarbólgu B veiru
- Gæti verið gott meðferðarval þegar adefovir virkar ekki vel
- Takar bæði HIV og lifrarbólgu B veiruna
| - Það er tiltölulega nýtt lyf til að meðhöndla lifrarbólgu B, þannig að fleiri rannsóknir þurfa að vera lokið
- Ekki samþykkt fyrir börn
- Krefst langtíma meðferðar
- Reglulegt eftirlit með nýrnastarfsemi er nauðsynlegt
|
Heimild:
Uppfært. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.