Ef þú tekur vikulega innspýtingu interferóns, þykir þú þakka efnafræðingi. Þetta er vegna þess að án efnafræði pegýlsins þyrftu að sprauta interferón allt að þrisvar í viku. Í stuttu máli, pegýlering gerir lyfið auðveldara og raunverulega gerir það betra.
Yfirlit
Pegýlerað interferón, venjulega kallað peginterferón, er efnafræðilega breytt form stöðluðu interferónsins sem meðhöndlar lifrarbólgu C og sjaldan lifrarbólgu B.
Munurinn á interferoni og peginterferoni er PEG, sem stendur fyrir sameind sem kallast pólýetýlen glýkól. The PEG gerir ekkert til að berjast við veiruna. En með því að tengja það við interferónið (sem berst gegn veirunni), mun interferónið vera í líkamanum (sérstaklega blóðinu) miklu lengur.
Þetta ferli hentar sjúklingum með lifrarbólgu sem taka interferón vegna þess að frekar en að þurfa að sprauta interferón allt að þrisvar í viku, er aðeins þörf á vikulegri inndælingu. Að auki gefur það hærra hlutfall af viðvarandi veirufræðilegri svörun .
Það eru tvær útgáfur af peginterferoni, sem eru markaðssettar sérstaklega sem Pegasys (einnig þekkt sem peginterferon alfa-2a) og PegIntron (einnig þekkt sem peginterferon alfa-2b). Báðir hafa svipaðar lyfjahvörf, með aðeins minni háttar munur á milli tveggja.
Virkni
Fyrir kynningu á beinvirkum veirueyðandi gigtarlyfjum (2013), þar með talið lyfið Sovaldi , Harvoni , Daklinza og Viekira Pak , meðal annars, áhrifaríkasta leiðin til að meðhöndla lifrarbólgu C var með blöndu af peginterferoni og ríbavírini .
Tvöfalt meðferð er þekkt fyrir að hafa mikið aukaverkanir, en sum þeirra geta verið djúpstæð. Samt sem áður tókst samsett meðferð við viðvarandi veirufræðilega svörun (klínísk skilgreining á lækningu) í um það bil 50 prósentum tilfella.
Í dag, með nýrri flokki DAAs, hefur notkun peginterferóns lækkað verulega, þótt það sé stundum enn ávísað í tilvikum langt genginna lifrarsjúkdóma og / eða hjá sjúklingum sem hafa áður fengið meðferð.
Gjöf
Peginterferon er gefið einu sinni í viku. Nákvæm skammtur er breytilegur miðað við fjölda þátta, þar með talið arfgerð veirunnar , tegund peginterferons sem þú notar og fylgiseðilinn sem fylgir henni. Hjúkrunarfræðingur þinn mun kenna þér hvernig á að gefa inndælingu rétt, venjulega undir húð (undir húð). Peginterferon verður alltaf að vera í kæli, og nálar skulu aldrei endurnýta eða deila.
Aukaverkanir
Aukaverkanir peginterferons geta verið breytilegir frá einstaklingi til einstaklinga, þar sem sumar einstaklingar stjórna munum í lágmarki illa viðburði á meðan aðrir upplifa einkenni sem þeir telja óþolandi. Algengustu aukaverkanirnar sem tengjast notkun peginterferons eru:
- Flensulík einkenni (höfuðverkur, hiti, kuldahrollur, vöðvaverkir)
- Svefnleysi
- Þunglyndi og skapbreytingar
- Erting
- Ógleði og uppköst
- Húðútbrot
- Extreme þreytu
- Lystarleysi
- Þyngdartap
Sjúklingar í meðferð munu oft tala um Riba Rage, ástand sem einkennist af almennri pirringi og skyndilegum, stundum sprengifimum tilfinningalegum útbrotum. Á meðan hugtakið gefur til kynna að orsökin sé ríbavírín, er það algengara í tengslum við peginterferón. Þunglyndislyf er stundum ávísað til að meðhöndla ástandið, einkum hjá sjúklingum með fyrirliggjandi geðsjúkdóma.
Kostnaður
Full meðferð með peginterferon meðferð er dýr en þrátt fyrir það, með nýrri flokki DAAs, er meðferðarlengd langt styttri en áður.
Medicaid, Medicare og einka tryggingar munu yfirleitt ná yfir kostnað interferóns þegar meðferð með lifrarbólgu C er samþykkt. Hægt er að leita með greiðslumiðlun í gegnum lyfjaframleiðandann fyrir hæfða sjúklinga, auk sjúkratryggingaráætlana (PAPs) fyrir ótryggða eða lágmarkstekna sjúklinga.
Frábendingar
Sumir með lifrarbólgu C ættu ekki að taka peginterferon. Þetta felur í sér einstaklinga með eftirfarandi skilyrði:
- Ítarleg lifrar-, hjarta-, nýrna- eða lungnasjúkdómur
- Sumir sjálfsnæmissjúkdómar
- Alvarleg þunglyndi eða aðrar geðsjúkdómar
- Meðganga
- Brjóstagjöf
Vertu alltaf viss um að læknirinn hafi allan læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal upplýsingar um aðrar langvarandi sýkingar sem þú gætir haft (td HIV , sykursýki) eða einhverjar áætlanir sem þú gætir þurft að hugsa um.
Heimildir:
Katzung, BG. Grunn- og klínísk lyfjafræði, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Lyfjafræði, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Hápunktur af fyrirfram upplýsingum . "
Merck. "PegIntron: Hápunktur af upplýsingum um fyrirframgreiðslu."