Leukemias barnaþroska: Bráður vs. langvinna vs meðfædda

Þegar efni hvítblæði er hækkað, hafa margir vitlaus vitund um að þetta geti verið barnasjúkdómur. En eftir það virðist upplýsingarin verða nokkuð óskýr. Það skal tekið fram að á meðan hvítblæði er algengasta æxlisjafnvægið , er það einnig satt að hvítblæði í börnum er enn frekar sjaldgæft.

Langvarandi vs bráð blóðkyrningafæð

Bráðar hvítblæði eru yfirleitt að þróast hratt.

Illkynja frumurnar sem kallast blasts-eru óþroskaðir og hafa ekki þróast nóg til að sinna ónæmiskerfinu. Hins vegar þróast langvarandi hvítblæði í fleiri ólíkum eða þroskaðum frumum, sem geta gert nokkrar skyldur sínar en ekki mjög vel. Óeðlilegir frumur langvarandi hvítblæði fjölga venjulega hægar en bráðum hvítblæði. Hins vegar eru langvarandi hvítblæðingar mjög sjaldgæfar hjá börnum .

Flestar æxlismyndunartruflanir eru bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL). Flest af þeim tilvikum sem eftir eru eru bráða mergbólga ( AML ). Hugtökin "mergæðar" og "eitilfrumur" í þessum nöfnum vísa til tveggja mismunandi fjölskyldna frumna: þau sem veldur hvítblóðfrumum eitilfrumna (eitilfrumnafæð); og þeim sem mun leiða til rauðra blóðkorna, blóðflagna og hvítu blóðkornanna eins og mónósýrur, daufkyrninga og fleira.

Childhood vs Congenital Leukemia

Þó að hvítblæði sé algengasta illkynja sjúkdómurinn í barnæsku, er meðfædd hvítblæði mjög sjaldgæft og samanstendur af minna en 1 prósent allra æxlismynda í æsku.

Skilyrði er skilgreint sem hvítblæði sem kemur fram innan 4 til 6 vikna fæðingar. Það er talið að þessi illkynja sjúkdómur byrjar að þróast áður en barnið er jafnvel fædd.

Því miður er 6 mánaða lifunarhlutfall aðeins þriðjungur þrátt fyrir árásargjarn krabbameinslyfjameðferð. Hins vegar hefur verið tilkynnt um sjálfkrafa fráköst, en vísindin hafa ekki boðið endanlega svör um hvernig þetta gæti átt sér stað.

Sú staðreynd að þessar sjaldgæfar kraftaverk hafa verið tilkynntar geta flókið læknandi ákvarðanatökuferli fyrir lækna og foreldra. Sumir hafa velt fyrir sér hvort íhaldssamari nálgun við meðferð, sérstaklega snemma á, sé þörf.

Það skal tekið fram að meðfæddir hvítblæði eru ekki eina hvítblæðingin sem tilkynnt er að virðist leysa. Bráðabirgðabreytingar eiga sér stað í öðrum gerðum hvítblæði, og fyrirgefningin getur verið tímabundin eða skammvinn eða varanlegur, eftir því sem greint er frá.

Childhood Leukemia

Þrátt fyrir að hvítblæði sé algengasta krabbamein hjá börnum og unglingum er heildarhvítblæði í blóði enn sjaldgæft. Um það bil 75 prósent af hvítblæði meðal barna og unglinga eru ALL, og flestir af þeim tilfellum sem eftir eru eru AML.

Samkvæmt tölfræðilegri umfjöllun bandaríska krabbameinsfélagsins, er ALLA algengasta í byrjun barns, sem er hámark 2 til 4 ára. Tilkynningar um AML eru meira útbreiddar á æskuárunum, nema að AML sé örlítið algengari á fyrstu 2 árum lífsins og á táningaárunum.

Hvað varðar kynþætti og þjóðerni, ALL er örlítið algengari meðal Rómönsku og hvítu barna en meðal Afríku-Ameríku og Asíu-Ameríku, og það er algengara hjá strákum en hjá stúlkum.

AML á sér stað jafnt meðal stráka og stúlkna í öllum kynþáttum.

Langvarandi hvítblæði eru sjaldgæfar hjá börnum, en þegar þau eiga sér stað hafa flestir þessir tilhneigingu til að vera langvarandi mergvökva hvítblæði (CML), sem hefur tilhneigingu til að hafa áhrif á fleiri ungmenni í unglingahópnum en hjá yngri börnum. Ungt myelomonocytic leukemia (JMML) kemur venjulega fram hjá ungum börnum, með meðalaldur á um 2 árum.

> Heimildir:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Cytogenetic og blóðsjúkdómar með skyndilegum frávikum í tilfelli bráðrar blóðsykurslækkunar. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Skyndileg frelsun bráða blóðsykurslækkunar: Skýrsla þriggja sjúklinga og endurskoðun bókmennta. Klínísk blóðkyrningafæð. 2008; 2: 64-67.

> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Mílanó F, Pierangeli S, Mulas F. Arsenítríoxíð og All-Trans Retínósýrur Target NPM1 Mutant Oncoprotein Levels og framkalla Apoptosis í NPM1-Mutated AML frumum. Blóð . 2015; 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutation í Nucleophosmin (NPM1) við bráða blóðsykurslækkun (AML): Samband við aðra erfðabreytingar og áður staðfestu undirskriftarprótein fyrir gena og góðan árangur þeirra. Blóð . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels J. Yfirsýn yfir orsakir hvítblæði í börnum. Efnafræðilegir milliverkanir . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.