Nál sett inn í bakið veitir heilablóðfall til greiningu
Þegar reynt er að komast að greiningu er stundum nauðsynlegt að framkvæma fleiri innrásarpróf til að koma upp svörum. Eitt slíkt próf sem gæti valdið mikilvægum upplýsingum um greiningu er mænuþrýstingur. Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt við ákveðin taugasjúkdóma og jafnvel furðu sumar svefnraskanir. Hvað er spinal tap eða lendahluta stungustað?
Eru áhættur eða fylgikvillar tengdir málsmeðferðinni sem þú ættir að vita um? Lærðu hvernig hægt er að nota riftavegg til að greina ástand þitt með því að fá heilablóðfall (CSF) til að prófa.
Hvað er spinal Tap eða Lumbar puncture?
Spinal tap, eða lendarhryggur (LP), vísar til sérhæfðrar málsmeðferðar þar sem vökvi er fjarlægt með nál frá sæðinu sem liggur í kringum mænu. Þessi heilabólga (CSF) býr í heila og mænu, sem verndar þessar mikilvægu mannvirki gegn skaða. Greining á vökva getur valdið mikilvægum vísbendingum um undirliggjandi taugasjúkdóma.
Leiðbeinandi getur farið fram hjá lækni í neyðardeild, sjúkrahúsi eða klínískum aðstæðum. Spinal tap tekur venjulega minna en klukkutíma, en það getur varað lengur ef vökvinn er safnaður hægt. Það er oftast framkvæmt með sjúklingi sem liggur á hlið hennar, oft með hné hennar dregin að brjósti hennar.
Það má einnig gera í sitjandi stöðu. Þessi staðsetning skilur beinin í neðri bakinu (kallast lendarhrygg), sem auðveldar aðgengi. Eftir að húðin hefur verið sótthreinsuð, er dælt lyfjameðferð sprautað. Það er á þessum tímapunkti að stærri nál sé sett til að fjarlægja CSF.
Afhverju er spinal tap nauðsynlegt?
Nauðsynlegt getur verið að halda í mænuþrýstingi til að aðstoða við greiningu á ýmsum aðstæðum, einkum vandamál sem tengjast taugakerfinu.
Algengast er að það er notað til að meta hvort sýking er í heila eða nærliggjandi vefjum. Þessar sýkingar eru kallaðir heilabólga eða heilahimnubólga.
Hryggjatölur eru einnig notaðir ef alvarleg höfuðverkur er talin vera vegna lítillar blæðingar í höfuðinu. Þetta er kallað subarachnoid blæðing . Það er hægt að gleymast með skannum og nánari innsýn er hægt að ná með því að greina CSF fyrir tilvist blóðs.
Það eru einnig langvarandi sjúkdómar sem geta verið greindar með því að gera hrygg Algengasta er mænusigg . Fólk með MS getur haft breytingar á sérstökum merkjum í CSF þeirra sem kallast oligoclonal bands eða myelin grunnprótein. Ráðstafanir á prótein-, glúkósa- og frumuþáttum eru gerðar reglulega í öllum lendahlutum.
Jafnvel þrýstingurinn sem CSF kemur út getur verið upplýsandi; hækkun getur benda til heilablóðfallshormóna . Lækkað þrýstingur getur komið fram við ofþornun.
Í ríki svefnlyfsins eru tiltölulega fáir vísbendingar um að framkvæma hryggjatöku. Greining á narkóslepi má aðstoða með því að mæla magn orexíns og hypókretíns í CSF. Í smitsjúkdómnum, sem kallast Afríkusjúkdómur, getur verklagið einnig verið gagnlegt við ákvörðun veikinda.
Það er annars venjulega ekki nauðsynlegt greiningarpróf til að meta svefn.
Áhætta og fylgikvillar í meltingarvegi
Hryggjarásar eru skelfilegar. Flestir hafa ekki áhuga á að gangast undir þau, og margir hafa heyrt hryllingasögur. Þar að auki, þegar það er krafist, er það yfirleitt í alvarlegu umhverfi. Það er hægt að draga úr þessum ótta.
Algengasta áhyggjuefni er: Er spinal tap meiða? Umburðarlyndi fyrir málsmeðferð er mismunandi, þar sem við höfum öll mismunandi mörk fyrir verkjum eða óþægindum. Umsókn um dofandi lyf getur verið eins og býflugur. Eftir það getur það líkt meira en þrýstingur en mikil verkur.
Margir vilja tjá sig í þeirri niðurstöðu, "það var ekki svo slæmt." Í hæfileikum, með velkomnum mælikvarða á góðsæti, getur hrygghlaupið í raun verið framkvæmt frekar auðveldlega. Þetta getur ekki alltaf verið mögulegt, sérstaklega þegar offita eða hrörnunartruflanir í hryggnum búa til áskorun.
Það eru tiltölulega fáir áhættur í tengslum við ferlið sjálft. Mikilvægt er að læknir skilgreini þann áhættu sem kann að vera fyrir hendi áður en hann fer í spinal tap. Hið hættulegasta fylgikvilla kemur fram þegar heilinn breytist vegna aukinnar þrýstings í höfuðkúpu. Þetta getur leitt til dauða. Af þessum sökum er hægt að gera nákvæma taugaskoðun og stundum tölvutæku (CT) skönnun eða segulómun (MRI) . Þó alvarlegt er þetta fylgikvilla sjaldgæft.
Oftast getur lítið magn af yfirborðsblæðingum komið fram á stungustaðnum. Læknirinn getur athugað blóðkorn og forðast að taka blóðþynningarlyf rétt áður en meðferðin hefst. Einnig er lítil hætta á sýkingum. Algengasta fylgikvilla í tengslum við mænuþrýsting er kvörtun um höfuðverk sem þróast eftir það. Þetta er oft versnað með því að sitja upp eða standa. Það bregst vel við hvíld, vökva, koffein og verkjalyf.
Önnur áhyggjuefni gæti verið hætta á að verða lama með málsmeðferðinni. Þrátt fyrir að tár af sársauka eða dofi sem skjóta inn í fótinn geta komið fram þar sem mænuþrýstingurinn er framkvæmdur, fer yfirleitt ekki viðvarandi óþægindi. Þessi óþægindi koma fram þegar taugarnar, sem fara frá mænu, eru snertir. Þetta mun ekki leiða til veikleika. Hinn mikli meirihluti fólks endar á hryggnum nokkrum hryggjarliðum yfir þeim stað þar sem vökvinn er dreginn, þannig að hættan á skemmdum eða lömun er mjög sjaldgæf.
Ef læknirinn mælir með mænuþrýstingi er líklegt að það sé mikilvægur ástæða. Ræddu um allar áhyggjur sem þú gætir haft um málsmeðferðina og spyrðu spurninga svo að þú skiljir hvernig það gæti verið gagnlegt við að fá greiningu. Takið áherslu á áhættuna vandlega og hughreystu með því að vita að þessi sameiginlega aðferð gæti veitt mikilvægar vísbendingar um undirliggjandi ástand sem læknirinn vonast til að bera kennsl á.
Heimildir:
"Neurological Diagnostic Tests and Procedures." National Institute of Taugasjúkdóma og heilablóðfall , National Institute of Health. Opnað: 14. júlí, 2012.
Dugdale, C et al. "Söfnun á hryggjarliðum (CSF)." MedLinePlus , National Institute of Health. Opnað: 14. júlí, 2012.