Ein spurning sem oft kemur fram hjá konum sem nýlega hafa verið greind með rauða úlfa er að segja: "Get ég örugglega orðið ólétt og heilbrigt barn?"
Stutt svar: Já.
Þó að heilbrigðisstarfsmenn í fortíðinni gætu haft stjórn á konum með lupus í burtu frá meðgöngu, í dag er hefðbundin visku sú að með viðeigandi læknishjálp getur áhætta minnkað og kona með SLE getur skila heilbrigðu barni.
En það eru áhættuþættir - í raun verða meðgöngu þín talin mikilli áhættu - og þeir ættu að taka tillit til áður en barn verður þunguð. Hver sem ætlar að verða barnshafandi ætti að tala við heilbrigðisstarfsmenn sína og skipuleggja vandlega meðhöndlun þeirra vandlega.
Til að hjálpa þér að undirbúa, hér er stuttur listi yfir spurningar - og nokkrar almennar svör við tenglum - sem þú getur notað sem tilvísun áður en þú talar við lækninn.
Hvað er rétt tímasetning fyrir að verða barnshafandi?
Þegar sjúkdómur þinn, þ.mt nýrnasjúkdómur sem er til staðar, er undir stjórn og í eftirgjöf í amk sex mánuði. Með öðrum orðum, þegar þú ert á heilsu þinni. Þungun þegar lupus er virk getur valdið fósturláti eða öðrum fylgikvillum. Það er sagt að það er ekki óalgengt að blossa á fyrsta eða síðasta þriðjungi. Þessar bólur, venjulega ekki afleiðing af meðgöngu þinni, hafa tilhneigingu til að vera væg og auðveldlega meðhöndlaðir með barkstera.
Hvaða fylgikvillar eru algengustu?
Eitt fylgikvilla sem getur haft áhrif á þungaðar konur en hefur tilhneigingu til að hafa áhrif á óléttar konur með lupus oftar - 20%, samkvæmt Lupus Foundation of America - er preeclampsia. Preeclampsia er skyndileg hækkun blóðþrýstings, prótein í þvagi, eða bæði á meðgöngu.
Lupus eða ekki, það er alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar læknishjálpar. Ekki er hægt að hunsa það þar sem það leggur einnig barnið í hættu. Einnig er hægt að hafa í huga að stundum getur verið að erfitt sé að greina preeclampsia frá lupus nefritis , sem hefur áhrif á nýru.
Annað, sérstaklega fyrir konur með lupus, er þróun antifosfólípíð mótefna sem trufla virkni fylgju og geta valdið blóðtappa. Þegar þau koma fram í fylgju, koma þau í veg fyrir að þau vaxi og starfi venjulega.
Þetta ástand kemur oftast fram í öðrum þriðjungi og getur haft áhrif á fósturvöxt. En ef þróunin er góð og áætlanagerð fyrir þungun hefur verið þróuð og fylgt, gæti barn móðurinnar verið frelsað og leitt heilbrigt líf.
- Lupus og fósturláti
- Lupus segavarnarlyf og mótefni gegn fosfólípíðum: Hvernig geta þau haft áhrif á meðgöngu
Mun barnið mitt vera eðlilegt?
Barnið þitt hefur ekki meiri áhættu á fæðingargöllum - andlega eða líkamlega - en börn sem eru fædd til mæðra án úlfa. Eina áhættan sem barnið þitt hefur það annað barn er ekki að þróa nýbura. Um það bil 10% kvenna sem eru með mótefni gegn Ro, sem svara til um það bil 3% allra kvenna með lupus, mun skila börnum með nýbura.
Þetta er ekki SLE, heldur lupus sem vantar oft á fyrsta ári barnsins.
Ótímabært fæðing er líklega mesta áhyggjuefni. Um það bil helmingur mæðra með lúpu afhenda fyrir fullan tíma (40 vikur). Það er sagt að það sé mikilvægt að hafa í huga að börn sem fæddir eru eftir 30 vikur, vega meira en þrjár pund, gera það oft vel og vaxa venjulega.
Til að tryggja að þetta sé raunin skaltu ganga úr skugga um að fæðingalæknirinn hafi reynslu af mikilli áhættu og að sjúkrahúsið þar sem þú ætlar að afhenda er einnig með reynslu í meðferð á háum áhættuþáttum.
- Neonatal Lupus
- Háhætta meðgöngu
Hvernig mun ég afhenda barnið mitt?
Ákvarðanir varðandi fæðingaraðferð - vaginally eða Cesarean kafla - eru ekki gerðar vel fyrirfram vinnuafli.
Aðstæður sem eiga sér stað rétt fyrir eða á vinnustöðum - eins og ótímabært vinnuafl, börn sem sýna merki um streitu, mæður sem eru veikir og svo framvegis - ákvarða hvort C-hluti er nauðsynlegt.
Hvernig tryggi ég að meðgöngu mín sé heilbrigt?
Þú getur tekið nokkur einföld skref, og næstum öll eru skref móðir án lupus ætti að taka.
- Fyrst skaltu ekki sleppa skipunum með lækninum. Að fylgjast með árangri meðgöngu og vöxt barnsins er mikilvægt.
- Haltu og borðu vel. Að annast sjálfan þig mun stuðla að heilbrigðu meðgöngu.
- Taktu ávísað lyf þitt - og hætta að taka lyf sem læknirinn bendir til.
- Skilja hvers konar líkamsbreytingar þú verður að gangast undir og hvernig líkaminn mun bregðast við aukinni hormón og ýmsar líkamlegar breytingar. Sumir geta líkja lupus blys, og þú munt vilja geta greint á milli tveggja.
- Vertu þægilegur að hringja í lækninn þinn. Fæðingarfræðingur þinn og starfsfólk hans munu vera þar fyrir þig 24/7. Ef þú hefur áhyggjur af einhverju - hringdu.
- Taktu námskeið. Foreldrar, fæðingar- og brjóstagjöf eru nauðsynleg.
- Gakktu úr skugga um að fjármál þín sé í lagi, að þú hafir unnið vinnuáætlun til baka og að þú hafir áætlun um að einhver geti annast barnið þitt ef þú verður veikur.
- Hugleiðsla, sem viðbótarmeðferð og sem slökunartæki
Umhyggju fyrir barnið þitt
Eins og hvert nýtt foreldra verður þú fyllt með fjölda spurninga, hvernig á að fæða nýja son þinn eða dóttur hvernig á að finna tíma til að hvíla. Fyrir nýja foreldra með lúpu eru einnig aðrar spurningar, þar með talið hvort barnið þitt sé heilbrigt (það er engin ástæða að hann ætti ekki að vera) og ef það er í lagi að hafa barn á brjósti.
Tækið til brjóstagjafar verður ákvarðað eftir umræðu við lækninn þar sem lyf gætu borist barninu í brjóstamjólk.
Heimildir
Lupus: Sjúklingaráðgjöf fyrir hjúkrunarfræðinga og aðra heilbrigðisstarfsmenn, 3. útgáfa, upplýsingar um sjúklinga nr. 11, meðgöngu og Lupus. National Institute of Arthritis og stoðkerfi og húðsjúkdóma. September 2006.
Meðganga og Lupus.Lupus Foundation of America. Safnað febrúar 2008.