Þvagræsilyf (IBS-D) og einkennin af alvarlegum kviðverkjum og krampa og tíð, bráðri lota af lausu vatni, niðurgangur, er truflandi heilsufarsvandamál. Þó takmörkuð, það eru einhver lyf sem gætu verið ávísað í tilraun til að létta einkenni. Sum þessara lyfja eru sérstaklega hönnuð fyrir IBS-D, en aðrir eru notaðir til að takast á við ákveðin einkenni og aðrir eru notaðir á ómerkilegan hátt.
Hér finnur þú yfirlit yfir aðal lyf sem læknirinn gæti valið fyrir þig.
Ofnæmislyf
Fyrir marga sem eru með IBS-D, Imodium , er lyf gegn lyfjameðferð gegn lyfjum sem er venjulega haldið nálægt. Imodíum er tekið til inntöku og er yfirleitt vel þola. Það virkar á niðurgangi með því að minnka hraða samdráttar í þörmum og magn vökva í þörmum. Þetta leiðir til minni skjótleika og sterkari hægðum. Því miður virðist imodium ekki hafa mikið af áhrifum hvað varðar að draga úr kviðverkjum.
Lyfseðilsskyld lyf
Eftirfarandi lyf hafa fengið samþykki FDA fyrir meðferð með IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan ( rifaximin ) er sýklalyf sem virkar öðruvísi en sýklalyfjunum sem þú gætir verið kunnugt um. Xifaxan frásogast ekki í maga og því er talið að aðgerðir þess séu staðbundnar í smáþörmum.
Notkun Xifaxan sem meðferð við IBS-D stafar af rannsóknum sem bendir til þess að smávægisbólga (SIBO) getur haft áhrif á einkenni IBS-D. Vegna þess að lyfið virkar á staðnum er það venjulega velþolið og hefur ekki áhrif á bakteríur í þörmum sem önnur sýklalyf hafa.
Í rannsóknum hefur Xifaxan dregið úr verkun við að draga úr kviðverkjum, niðurgangsþroska og uppþemba.
Viberzi, Truberzi (Evrópa): Viberzi (eluxadólín) vinnur á ópíóíðviðtökum í meltingarfærum. Þessar viðtökur stjórna hraða samdrættir í þörmum, vökvasæta og sársauki. Viberzi vinnur á staðnum og því eru aukaverkanir yfirleitt lágmarks. Viberzi er merkt með "stýrðu efni" vegna þess að það er hætta á að það geti orðið vanefnd. Í rannsóknum hefur Viberzi verið sýnt fram á að draga úr niðurgangi og kviðverkjum.
Munnþurrkur / andkólínvirk lyf
Bólgueyðandi lyf (andkólínvirkar) lyf eru oft ávísað til að draga úr kviðverkjum og krampa hjá fólki með IBS-D. Þessi lyf miða og draga úr taugaboðefninu acetýlkólíni í taugakerfinu. Ávinningur þessara lyfja fyrir IBS = D kemur frá lækkun á seytingu slímhúðar og lækkun á meltingarfærum. Það er nokkuð í meðallagi rannsóknaraðstoð við verkjalyfandi eiginleika svitamyndunar fyrir IBS. Flogaveikilyf sem mælt er fyrir um í IBS eru:
- Buscopan (Hyoscine bútýlbrómíð)
Þunglyndislyf
Þrátt fyrir að almennt sé ávísað til meðferðar við þunglyndi og kvíða eru stundum mælt með þunglyndislyfjum vegna góðra áhrifa á einkenni IBS. Ekki er enn vitað nákvæmlega hvers vegna þessi jákvæða áhrif eiga sér stað. Það kann að vera vegna þess að lyfið hefur áhrif á taugaboðefna sem finnast bæði í heilanum og í meltingarvegi , það getur haft eitthvað að gera með áhrif á samskipti milli meltingarvegar og heila hvað varðar streituviðbrögð , eða það gæti þurft að gera með áhrifum þessara lyfja á hlutum heila sem taka þátt í streitu og / eða verkjum.
Í öllum tilvikum geta þunglyndislyf notað til að létta sársauka og hægja á þörmum, sérstaklega þegar þrísýlerandi þunglyndislyf er valið. Forsjáanlegur þunglyndislyf fyrir IBS er talin "utanmerki" en mælt er með hjá American College of Gastroenterology.
Gallsýru bindiefni
Nýjar rannsóknir hafa gefið til kynna að um það bil þriðjungur allra tilfella IBS-D gæti í raun verið vegna ástands sem kallast gallsýru niðurgangur (BAD). Merki um þetta gæti verið að niðurgangur sést strax eftir að hafa borðað. Þetta ástand getur haft góð áhrif á notkun lyfja sem eru þekkt sem gallsýrubindandi lyf. Þessi lyf innihalda:
- Kólestýramín (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Heimildir:
> American College of Gastroenterology IBS Task Force "An Evidence-Based Position yfirlýsingu um stjórnun ónæmiskerfis heilkenni" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nýlegar framfarir í lyfjafræðilegri meðferð á einkennum í þarmum" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Nútímaleg stjórnun á berklaheilkenni: Meira en hreyfileiki." Meltingartruflanir 2016; 34: 566-573.