Bæði IBS og smásjá ristilbólga deila einkennum langvarandi niðurgangs. Þannig er skiljanlegt að furða hvort þau tengjast. Meðferðin fyrir báðar aðstæðurnar er mjög mismunandi - því þú vilt vera viss um að þú hafir réttan greiningu. Í þessari yfirsýn munum við líta á hvað smásjákolbiti er og hvernig það er frábrugðið IBS.
Yfirlit
Smásjá ristilbólga er ástand þar sem einstaklingur upplifir langvarandi vökva, en ekki blóðug, niðurgangur.
Sjúkdómurinn er líklegri til að hafa áhrif á konu en karlar og áhættan þín fer upp þegar þú eldast, með hæsta tíðni sem sést hjá fólki sem er í 60 eða 70 ára aldur.
Það eru tvær gerðir smásjákolbólis: Kollagenous ristilbólga og eitilfrumukrabbamein. Þeir eru mismunandi hvað varðar hvernig þeir líta en eru hugsanlega bara tvær mismunandi stig af sömu röskun. Óháð tegundinni eru greindar tvær sjúkdómar og meðhöndlaðar á sama hátt. Í eitilfrumubólgu er aukinn fjöldi hvítra blóðkorna sem er til staðar í vefjum í ristli ristarinnar . Í kollagenous ristilbólgu er þykkt lag af kollageni séð í vefjum.
Einkenni
Til viðbótar við einkenni langvinnrar niðurgangs getur smásjá ristilbólga einnig leitt til:
- Kviðverkir og / eða krampar
- Ógleði
- Blóðflagnafæð
- Þyngdartap
Einkenni geta verið hlé og stundum getur sjúkdómurinn leyst sjálfan sig án læknisfræðilegrar meðferðar.
Greining
Líkur á IBS, með smásjákólbólgu, er engin merki um sjúkdóminn sem sést meðan á ristilspeglun stendur. Ef tveir sjúkdómarnir eru mismunandi er það að smásjá ristilbólga mun birtast þegar sýnishorn af ristli er litið undir smásjá.
Til viðbótar við ristilspeglun með vefjasýni, verða aðrar prófanir veittar til að útiloka aðrar sjúkdómar.
Blóðvinnsla, með hugsanlegri endoscopy, verður mælt með því að útiloka blóðþurrðarsjúkdóm. Mælt er með kollaprófi til að greina hvaða sjúkdómar sem geta valdið niðurganginum.
Ástæður
Enginn veit fyrir víst hvað veldur smásjárbólgu. Áhættuþættir eru:
- Gallsýru niðurgangur
- Glútenóþol
- H2 blokkar
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
- Polyarthritis
- Prótónpumpuhemlar (PPI)
- Reykingar bannaðar
- Valdar serótónín endurupptöku hemlar (SSRI)
- Skjaldkirtill vandamál
Meðferðir
Eins og þú munt sjá eru meðferðarmöguleikarnir fyrir smásjákólbólgu mjög mismunandi en meðferðarmöguleikar IBS.
Fyrsta skrefið getur verið að láta sjúklinginn hætta að reykja eða hætta notkun lyfja sem eru grunaðir um að stuðla að sjúkdómnum. Lyfið má ávísa. Í versta falli getur smásjá ristilbólga verið beint í gegnum ileostomy skurðaðgerð .
IBS vs smásjá
Þegar þú hefur lært um smásjákólbólgu getur þú enn verið að spá í hvort þú hefur réttan greiningu. Nýleg meta-greining horfði á niðurstöður fjölmargra rannsókna um efnið. Með því að sameina gögn úr þessum rannsóknum komust höfundar þess að því að um það bil þriðjungur sjúklinga með smitgátskirtilskýrslu tilkynnti einkenni IBS, þetta hlutfall var ekki frábrugðið fólki sem ekki hefur smásjá.
Skörunin á milli IBS og smásjárbólgu var mismunandi eftir rannsóknarhönnun. Í tilvikum samanburðarrannsókna sást smásjá ristilbólga oftar hjá fólki með IBS en hjá þeim sem höfðu engin einkenni. En í rannsóknum sem horfðu á sönnunargögn í stórum hópum, eru menn sem hafa IBS ekki líklegri til að hafa smásjákólbólgu en fólk sem hefur niðurgang en sem ekki hafa IBS.
Byggt á þessari meta-greiningu, mæla höfundarnir með því að ef þú ert í meiri hættu á smásjákolbólgu (byggt á ofangreindum áhættuþáttum) eða einkennum með einkennum sem einkennast af rauðri merkingu , er ekki þörf fyrir einstakling með IBS að fara í ristilspeglun til útiloka smásjá.
Auðvitað, ef IBS einkennin þín breytast, ættirðu að tilkynna lækninum þínum með þessari væntingu að hægt sé að gera frekari prófanir til að fá nákvæma greiningu.
Af hverju eru einkenni IBS og smásjár ristilbólga svipuð, þótt þau séu mismunandi sjúkdómar? Vissulega hefur lágmarksbólga verið tengd við IBS . Svarið kann að vera að þau liggi á samfellu. Vonandi, áframhaldandi rannsóknir munu hjálpa til við að gera málið miklu skýrara.
Heimildir:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Irritable Towel Syndrome and Microscopic Colitis: a Systematic Review and Meta-analysis" Klínískar gastroenterology and Hepatology Greinar í Press Published Online 7 október 2015.
"Smásjáhúðbólga" Mayo Clinic website Opnað 16. október 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Smásjákólbólga: Endurskoðun á siðferðisfræði, meðferð og eldföstum sjúkdómum" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.