Mikilvægi MPV sem hluti af heildarfjölda blóðs þíns (CBC)
Þú hefur kannski séð bréfin "MPV" sem hluti af heildarfjöldaþrýstingsprófinu þínu, próf sem er notað í heilsufarsskoðunarprófi, og til að fylgjast með meðferð vegna margra heilsufarsástanda. CBC prófið metur rauð blóðkorn (frumur sem bera súrefni), hvít blóðkorn (sýkingarstjórnarfrumur) og blóðflögur (blóðfrumnafrumur). MPV (sem stendur fyrir meðalþéttni blóðflagna) er mælikvarði á meðalstærð blóðflagna (blóðflagna), hluti af blóðinu sem hjálpar blóðtappa.
Í CBC þínu verður þú að fá skýrslu um heildarfjölda blóðflagna og "blóðflagnavísitölur" eins og MPV. Þú munt taka eftir því að einnig eru vísitölur fyrir fjölda rauðra blóðkorna og fjölda hvítra blóðkorna. Þessar vísitölur gefa nákvæmari lýsingu á vandamálum með blóðfrumur þínar. Reyndar getur maður stundum fengið eðlilegt magn blóðfrumna, en óeðlileg lestur á vísitölum getur vakið lækninn við vandamál. MPV er gagnlegt til að ákvarða orsök blóðflagnafæð, lágt blóðflagnafjölda, en getur verið gagnlegt próf, jafnvel þótt blóðflagnafjöldi sé eðlileg.
Af hverju er meðalstærð blóðflagna mikilvæg og hvað þýðir það ef MPV er hærra eða lægra en venjulegt bil? Við skulum tala um hugsanlegar orsakir mikillar eða lágmarksvaktar, svo og hvernig MPV má nota til að spá fyrir um áhættu hjá fólki með suma sjúkdóma.
Meðaltal blóðflagnafjöldi (MPV) og heilsan þín
Blóðflögur eru frumurnar sem bera ábyrgð á myndun blóðtappa.
Þau eru nauðsynleg til að halda okkur frá blæðingu of mikið þegar við erum að skera og stjórna blæðingu inni í líkama okkar eins og heilbrigður. Þegar snerting kemur fram á húð okkar eða inni í líkamanum samanstendur blóðflagna til að tengja holuna. Aðrar storkunarþættir (svo sem þær sem eru fjarverandi í blöðruhálskirtli) eru síðan kallaðir á svæðið til að koma í veg fyrir frekari blæðingu.
Blóðflögur eru framleidd í beinmerg með frumum sem kallast megakaryocytes. Blóðflögur sjálfir eru bara stykki af megakaryocytes, án kjarna, út í blóðrásina frá mergnum. Venjulega eru yngri blóðflögur stærri en eldri blóðflögur.
Venjuleg stig af blóðflögum og MPV
Þegar litið er til MPV er mikilvægt að líta á bæði algera fjölda blóðflögur og MPV.
Venjulegt svið fyrir blóðflögur (þetta getur verið nokkuð á milli labs) er 150.000 til 450.000 á millilítra. Venjulega geta menn þolað blóðflagnafæð niður í 50.000 með aðeins minnkandi marbletti. Þéttni blóðflagna undir 20.000 getur hins vegar verið lífshættuleg. Blóðflagnavísir innihalda:
- MPV (rædd hér).
- PDW (dreifingarbreidd blóðflagna). PDW lýsir breytingunni á stærð blóðflagna.
Til að ákvarða hugsanlega orsök óeðlilegrar MPV er mikilvægt að líta á hvort blóðflagnafjöldi sé eðlileg, hár eða lág.
Takmarkanir á prófun / nákvæmni MPV
Fyrsta skrefið þegar læknir sér að þú sért með óeðlilegan MPV verður að meta nákvæmni prófsins. Ef það lítur út fyrir að það hafi verið villa við blóðþrýstinginn, verður prófið endurtekið.
CBC prófið krefst blóðþynningar blóðs (blóð sem er dregið í túpu sem inniheldur segavarnarlyf svo að blóðið muni ekki storkna) og er venjulega dregið inn í fjólubláa túpu.
Ef blóð er dregið í túpu án blóðþynningarlyfja mun það storkna og gefa óeðlilegt niðurstöðu fyrir bæði blóðflagnafjölda og MPV. Ef læknirinn telur að klasa hafi átt sér stað, verður annað sýni dregið. Sumir þurfa að blóðið sé dregið í aðra túpu, þar sem blóðflögur þeirra geta samt klóst við segavarnarlyfið sem notað er í fjólubláum topprör.
Þegar MPV-gildi er hátt mun rannsóknarstofan venjulega athuga það með mismunadrepi, próf sem lítur á fjölda mismunandi tegundir af hvítum blóðkornum sem eru til staðar. Tæknimaðurinn mun gera og blettu blóðsykri og líta á það undir smásjánum til að sjá hvort blóðflagnaþrengin eru saman eða ef þú ert með risastór blóðflögur.
Það að segja, sumir hafa sannarlega stór eða stór blóðflögur vegna orsakanna að neðan.
Orsakir háþéttni blóðflagna (MPV)
Há MPV er yfirleitt merki um að fleiri blóðflögur séu í blóðrásinni. Ef þú hefur fengið meðferð eins og meiriháttar skurðaðgerðir, notar líkaminn þinn upp blóðflögur til að gera skurðana í æðum. Til að bregðast við, mun beinmergurinn gefa þér meira af unga, stærri blóðflögum og MPV þitt hækkar.
Mat á háum þunglyndislyfjum er gagnlegt til að ákvarða orsök lágs blóðflagnafjölda og algengasta orsökin er "eyðilegging" eða blóðflögur eru eytt á einhvern hátt, svo sem mótefni sem þú framleiðir (sjá ITP hér að neðan).
Há MPV með háum blóðflagnafjölda er hins vegar oft vegna grunn- eða grundvallar blóðflagna (ástand þar sem líkaminn framleiðir of margar blóðflögur, oft vegna erfðabreytinga) eða krabbameins.
Há MPV með eðlilegum blóðflagnafjölda bendir til sjúkdóma eins og skjaldvakabrest eða langvarandi mergbreytilegt hvítblæði.
Skilyrði sem geta valdið hækkun á MPV eru:
- Blóðflagnafæðarpurpuri (ITP): ITP er ástand þar sem ónæmiskerfið eyðileggur blóðflögur. Skilyrði sjálfvakta blóðflagnafæðarpurpurinn hefur langan nafn, en að skoða hvert af skilmálunum í ITP gerir þetta auðveldara að skilja. Bjúgur er hugtak notað til að lýsa ástandi óþekktra orsaka. Það er læknir lingo fyrir "við höfum ekki hugmynd" hvers vegna það gerist. Rót orðið "þroti" vísar til blóðtappa (hlutverk blóðflagna) og "penia" vísar til skorts, svo blóðflagnafæð vísar til skorts á blóðflögum. Purpura er læknisfræðilegt orð fyrir marbletti, yfirleitt nokkuð stór marbletti. (Hugtakið petechiae vísar til litla rauðra marka á húðinni (litlum bláum augum) sem ekki blanch þegar þú ýtir á þau.)
- Blóð krabbamein eins og hvítblæði.
- Óáfengar lifrarsjúkdómar.
- Erfðafræðileg frávik í blóðflögum.
- Bernard-Soulier sjúkdómur (risastór blóðflöguheilkenni).
- Beinmerg örvandi lyf, svo sem rauðkornavaka eða þrombópóíetín.
- Sykursýki.
- Öndunarfærasjúkdómar.
- Sepsis.
- Skjaldvakabrestur.
- Hjartadrep (sjá hér að neðan).
- Pre-eclampsia (getnaðarvarnir við þungun) og HELLP heilkenni.
- Gervi hjartalokar.
Orsakir lágþéttni blóðflagna (MPV)
Hugsanlegar orsakir lágmarks MPV geta einnig verið mismunandi eftir fjölda blóðflagna. Lágt MPV með lágt blóðflagnafjölda getur bent til sjúkdóma sem hafa áhrif á beinmerg sem hægja á eða lækka framleiðslu blóðflagna, svo sem ástand sem kallast blóðflagnafæðablóðleysi . Lágt þunglyndislyf með háan blóðflögur telur oft sýkingu, bólgu eða krabbamein. Lágt MPV með eðlilega blóðflagnafjölda er algengt við langvarandi nýrnabilun.
Möguleg orsök lág MPV eru:
- Beinmergsbilun (eldri blóðflögur eru minni, þannig að MPV er lágt ef beinmergin framleiða ekki eins mörg).
- Splenomegaly (stækkun milta). Með blóðþrýstingslækkun eru blóðflögur oft "bundin" í milta.
- Langvarandi nýrnabilun
- Lyf sem bæla myndun blóðflagna (td lyfjameðferð við lyfjameðferð).
- Skjaldvakabrestur.
- Járnbráða blóðleysi.
- HIV / alnæmi.
Greining
Greining á háum eða lágum MPV fer eftir mörgum þáttum, þ.mt blóðflagnafjölda, fjölda rauðra blóðkorna og fjölda hvít blóðkorna. Beinmergspróf gæti þurft ef áhyggjuefni um beinmerg virkar ekki eða að krabbamein gæti verið til staðar. Það sagði að matið gæti verið eins einfalt og að fylgjast með starfsemi skjaldkirtils.
Há MPV, Hjartasjúkdómur og heilablóðfall
Á undanförnum árum hefur verið fundið að MPV geti aðstoðað við fyrstu greiningu á hjartaáföllum. Rannsóknin er ung, en það er talið að hærri MPV gæti bæði spáð fyrir um að einhver með hjartasjúkdóm muni fá hjartaáfall og spá fyrir um fátækari horfur hjá þeim sem hafa fengið hjartadrepi. Á sama hátt getur hækkað þéttni MPV verið fyrirsjáanlegt af heilablóðfalli, auk þess að gefa vísbendingu fyrir þá sem kunna að gera slæmt eftir heilablóðfall. Rannsóknir eru einnig að skoða hvort hækkun á MPV getur haft nein hlutverk við að spá fyrir um hættu á blóðtappa (segamyndun í djúpum bláæðum og lungnasegareki) auk útlægrar slagæðasjúkdóms.
MPV sem markari fyrir spá
Til viðbótar við hugsanlegt hlutverk við að spá fyrir um niðurstöður með hjartasjúkdómum og heilablóðfalli, hafa rannsóknir komist að því að MPV getur haft fyrirsjáanlegt hlutverk við aðstæður eins og alvarleika blóðsýkingar hjá nýburum, horfur með brjóstakrabbameini til að greina krabbamein í eggjastokkum úr góðkynja æxli í eggjastokkum , og jafnvel við greiningu á bráðum bláæðabólgu.
Bottom Line á meðalþéttni blóðflagna
Meðalþéttni blóðflagna (MPV) er mælikvarði á stærð blóðflagna og getur gegnt mikilvægu hlutverki í sjúkdómsgreiningu hvort blóðflagnafjöldi sé hátt, lágt eða eðlilegt. Auk þess að vera greiningarpróf, erum við að læra að MPV gæti einnig getað spilað fyrirsjáanlegt hlutverk við aðstæður eins og hjartasjúkdóm og ef svo er gæti beint læknum að því hvaða fólk þarf að fylgjast náið með eða fá meira árásargjarn meðferð.
> Heimildir:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Meðaltal blóðflagnaþvermálsmælinga til að flokka erfða blóðflagnafæð. International Journal of Laboratory Hematology . 2017 16. nóvember. (Epub á undan prenta).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
> Leader, A., Pereg, D., og M. Lishner. Eru vísbendingar um blóðflagnafjölda um klíníska notkun? Þverfaglegt endurskoðun. Annálir lyfja . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. og C. Balduini. Nýjar reglur um meðaltal blóðþéttni mælingar í klínískri meðferð? . Blóðflögur . 2016. 27 (7): 607-612.