High Revere T3 er tengd við skjaldkirtilssjúkdóm
Ekki líða eitt sér ef þú hefur ekki heyrt um blóðprufu sem kallast andstæða T3 (rT3), einnig þekkt sem andhverfa trídódírónónín. Þetta er blóðpróf sem ekki er almennt pantað af skjaldkirtilslæknum, nema í aðstæðum gagnrýninna sjúkdóma (ímynda sér sjúkrahús í hjúkrunardeild).
Við skulum líta nánar á þetta skjaldkirtilspróf, og umræðu um það sem hún hefur í huga.
Hvað er línur T3?
RT3 er umbrotsefni T4 (týroxín). Venjulega, þegar T4 tapar joðatóm, ferli sem kallast monodeiodination, eða T4 til T3 ummyndun, verður það tíiodítrýrónín (T3), virkt skjaldkirtilshormón.
En í sumum tilfellum varðveitir líkaminn orku með því að breyta T4 í staðinn í rT3, óvirkt form T3 sem er ófær um að skila súrefni og orku í frumurnar, eins og T3 gerir.
Mælingar línur T3
RT3 má mæla með einföldum blóðprófum.
Það er sjaldgæft pantað af læknum, nema í tilvikum alvarlega veikra sjúklinga sem eru á sjúkrahúsum, sem eru í óeðlilegri starfsemi skjaldkirtilsprófa, venjulega lágt eða eðlilegt TSH, lítið tídóótyrónín (T3) og hugsanlega lágt tyroxín (T4).
Til þess að geta túlkað þessar niðurstöður best (ákvarða hvort alvarlega gagnrýninn veikur maður er sannarlega skjaldvakabrestur eða hefur ekki heilablóðfallssjúkdóm), er rT3 dreginn.
Þvagfærasjúkdómarsjúkdómur
Sjúkdómar sem ekki eru skjaldkirtilsskemmdir, einnig þekkt sem skjaldkirtilssjúkdómur, vísa til minnkaðrar blóðþrýstingsprófunar sem finnast við alvarlegan sjúkdóm hjá einstaklingi sem hefur ekki áður fengið skjaldkirtilsstarfsemi. Eftir endurheimt frá alvarlegum veikindum, skulu niðurstöður úr skjaldkirtilsprófunum eðlilegast.
Í heilablóðfallssjúkdómum sem ekki tengjast skjaldkirtli, er rT3 yfirleitt hækkað vegna líkams bælingar á tiltekinni ensímvirkni. Í miðlægum skjaldvakabrestum er rT3 lágt.
Með því að hækkun á rT3 stigi við alvarleg veikindi hjálpar læknum að útiloka greiningu á skjaldvakabrestum.
Vegna þess að hjá sjúklingum með vanstarfsemi skjaldkirtils er hugsanlegt að verndun skjaldkirtilshormóna sé hugsanlega verndandi (eða hugsanlega artifact, samkvæmt sumum sérfræðingum), mæla læknar ekki almennt með meðferð.
Hins vegar er ákvörðun um hvort eigi að meðhöndla sjúkdóma gegn skjaldkirtli ennþá rætt. Sumir sérfræðingar telja að skjaldvakabólga heilkenni bendir til þess að skjaldvakabrestur í vefjum sé til staðar. Þeir trúa því að einstaklingur ætti að meðhöndla með því að skipta um skjaldkirtilshormón (eða jafnvel losunarþéttni í líkamanum) ef þéttni tíroxíns er undir ákveðnu stigi.
Að halda áfram er mikilvægt að hafa í huga að til viðbótar við alvarlegan sjúkdóm eru önnur heilsufarsvandamál sem geta leitt til ofsóttar sjúkdóma:
- Svangur
- Skurðaðgerðir
- Beinmerg ígræðsla
- Hjartaáfall
- Kransæðasjúkdómar í kransæðasjúkdómi
Heilbrigðisyfirlit á rT3
Það er þess virði að hafa í huga að sumir samþættir hormónfræðingar hafa mismunandi skoðanir á hlutverki og gildi rT3, með því að ætla að hækkað magn RT3 (þrátt fyrir að TSH, Free T3 og Free T3 gildi geta verið innan eðlilegra viðmiðunarmarka ) gæti endurspeglað skjaldkirtilsvandamál á frumu stigi - ástand sem stundum kallast "skjaldvakabólga í frumum".
Í þessari heildstæðu mynd er hægt að stækka hækkaða rT3 með áframhaldandi langvarandi líkamlegri eða tilfinningalegum streitu, þreytuþrýstingi , lágmarksferritín (geymt járn), bráð veikindi og meiðsli og langvarandi sjúkdómur, meðal annarra þátta.
Samkvæmt samþættum sérfræðingum er ein helsta leiðin til að takast á við hækkaðan RT3 og "skjaldvakabólga" í gegnum skjaldkirtilsmeðferð með lyfjum sem innihalda T3.
Orð frá
The heimabæ skilaboð er að nákvæma merkingu eða túlkun rT3 er enn verið að stríða. Vonandi verður meiri rannsókn á meðferðinni (eða ekki) gagnrýninna illa sjúklinga með hátt rT3 gildi (þar sem þetta hefur ekki enn verið rannsakað í stórum slembuðum rannsóknum).
> Heimildir:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, o.fl., ritstjórar. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Skjaldkirtill virka hjá sjúklingum með vanstarfsemi skjaldkirtils. Cooper DS, ed. Uppfært. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Sjúkdómar í skjaldkirtli í hjartalínuriti: heilkenni með mismunandi andlit. Skjaldkirtill. 2014 okt; 24 (10): 1456-65.