Meðferð við skjaldvakabrest eftir geislavirk joð hjálpar til við að koma í veg fyrir augnvandamál
Niðurstöður rannsókna á Mayo Clinic á sjúkdómssjúklingum Graves sjúkdómsins sem fengu geislavirkan joð (RAI) meðferð voru metin til að ákvarða áhættuþætti sem tengjast þróun Graves 'augnlæknings (GO) , einnig þekkt sem skjaldkirtilsæxli (TED) eða skjaldkirtill tengd sporbraut (TAO).
Meðal skjaldkirtilsæmis einkennanna sem talin voru í rannsókninni voru taugaveiki (bólga í augnloki), tvísýni, sjónskerðingu, þörf fyrir læknismeðferð og eigin mat á augum og sjónum sjúklinga.
Rannsóknin horfði á 195 sjúklingar - 80% voru konur og meðalaldur var 50.
Á ári eftir að meðferð með RAI var hafin, þróaðist GO eða versnaði hjá u.þ.b. 13% sjúklinganna.
Rannsakendur komust að því að þegar sjúklingar voru með skjaldvakabrest (mæld með Free T4 og ekki TSH) í fyrsta eftirfylgni heimsóknar eftir RAI - og um helmingur sjúklinga voru - var þetta mjög tengt þróun eða versnun GO.
Því lengur sem það var á milli RAI og fyrsta eftirfylgni, því meiri hætta á skjaldvakabrest og GO.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að skjaldvakabrestur í fyrsta mati eftir RAI er sterkur spá fyrir nýjum eða versnandi GO. Þeir ráðlagðir að koma í veg fyrir klínískan skjaldvakabrest og áhættu fyrir GO, ætti að meta og leiðrétta sjúklinga frjáls T4 gildi ekki lengur en sex vikum eftir RAI.
Athugaðu sjúklingum: Ef þú ert að fara í geislavirka joð meðferð, vertu viss um að skipuleggja eftirfylgni með lækninum eigi síðar en sex vikum eftir að þú hefur fengið RAI og krefjast þess að læknirinn geri ókeypis T4 próf.
TSH getur enn verið bælt eftir RAI, og er ekki rétt mælikvarði á hvort þú hafir orðið fyrir skjaldvakabresti og ábyrgist meðferð.
Heimildir:
Hershman, Jerome. "Snemma meðhöndlun skjaldvakabrest eftir geislameðferð með sjúkdómum Graves" kemur í veg fyrir augnlækningar. " Klínísk skjaldkirtilsfræði , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Cohort rannsókn á geislavirkri joð-framkölluð skjaldvakabrestur: áhrif á augnlok á gröf og bestu tímasetningu fyrir mat á skjaldkirtilshormóni." Skjaldkirtill . 2013; 23: 620-5. Doi: 10.1089 / thy.2012.0258.