Valkostir til meðferðar á brúnum shinbeinum
The tibia er stór skinn bein staðsett milli hné og ökkla. Þessi hluti líkamans er kallaður (í læknisfræðilegum skilningi) fótinn og myndast með fótinn og læri í neðri útlimum (fóturinn er í raun aðeins hluti milli hné og ökkla, þó að margir vísa til neðri útlimum sem "fóturinn"). Það eru tvær bein af fótleggnum, tibia og fibula.
The tibia er stærra bein sem fólk vísar oft til sem skinnbein. Meirihluti líkamsþyngdar er studd af tibia. Fígulinn er lítill bein staðsettur utan við fótinn og styður ekki mikið líkamsþyngd, þótt það gegni mikilvægu hlutverki á hné og ökklaliði og er festing vöðva og liðbönd.
Brot á Tibia
Tibial bol brot eru veruleg meiðsli sem almennt eiga sér stað eftir fall, bílslys, íþrótta meiðsli og aðrar háar orku starfsemi. Bolurinn á tibia er miðhluti beinsins, ekki flared endir beinsins sem er staðsett rétt fyrir neðan hné eða yfir ökklann. Læknanafnið fyrir bolið á tibia er skjálfti beinsins. Tibia bolurinn er holur rör, þó að það hafi örlítið þríhyrningslaga lögun þar sem tibia hryggurinn er áberandi hálsinn fyrir framan skinnið. Efsta tíbían er kölluð tíbíufjallið , og botn beinsins er kölluð tíbaksgólfið .
Inni í holu miðju beinsins er beinmergaskurðurinn. Ytri hluti beinsins er þykkt og stíft; þetta er kallað heilaberki beinsins og veitir styrk tibia. Eins og áður hefur komið fram eru brot frá þessum hluta tibia yfirleitt háan orkuslys sem aðeins eiga sér stað eftir mikilvægar viðburði .
Það eru aðstæður þar sem beinið getur verið óeðlilega veiklað og brot geta komið fram með minna verulegum meiðslum. Þetta eru kallaðir sjúkdómsbrot og koma fram þegar beinin er veikuð af beinþynningu, æxli, sýkingum eða öðrum sjúkdómum.
Merki um tígulaga brot
Tibial bol brot eru yfirleitt með veruleg áverka áverka. Algeng merki um þessar beinbrot eru:
- Sársauki yfir skinninu
- Vansköpun fótsins
- Bólga og marbletti um skinnið
- Vanhæfni til að leggja þyngd á fótinn
Skemmdir á tígulleggi skulu metnar í neyðartilvikum. Þó að meiðslan kann að virðast augljóst er mikilvægt að meta alla útlimum til að meta tibia en einnig vegna tengdra meiðslna í útlimum. Fólk sem þolir þessa meiðsli ætti einnig að hafa mat á fullu líkamanum, þar sem það getur komið fram önnur meiðsli sem ekki er augljóst vegna sársauka í fótinn.
Flestar allar tibia brotin geta verið að fullu metin með röntgenprófum. Streita beinbrot beinsins getur ekki komið fram á röntgenmyndum og þessi meiðsli geta aðeins verið augljós á prófum eins og MRI eða beinskönnun. Hins vegar er venjuleg leið til að meta með röntgenmynd til að byrja.
Meðferðargjöld fyrir tígulaga brot
Tíbrislaga beinbrot geta verið meðhöndluð með nokkrum aðferðum eftir því hvernig brotin er og beinin eru bein.
Algengustu meðferðirnar eru:
- Casting: A kast er viðeigandi fyrir brot á tibial bolum sem eru ekki illa fluttar og eru vel í takt. Sjúklingar þurfa að vera í kasti sem fer yfir hné og undir ökklanum (lengi fótleggur). Kosturinn við steypu er að þessi beinbrot hafa tilhneigingu til að lækna vel og steypa forðast hugsanlega áhættu af skurðaðgerð, svo sem sýkingu. Fylgjast þarf með sjúklingum með gjöf til að tryggja fullnægjandi lækningu á tibia og til að tryggja að beinin viðhaldi samræmi þeirra.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduaryary rodding er aðferð til að setja miðlalistann niður miðjuna á tibia til að halda jöfnun beina. Tibial rodding er skurðaðgerð sem varir um klukkustund og hálft og er venjulega gert undir svæfingu. Sjúklingar munu hafa skurð á hnénu, og smá skurður undir hné og yfir ökklinum. Að auki gætu sumir beinbrot krafist skurðar nálægt beinbrotinu til að breyta beinum. Stimplar eru festir í beininu með skrúfum bæði fyrir ofan og neðan brotið. Málmskrúfur og stangir geta verið fjarlægðir ef þeir valda vandræðum, en geta einnig verið skilin eftir í lífinu. Tibial rodding veitir framúrskarandi festa og jöfnun beina. Algengasta áhættan á skurðaðgerð er hnéverkur, og mest um fylgikvilla er sýking. Sýking á stönginni getur þurft að fjarlægja stöngina til að lækna sýkingu.
- Plötur og skrúfur: Plötur og skrúfur eru sjaldnar notaðir en eru gagnlegar í sumum beinbrotum, sérstaklega þeim sem eru nálægt hné- eða ökklaliðum (sjá upplýsingar um tíbíuplötu og tibial loftbrot). Flestir skurðlæknar velja IM-stöng fyrir brot á tibial bolum nema brotið sé of nálægt liðinu þannig að hægt sé að setja stöngina á stöngina. Í þessum beinbrotum nálægt samskeytinu er plata og skrúfur hugsanleg til að festa.
- Ytri fixator: Ytri fixator getur einnig verið gagnlegt í sumum sérstökum beinbrotum. Ytri fixators hafa tilhneigingu til að nota í alvarlegri beinbrotum, sérstaklega opnum beinbrotum með tengdum laslögum og skemmdum á mjúkvefjum. Í slíkum tilfellum getur verið að staðsetning IM stangir eða plötur sé ekki möguleg vegna mjúkvefskaða. Þegar um er að ræða verulegan mjúkvefskaða getur ytri festa búnaðinn veitt framúrskarandi hreyfingu meðan á því er heimilt að fylgjast með og meðhöndla nærliggjandi mjúkvef.
Orð frá
Tibia brot eru almennt mjög alvarleg meiðsli. Tibia er stórt, sterkt bein sem styður alla þyngd líkama okkar. Oftast eru þessi meiðsli afleiðing alvarlegs áverka. Af þeim sökum getur tíbíubrotin krafist innrásarmeðferðar til að tryggja að beinin virka aftur í eðlilegt horf. Án réttrar meðferðar eru hugsanlegar langvarandi fylgikvillar sem geta haft áhrif á eðlilega virkni útlima. Fólk sem hefur langtímavandamál eftir brot á brjóstkúpu getur átt erfitt með að ganga venjulega.
> Heimildir:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Open tibial bol fractures: I. Mat og fyrstu sár stjórnun" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial bol brot á börnum og unglingum" J er Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.