Réttur sjúklinga til fullrar birtingar
Medicare nær yfir fleiri en 65 ára en aðrar tryggingaráætlanir sameina. Í raun nær það yfir 55 milljónir Bandaríkjamanna - þeir sem eru heilbrigðir, þeir sem eru með langvarandi sjúkdóma og þá sem eru í lok lífsins.
The óheppileg sannleikur er að 1,9 milljónir Medicare-aldurs fólks fara í burtu á hverju ári. Það myndi vera ábyrgðarlaust fyrir Medicare að ekki taka á endanum á vandamálum lífsins.
Hvað nákvæmlega nær yfir Medicare og hvernig getur þú notið góðs af þeim þjónustu?
Hvað er háþróaður tilskipun?
Ef þú veist hvað ekki endurlífga reglu (DNR) er þú vitað eitthvað um háþróaða tilskipanir . Ítarlegri tilskipanir eru skjöl sem tilgreina hvernig þú vilt vera umhuguð ef þú ert ekki lengur fær um að taka læknisfræðilegar ákvarðanir.
Vinnuskilyrði og / eða varanlegur umboð eru algengustu háþróaðir tilskipanirnar. Þessi skjöl lýsa óskum þínum og / eða úthluta heilsufulltrúa til að bregðast fyrir þína hönd ef þú verður varanlega meðvitundarlaus eða endanlega veikur. Þú getur valið að stunda eða viðhalda líftíma læknisþjónustu, svo sem:
Í þessum skjölum geturðu einnig tilgreint óskir þínar um lömunarþjónustu og líffæraframlag .
Það er ekki alltaf þægilegt að takast á við eigin dánartíðni þína, en það er mikilvægt að taka tíma til að hugsa um þessi mál til að takast á við endalíf lífsins.
Án lifandi vilja eða varanlegs umboðs getur fjölskyldumeðlimir verið óvissir um óskir þínar og gæti vakið þig að gæta þess að þú megir eða mega ekki vilja.
Umfjöllun um háþróaða tilskipanir er innifalinn sem hluti af "Velkomin á Medicare" heimsókn og árleg "Wellness" heimsóknir .
Lífsráðgjöf
Umdeildin um "dauða spjöld" tók fyrst rætur á forsetakosningunum árið 2008 þegar þá forseti forsetakosningarnar frambjóðandi Sarah Palin hugsaði hugtakið.
Hún hafði gagnrýnt áætlun Obamacare um lok lífsráðgjafar þar sem fram kemur að það væri leið fyrir embættismenn að þola aldraða og fatlaða sjúklinga í hjúkrunarþjónustu. Ekkert gæti verið frekar frá sannleikanum.
Margir stunda árásargjarn meðferð í lok lífsins vegna þess að þeir vita ekki um aðra möguleika þeirra. Þetta gæti leitt til óþarfa innlögnunar eða meðferðar sem hefur óhagstæð aukaverkanir. Þó að margir myndu velja að stunda þessar meðferðir óháð öðrum gætu aðrir viljað fresta þeim í þágu fleiri íhaldssamtra aðgerða. Þeir þurfa að vita að þeir hafa valið.
Enda lífsráðgjöf er tækifæri til að læra um valkosti þína, ekki að skuldbinda sig til ákvörðunar. Læknirinn verður að vera væntanlegur og gefa þér allar upplýsingar sem þú þarft að vita um heilsuna þína og tiltækar meðferðir til að meðhöndla þig til að hjálpa þér að skipuleggja, hvort sem þessi meðferð er árásargjarn eða þrálátur. Hann verður að bjóða þér sanngjörnar væntingar. Læknirinn hefur enga fjárhagslega hvata til að láta þig undirrita háþróaðan tilskipun eða á annan hátt. Læknirinn þarf einfaldlega tíma til að útskýra fulla möguleika.
Medicare Umfjöllun fyrir lok líftíma ráðgjöf
Fyrir 2016, læknaði Medicare ekki lok lífs ráðgjöf.
Þú gætir talað við lækninn þinn um tilskipanir um háþróaða umönnun sem hluti af Velkomin í Medicare prófinu eða árlegu Wellness Visit, en þessar heimsóknir eru ætlaðar til að ná til fjölda annarra þjónustu og læknisfræðilegra mála. Það tekur smá tíma að takast á við málið í þýðingu.
Einfaldlega sett er 15- eða 20-mínútna heimsókn ekki nóg til að ræða flókin vandamál dauðans og að deyja. Oft er þörf á mörgum heimsóknum til að fræðast um og ræða mismunandi valkosti í boði fyrir þá sem eru að gera lok lífsins. Sjúklingur, fjölskylda hans og ástvinir eiga skilið tíma til að læra meira um ástandið frá öllum sjónarhornum áður en þeir taka upplýsta ákvörðun.
Læknadeild lýsti fyrirmælum sínum um ráðgjöf í lok lífsins árið 2014. Umhverfisáætlunarlögin frá 2015 voru kynntar af Lýðræðislegi Senator Mark Warner í Virginia og Republican Senator Johnny Isakson í Georgíu. Meira en 40 stofnanir, þar á meðal AARP, American Medical Association, National Council on Aging og National Hospice og Palliative Care Organization, samþykkti löggjöfina.
Þökk sé þessum viðleitni, lék Medicare endanlega ráðgjöf lífsins sem umfangsmikið ávinning árið 2016. Nú hefur þú allan tímann sem þú þarft að tala um hvað skiptir mestu máli.
Orð frá
Medicare leyfir þér tíma til að ræða við lækninn þinn um háþróaða tilskipanir á hverju ári, en það gæti ekki verið nægan tíma til að komast í hugann. Ef þú ert með stöðug veikindi, hefur þú langvarandi sjúkdóma, eða þú ert einfaldlega að fara í mörg ár, getur þú þurft meiri tíma til að ræða framtíðaráætlanir þínar. Enda lífsráðgjöf, ávinningur sem nú er undir Medicare, getur veitt þér þann möguleika.
> Heimildir:
> Ítarlegri tilskipanir og langtíma umönnun.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Algengar spurningar: Hlutverk Medicare í lokun lífeyris. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Uppfært 26. september 2016.
> FastStats: Heilsa eldri einstaklinga. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Uppfært 3. maí 2017.
> Hospice og eftirlitsstofnun. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.